本章透過文獻探討，整理歸納台灣緊急救護所面臨的問題，了解中高齡族 群接收訊息的方式，探討資訊圖表的定義與應用，於後續研究中結合三部分，創 作以緊急救護為主題，使用資訊圖表的方式，針對中高齡族群進行傳播。
全章分為三小節，第一節討論台灣緊急救護的現況，包括緊急救護系統運 作、緊急救護資源的不足、緊急救護資源被濫用；第二節討論台灣中高齡族群的 生活型態，包含中高齡族群接收訊息的習慣與形式、謠言與假消息帶來的影響與 中高齡族群使用通訊軟體 LINE 的探討。第三節討論資訊圖表，包括資訊圖表的 定義、分類、設計原則與現今的應用形式。
2-1 緊急救護
依據緊急醫療救護法規定，「緊急救護」指緊急傷病患或大量傷病患的現場 急救處理以及送醫途中的救護。緊急傷病患，包括因災害或意外事故待救者、路 倒傷病無法行動者、孕婦待產者與其他緊急傷病者。
救護人員為緊急傷病患施行必要之緊急救護措施時，應符合衛生主管機關所 訂定之救護項目範圍及救護作業程序。此外，經由現場救護人員抵達現場執行緊 急救護措施後，可依其緊急救護之專業判斷是否屬「危急個案」，以傷病患安危 為優先考量，提供運送就醫的服務，並依緊急救護法第 5 條的規定，送至急救責 任醫院或就近適當醫療機構。
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根據全台各縣市消防局對「危急個案」的定義，包括：意識不清（葛氏昏迷 指數小於十三分）、呼吸每分鐘大於或等於三十次或小於十次、脈搏每分鐘大於 或等於一百四十下或小於五十下、收縮壓大於或等於兩百二十毫米汞柱或小於九 十毫米汞柱、微血管充填時間大於或等於二秒、體溫大於或等於攝氏四十度或小 於攝氏三十二度、血氧濃度小於百分之九十、血糖值小於每分升六十毫克或顯示 為「high」、急性腦中風或缺血性胸痛發作、突然或近期昏迷、抽搐不止、中毒 可能危及生命、急產、情況異常不穩定之嬰兒或兒童、吸入性傷害或發紺、二度 或三度燒傷體表面積大於或等於百分之十八、顏面或會陰燒傷、大量皮下氣腫、
手腕或腳踝以上截肢、大而深的傷口、頭頸胸腹鼠蹊部之穿刺傷或開放性傷口、
連枷胸、腦組織或內臟外露、頭部或脊椎傷害併肢體癱瘓、長骨開放性骨折、兩 處以上長骨﹙此處所稱長骨指上臂、前臂、大腿或小腿或骨盆腔骨折、高處墜落
（大於或等於六公尺或大於或等於兩層樓高）、脫困時間大於或等於二十分鐘、
身體被車輛輾過（遠端肢體除外）、從車輛中被拋出或其他有高能量撞擊可能之 創傷機轉、毒蛇咬傷等。
2-1-1 台灣緊急救護系統運作
台灣緊急救護系統由各縣市救災救護指揮中心受理，救災救護指揮中心辦理 業務有：119報案受理、指揮調度、協調聯繫、各項救災救護與服務成果統計及 資訊業務處理、通訊裝備與器材之保養、維修及管理等事項。
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一、 新北市市政府消防局 119 救災救護指揮中心報案受理方法
以新北市為例，2013年新北市政府消防局啟用全方位科技119，e化派遣系統 各項功能。新北市政府消防局119救災救護指揮中心（圖2-1），接收民眾電話報 案主要分為四大類：火警、救助、災害、救護、為民服務。現場設有報案類別顯 示燈（圖2-2），每種顏色表示不同的案件類別，紅燈代表火警，橘燈代表急難 救助（山難、車禍救助、一氧化碳中毒、溺水、自殺等），綠燈代表災害（房屋 倒塌、強風侵襲、空難、山洪暴發等），藍燈代表緊急救護（急病、車禍、槍傷、
孕婦待產、精神異常、喝農藥等），白燈代表為民服務（電梯受困、打撈浮屍、
捕捉動物等）（表2-1），本研究針對緊急救護的部份做更深入的探討。
圖 2-1：新北市政府消防局 119 救災救護指揮中心
（資料來源：本研究拍攝）
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圖 2-2：報案類別顯示燈
（資料來源：本研究拍攝）
表 2-1： 新北市救災救護指揮中心案類快選表單一欄表
分類顏色 項目 快選表單選項
紅 火警 未知、透天厝、集合住宅、倉庫、旅館百貨商場、
運輸中樞用途建築、電影院用途建築、學校醫院、
毒災場所、大型違章建築區、石化廠建築物、古蹟 文化財、地下建築物、高層建築物、汽車、機車、
隧道、軌道型交通工具、化學毒劑交通、船舶、航 空器、山林田野（平地）、山林田野（山地）、垃 圾、電線杆、警報器作響、查看案件
藍 救護 未知、急病、車禍、刀傷、槍傷、壓傷、墜落傷、
電擊傷、燒燙傷、打架受傷、一般受傷、溺水、孕 婦待產、精神異常、路倒、吞食藥物、上吊、燒炭、
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二、 新北市報案作業流程
整體作業流程分成五階段：「受理」、「派遣」、「調度」、「協調」及「聯 繫」，救護案件受理有完整派遣分流機制，當 119 受理人員接獲民眾撥打報案電 話，如需要救護車，受理人員會詢問患者基本狀況（表 2-2），包含：意識、呼 吸、患者人數等，立即派遣救護車出勤，同時報案電話由救護派遣員（高級救護 技術員 Emergency Medical Technician Paramedic，EMT-P）或護理師接手進行諮詢，
報案民眾可在電話中獲得詳細的救護指導，如患者已無生命徵象，救護派遣員透 過電話教導報案民眾實施 CPR，即為 DA-CPR，或者現場若有 AED，則線上指導 使用自動體外心臟電擊去顫器，設法維持患者生命徵象，使患者在救護人員到達 現場前，獲得適當急救處置。（表 2-3）
表 2-2： 新北市救災救護指揮中心 受理人員問案順序
順序 範例
開頭問案語 119 緊急專線您好，請問需要救護車還是消防車？
詢問地址 您的地址是？
救護案件詢問事項
1. 救護案類細項（急病、車禍等）
2. 患者人數
3. 意識-對聲音還是疼痛有無反應 4. 呼吸-是否有呼吸
5. 續問-性別、年齡、病徵
派遣車輛 這邊已經派遣救護車前往
結語 不要掛斷電話，線上有醫療人員教您做處置
（資料來源：本研究採訪整理製表）
17 表 2-3： 119 報案作業流程
（資料來源：本研究採訪整理製表）
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三、 線上指導 CPR（DA-CPR）
內政部消防署 2018 年推動線上指導心肺復甦術（Dispatch-assisted CPR，
DA-CPR）提升品質計劃，提出 DA-CPR 作業流程範例（表 2.4），目的為提升緊 急救護中「到院前心肺功能停止（OHCA）救活率以及一般民眾執行心肺復甦術
（CPR）比率。當民眾報案由指揮中心受理後，救護員派遣與護理師輪流線上指 導或併行，執行時，請施救者打開電話擴音，播放節拍器，要求施救者壓胸時讀 數，以確認壓胸頻率與品質，直至救護員到達現場接手。
表 2-4： DA-CPR 作業流程範例
（資料來源：內政部消防署107年度推動「DA-CPR-扣緊生命之鏈」計畫）
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根據內政部消防署資料顯示，消防機關執行到院前緊急救護「無生命徵象者」
2014 年 20,662 人、2015 年 20,024 人、2016 年 20,530 人，平均每年約有 20,400 人 到院前心臟驟停救護案件，如果沒有及早給予心肺復甦術（CPR）及電擊，這些 患者幾乎必然死亡。（內政部消防署，2018）
美國心臟醫學會（American Heart Association, AHA）發佈 2017 年電話線上指 導建議及評量指標計畫（2017 Telephone CPR （T-CPR） Program Recommendations and Performance Measures），強調高品質線上指導的重要性。台灣 2017 年 1 月至 11 月執行 DA-CPR 的初步統計分析，已看得到成效，透過每年不斷的修正改進，
增加了急救成功率。對於推廣 DA-CPR，台中市政府消防局於 2017 年結合戲劇
「通靈少女」的熱潮，製作微電影「通話少年」；內政部消防署也於 2018 年發 佈宣導 DA-CPR 動畫影片（圖 2-3），2019 年持續以「聽從鬼門關走一回的陳先 生內心告白」15 分鐘影片推廣 DA-CPR，由此可了解政府對於急救的重視程度。
圖 2-3：內政部消防署 DA-CPR（線上指導 CPR）
（資料來源：https://youtu.be/QdFlxrXaaxQ）
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2-1-2 台灣緊急救護現況與問題分析
一、 緊急救護量高
隨著社會高齡化發展，台灣的緊急救護量逐年上升，以全台縣市救護量最高 的新北市為例，一年救護量從2008年118,227件上升至2017年187,122件。（表2-5）
表 2-5： 新北市 2008 年至 2017 年救護出勤次數趨勢圖
（資料來源：106年新北市消防統計年報/本研究整理製表）
新北市2017年統計市民3,986,689人，現有消防人（職）員外勤人數共計1,776 人，平均每22位新北市民就有1位曾透過119就醫。在救護量攀升，而救護人員不 足的現況下，新北市救護車幾乎都呈現滿載。2017年，新北市救護出勤次數計 187,122件，平均每天出勤次數為513 次（表2-6），相當於約每4分鐘就會出勤一
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輛救護車。多數基層消防員要兼顧救災與救護工作，人力資源相當吃緊。（王宏 育，2017）
表 2-6： 2017 年新北市政府消防局救護統計比較分析
日期 救護件數 載送次數 載送人數
2017 年 1 月 17,026 12,223 12,628
2017 年 2 月 14,367 10,379 10,687
2017 年 3 月 15,715 11,430 11,785
2017 年 4 月 15,027 10,872 11,195
2017 年 5 月 15,394 11,216 11,614
2017 年 6 月 15,556 11,283 11,605
2017 年 7 月 16,496 12,028 12,428
2017 年 8 月 16,331 11,695 12,118
2017 年 9 月 14,843 10,676 11,061
2017 年 10 月 14,974 10,996 11,390
2017 年 11 月 15,039 10,868 11,267
2017 年 12 月 16,354 11,906 12,258
總計 187,122 135,572 140,036
（資料來源：新北市政府消防局官方網站 www.fire.ntpc.gov.tw）
由於民眾錯誤的認知，使拮据的緊急救護資源被濫用，各縣市的救護車不足 情況雪上加霜，且其中大多屬於「非危及個案」。內政部消防署也積極推廣珍惜 救護資源相關資訊（圖2-4），若因非即時危急生命的狀況任意要求由119運送，
將會排擠他人有緊急需求時，無法及時獲得緊急救護處置。
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圖 2-4：珍惜救護資源宣導手冊
（資料來源：內政部消防署）
根據內政部戶政司統計資料，2017年65歲以上老年人口占13.86%，國家發展 委員會推估2018年老年人口將成長到14.5%，進入高齡社會（65歲以上達14%），
勢必造成緊急救護需求增加，且高齡患者多數有3種以上疾病症狀，也較容易出 現危急個案。依據衛生福利部2013年國民健康訪問調查，超過86.3%的老人至少 罹患一項疾病，68.5%老人罹患至少二項疾病，47.3 %老人同時罹患三項疾病，
主要的類型為高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病類型。多重急症緊急救護需 求增加，對救護人員而言判斷難度增加、處置更複雜所花費的時間也會增加。
主要的類型為高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病類型。多重急症緊急救護需 求增加，對救護人員而言判斷難度增加、處置更複雜所花費的時間也會增加。