第一章 緒論
第二節 研究重要性
就經痛盛行率(Prevalence)方面,不同的年齡層略有差異,但均居高 不下29。國外專家統計,約 20~90%的女性曾有經痛經驗 30;而國內邱等相 關研究一文,平均年齡 16.7 歲的青春期少女,經痛盛行率為 73.3%,其中 50.0%初經年齡是在 12 至 14 歲,61.6%月經週期不規則,83.9%經期持續天
數在 4~6 天,34.6%曾經接受過經期相關衛生教育,20.8%曾經因經痛看過 醫生31。隨著年齡的增長,發生比例亦慢慢下降,但仍有 10%的 24 歲女性 會因經痛而影響到日常生活功能,卻未曾被重視過。經痛其實是該被妥善 處理的健康問題。常見女性使用緩解經痛的方法,不外乎為服用止痛藥、
熱敷下腹部、輕微運動(如瑜珈)、臥床休息、針灸、飲食療法、運動療 法等。國內陳等研究一群有經期疼痛之青少女,經由相關分析發現,經期不 適症狀除了造成日常生活受限制、缺課,更發現經期自我照護會自行服用 止痛劑32。Santer M. et al 研究報告中指出,約有 69%的受訪者,當經痛時 並未先就醫,而是自行購買非處方用藥之止痛劑 33。經痛更是基層醫療門診 常見之主訴,就診後醫師多半先採症狀治療,開立非類固醇類的消炎止痛 藥、口服避孕藥等藥物。
長久以來,女性面臨經期,急性疼痛難以忍耐時,藥物的使用,雖得 以迅速降低疼痛;相對而言,也同時擔憂服用藥物後會產生副作用,再者 更有另一項疑慮,當經痛時使用藥物來舒緩經痛後,下次面臨疼痛時將需 使用加重劑量,諸如此類上述之用藥疑問,卻又不主動向醫師、藥師用藥 諮詢。
國內一項由衛生署藥政處與康健雜誌合作「2008 全國社區藥局大調查」
與「2008 厝邊藥師大調查」調查研究,花費 3 個月的時間,大規模調查台 灣本島 3554 家社區藥局(不含連鎖藥妝店),以及 40 歲以上有去過藥局
的 1294 位民眾,兩份調查問卷交叉分析後,發現四成受訪者上藥局買藥,
與至超商購買飲料一樣,前後不到五分鐘,連問都不問。而五成藥師不會 主動跟買藥的民眾解說藥效和成分,或是等消費者問了再說。專業的藥師 不願意講解介紹,而買藥的民眾也不想多問,甚至有些人連有效日期看都 不看。一旦遇到有用藥相關問題,民眾卻又不主動向藥師諮詢,因此「藥 師不說,民眾不問」是現今存在的普遍怪現象 34。再加上藥師的訓練養成,
如缺乏性別敏感度,對於女性經常使用止痛、安眠、鎮靜等與心理衛生有 關的藥物,也無法提供適切的諮詢與衛教。
多項因素使然,造成女性缺乏正確的用藥知識、緩解經痛之止經痛藥 物不正確的使用,且害怕服藥後的副作用,雖然使用藥物,卻無法發揮適 當的效果。衛生署在以往推動不同族群的正確用藥教育過程中發現,婦女 常扮演家庭中的主要健康管理者,也負責家裡大、小、老、幼的健康用藥 照護,但婦女族群卻常常不易察覺自身的用藥安全需求又不具備正向的用 藥知識時,婦女的用藥行為及習慣不僅影響到婦女本身,連帶也影響全家 人的健康。
而本研究以衛生署致力推動民眾用藥安全教育之用藥五大核心為主
35,用藥安全五大核心內容為:
一、 清楚表達自己的身體狀況
(一)哪裡不舒服。
(二)是否有特殊體質或飲食習慣。
(三)自己生過的病。
(四)目前正在使用的藥品。
(五)最近有沒有考試、平時有沒有開車、工作性質有沒有需要操機械。
(六)女性需告知是否懷孕、正準備懷孕、正在餵食母奶。
二、 看清藥品標示
(一)姓名。
(二)藥品怎麼使用。
(三)此藥品可以治療自己這次看的病。
(四)藥品名稱和外觀對不對。
(五)副作用與不舒服。
(六)注意事項。
(七)作用多久。
(八)藥品保存期限與方法。
(九)如果是自己買成藥,要檢查包裝上有沒有衛生署核准藥品許可證 字號。
三、 清楚用藥時間、方法
服藥應依藥袋標示的時間,口服藥品應以足夠的開水服用(不要 以葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料配合服用)。
(一)每日服藥時間一般可分為:
1. 一天四次:於早中晚三餐及睡前,共四次。
2. 一天三次:於早中晚三餐時間。
3. 一天二次:於早餐及晚餐時間。
4. 一天一次:每日的固定一個時間。
(二)飯前與飯後服藥時間標準:
1. 飯前『空腹』:吃藥前一小時或飯後二小時。
2. 飯後:吃飯後三十分至一小時或與食物一起服用。
3. 有特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用『例如利尿劑最好不要在 睡前服用』。
4. 兩種以上眼藥水,請間隔 5-10 分鐘使用。
5. 外用藥膏不得吞服或塗抹於眼睛。
四、 做身體的主人
為了自己的健康,不在不當場合購買藥品,如攤販、地下電台、遊覽 車休息站等,購買藥品時要請教醫師或藥師,凡廣告內容太過神奇的產品,
都要特別提高警覺,有病看醫生,用藥找藥師。堅持不聽、不信、不買、
不吃、不推薦五大原則。
五、 與醫師、藥師做朋友
將自己認識的醫師或藥師的聯絡電話在緊急電話簿內,作為自己健康 諮詢電話,用藥上有任何問題,都可以直接請教醫師或藥師好朋友,或直 接找藥袋上的藥師電話做諮詢。