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本研究分為三個研究階段,利用文獻探討法與深度訪談法,整理歸納出常見 緊急救護重要議題,最後以適用於 LINE 平台的資訊圖表呈現方式,進行創作。

3-1 文獻探討法

根據文獻探討內容,台灣緊急救護量攀升,應重視救護資源濫用問題,救護 資源不足,連帶影響真正需要的人無法及時獲得緊急救護處置。網路充斥急救謠 言,並透過社群平台流傳,特別對 55~69 歲使用 LINE 為主要新聞訊息來源的民 眾造成深刻影響。

3-2 深度訪談

經由訪談緊急救護第一線包含:新北市消防新莊分隊、慈福分隊、臉書社團

「我們消防家族」管理員、新北市 119 指揮中心,歸納整理出台灣緊急救護所面 臨的困難,同時深入了解第一線人員在現場的實際情況,並以利在資訊蒐集的廣 度與深度更為完整。

本研究使用深度訪談作為蒐集資料的方法,可區分為結構式、半結構式以及 非結構式訪談。非結構式是以輕鬆聊天的方式訪談知情人士或專家學者;半結構 式是以採訪大綱來進行(胡幼慧、姚美華,1996)。

本研究採用半結構式深度訪談,由研究者主導談話,藉由面對面的互動,觀 察受訪者在描述事件的表情、肢體語言,藉以獲取更多情緒上的資訊。

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日期:2017.12.10(日)

時間:10:20~13:00

2 陳○○ 10 年消防救護經驗

EMT-P 、救護訓練教官 新北市消防局慈福分隊 日期:2017.12.10(日)

時間:15:20~17:15

3 鄭○○ 14 年消防救護經驗 EMT-2

桃園縣消防局山腳分隊 臉書社團「我們消防家 族」管理員

日期:2017.12.17(日)

時間:19:00~20:08

4 蕭○○ 指揮中心 股長

EMT-2 新北市消防局救災救護

指揮中心

日期:2018.1.19(五)

時間:14:00~17:17 5 黃○○ 指揮中心 組長

EMT-P

(資料來源:本研究整理製表)

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3-2-1 台灣緊急救護現況與困難

本研究透過深度訪談新北市政府消防局新莊分隊高級緊急救護技術員

(Emergency Medical Technician-Paramedic,EMT-P,簡稱 TP)王 TP、慈福分隊高 級緊急救護陳 TP、臉書社團「我們消防家族」管理員桃園縣山腳分隊鄭隊員、

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教育 民眾意識  民眾對緊急狀況的危機意識低落,抱持僥倖

心理。

現場 線上指導困難

 當民眾播打 119,救護員或護理師同步監 聽,線上諮詢,若沒有安裝視訊 119App,

則透過手機擴音進行急救,語言傳遞有落 差,無法精準掌握現場狀況,未受過訓練的 民眾可能無法實施有效急救動作。

(資料來源:本創作研究)

另外,受訪者皆曾前往第一線值勤,訪談過程中,每位皆提到救護值勤中,

曾經見過民眾使用錯誤的急救方式,有民眾中風放血、癲癇塞嘴、燒燙傷塗牙膏 等。(圖 3-1)

圖 3-1:錯誤急救

(資料來源:http://www.soundofhope.org/b5/2017/11/08/n1248044.html)

擁有 13 年消防救護經驗的新北市消防局新莊分隊高級緊急救護(EMT-P)

王 TP 認為,網路、戲劇等會散播錯誤的知識誤導民眾,以電視廣告為例,中興

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保全 2016 年廣告「史上最急迫!黃金 5 分鐘救命任務!」主要廣告訴求為「掌 握黃金 5 分鐘,請支持廣設 AED!」(圖 3-2),廣告劇情成功傳達賽跑紀錄保持 人在緊急狀況發生時,也無法在 5 分鐘找到 AED,何況是一般民眾,所以請支 持廣設 AED。

圖 3-2:中興保全 廣設 AED

(資料來源:https://youtu.be/5DJZ3GDcziY)

王 TP 認為此廣告透過電視播出,容易誤導觀眾,當心臟驟停的狀況發生時,

第一步是使用 AED,忽略了正確做法應立刻啟動「生命之鏈(The Chain of Survival)」:

(1)及早啟動緊急醫療救護系統,撥打 119 求救。

(2) 及早的施予心肺復甦(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)。

(3) 及早去顫術。

(4) 及早的高級救命術。

去顫術的原理,實際上是將心臟電擊停跳,製造心臟停搏。所以,使用 AED

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後,需要馬上進行 CPR,短秒數的廣告在傳達完整急救概念還是會受限。親友的 好心卻讓病患多受罪,王 TP 覺得民眾還是比較相信親友的經驗談或謠言,即使 都受過教育。

新北市政府消防局救災救護指揮中心蕭股長則提出「教育」對民眾影響深遠,

台灣應可以效仿日本落實教育宣導與演習,從小培養民眾對於緊急救護的意識。

本研究進一步探討,因為思維的過程中,人在思考問題時容易產生「思維定勢」

即所謂的「先入為主」(MBA 智庫百科,2017),若第一次接觸到的訊息是錯誤 的,沒有被導正的話,很可能就會伴隨一生。這樣的長期記憶在越危急的時刻,

越容易主導行為。例如:1982 年之前的急救教材有描述癲癇應以布塞住口腔避 免咬到舌頭(譚繼山《急救須知》,1982),假設民眾 10 歲於當時第一次接觸錯 誤的癲癇教育,期間沒有更新資訊,2018 年 50 歲再遇到癲癇,將有可能毫不猶 豫拿毛巾塞住病患的口部。忽略了正確做法應是不該拿任何物品塞往癲癇患者口,

堵住呼吸道。

為此,蕭股長表示,台灣各地區消防局,近幾年積極「往下扎根」到校推廣 緊急救護,新北市政府消防局救災救護指揮中心甚至在局內設置互動體驗機器,

開放民眾帶小朋友參觀體驗,新北市消防局也開設 LINE 官方帳號、Facebook 粉 絲團「新北消防發爾麵」等,運用各種方式進行網路宣導。但離開求學階段的民 眾,要再更新補充相關知識,就必須靠自己主動搜尋。

然而,台灣媒體報導緊急救護新聞,也頻繁出現錯誤觀念宣導,例如:年代 新聞 2017 年 5 月 26 日報導急救關頭該使用 CPR 還是哈姆立克急救法?新竹一名 婦人,吃肉圓噎到,家屬情急選用了 CPR 急救,反而錯過黃金搶救期,婦人送

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醫後宣告不治(圖 3-3)。經本研究搜尋其他媒體針對同一事件報導,證實該媒體 將採訪消防員示範並講述正確觀念的後半部份,透過剪輯沒有被完整報導,此新 聞可能將誤導民眾若遇到「噎住」只能使用哈姆立克法急救,而忽略了若患者停 止呼吸心跳,則應馬上實施心肺復甦術。

圖 3-3:新聞播放錯誤急救觀念誤導民眾

(資料來源:https://youtu.be/l5KusAeIeNY)

同樣的情形發生在東森新聞與 TVBS 於 2015 年 10 月 11 日的錯誤報導「男 子癲癇發作員警即刻救援」(圖 3-4),報導內容描述路上有一名男子突然癲癇發 作倒臥在機車道上,路過員警急忙塞入筷子讓其咬住,患者口部鮮血直流,透過 記者拍攝可以看到救護員趕到第一件事便是將筷子取出,但新聞仍持續報導「員 警即時化解男子咬舌危機」,將會間接造成民眾誤認為遇到癲癇,應馬上塞住患 者口部。

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圖 3-4:新聞播放錯誤急救方法誤導民眾

(資料來源:https://youtu.be/jmuPmhDWa1A)

網路時代,資訊繁雜,真假難辨,緊急救護的知識會隨著時間演進,透過多 次實驗與研究而更新,若要掌握正確救命資訊,需要時常關注相關議題,因此,

關鍵在於提升民眾對於緊急救護議題的重視。

3-2-2 緊急救護的錯誤方法

本研究對第一線救護人員新北市政府消防局新莊分隊高級緊急救護(EMT-P)

王 TP 以及慈福分隊高級緊急救護(EMT-P)陳 TP 進行訪談,深入了解救護人員 所遇到過的救護案例。兩位受訪者皆表示,曾經在執行勤務時遇到患者疑似中風,

到場時已經看見患者的十隻手指頭鮮血直流,知道又是家人誤信謠言將十指扎針 放血,當下明白患者又多受罪。訪談中所提到常見家用緊急救護案例對照錯誤急 救方法,整理如下:(表 3-3)

64 表 3-3:常見緊急救護案例與錯誤急救方法

項目 說明 常見錯誤

昏迷 患者無意識,應進行昏迷指數評估 掐人中,或無效的疼痛刺

OHCA

心肺功能停止 患者無呼吸心跳,應進行 CPR 錯誤 CPR 法

中風 患者動作不協調,應進行 FAST 評估,並盡早

送醫 十指放血

噎住 患者被異物哽住喉嚨,應施以哈姆立克法,若

患者無意識應立即實施 CPR

卡魚刺也使用哈姆立克 給患者喝水,增加異物

癲癇

患者抽蓄無意識,應保護頭部並保持呼吸道暢 通,勿強行壓制。第一次發作、短時間發作兩 次或單次超過 5 分鐘,皆應送醫。遇到情況無 法判斷,保險起見都應盡快送醫

塞異物到嘴巴、咬東西、

制伏

燒燙傷 患者燒燙傷,應沖脫泡蓋送處置 直接塗抹油狀、膏狀、粉

狀物

外傷 患者外傷流血,應清潔、包紮、加壓止血 敷菸草、煙灰

註:OHCA 屬台灣地區使用專業術語,非國際通用名詞。(資料來源:本創作研究)

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