第四章 結果與討論
第四節 新生兒生長分析
新生兒中有54.5%為男生;45.5%為女生,平均出生身長為 49.43 公分;平均 出生體重為3134.25 公克;平均出生頭圍及生產週數分別為 33.4 公分、38.58 週。
表4-11 新生兒基本人口學資料
變項 樣本數 最小值 最大值 平均值 標準誤
出生身長(公分) 198 29 56 49.43 0.32 出生體重(公克) 198 1452 4122 3134.25 28.90 出生頭圍(公分) 197 28 37 33.40 0.09 生產週數(週) 196 31 45 38.58 0.12
一、新生兒出生長身、體重、頭圍、生產週數之相關性
以spearman correlation coefficient 來檢測其相關。表 4-12 顯示,新生兒的身 長、體重、頭圍、生產週數皆達顯著正相關。
表4-12 新生兒出生身長、體重、頭圍、生產週數
身長 體重 頭圍 生產週數
身長 1.000 0.613** 0.368* 0.284**
體重 1.000 0.620** 0.385**
頭圍 1.000 0.200**
生產週數 1.000
*代表有顯著相關(p<
0.05)。
**代表有顯著相關(p<
0.01)。
二、母親基本人口學特徵、生活型態、飲食習慣與新生兒出生身長、
體重、頭圍、生產週數之相關性
以spearman correlation coefficient 來檢測母親基本人口學特徵、生活型態、飲 食習慣與新生兒的身長、體重、頭圍、出生週數之相關性。表4-13 顯示,在新生 兒身長的部份,新生兒的身長與母親的年齡、懷孕期間生魚片攝取習慣有顯著的 負相關,而與懷孕期間體重的增加(kg)有顯著正相關。在新生兒體重的部份,新生 兒的體重與母親懷孕期間體重增加(kg)有顯著正相關,與喝酒、懷孕前中藥的服用 習慣有顯著的負相關。在新生兒頭圍的部份,新生兒頭圍與母親的職業暴露、喝 酒、懷孕前中藥的服用習慣有顯著負相關。在新生兒的生產週數部份,新生兒的 生產週數與母親懷孕前生魚片攝取習慣有顯著正相關。
母親年齡>35 歲者新生兒出生身長較矮,推測原因可能是因為母親年齡越 大,新生兒早產的機率越大,因此造成新生兒出生身長較矮;懷孕期間母親有攝 取生魚片習慣者,新生兒出生身長較矮,可能是因為生魚片中含有金屬,而金屬 會造成不良的懷孕結果,因此新生兒出生身長較矮(Falco et al. 2006)。母親懷孕期 間體重增加越多者新生兒出生體重越重,可能是因為母親在懷孕期間吃得比較營 養,因此新生兒出生體重較重;母親有喝酒習慣、懷孕前有服用中藥習慣者,新 生兒出生體重較輕,推測原因可能是因為中藥含有金屬(杜政榮等,2000),而中藥 內所含的金屬與母親的喝酒習慣增加新生兒低出生體重的危險性。母親有職業暴 露、喝酒習慣、懷孕前有服用中藥習慣者新生兒出生頭圍較小,這可能是因為職 業暴露、中藥的服用會攝取到金屬,而金屬與喝酒習慣造成新生兒頭圍較小。
三、新生兒基本人口學特徵與新生兒胎便金屬濃度之關係
表4-14 顯示,新生兒生產週數<37 週者胎便鉛、鎘、汞、砷濃度有較高的趨 勢,出生體重<2500 公克者胎便汞、砷濃度較高,但都未達統計上顯著差異。
表4-13 母親基本人口學特徵、生活型態、飲食習慣與新生兒生長之相關
變項 年齡a 孕期體重增加(kg) 職業暴露b 喝酒b 孕前中藥服用b 孕前生魚片攝取b 孕期生魚片攝取b
身長 -0.176* 0.173* -0.014 -0.110 -0.018 -0.095 -0.145*
體重 -0.134 0.206** -0.102 -0.161* -0.153* 0.085 -0.034
頭圍 0.030 0.123 -0.175* -0.150* -0.187** 0.017 -0.015
生產週數 -0.077 0.025 0.013 -0.030 0.016 0.157* 0.039
a年齡:0=小於 35 歲,1=大於等於 35 歲。
b 0=沒有,1=有。
*代表有顯著有顯著相關 p
< 0.05。
**代表有顯著有顯著相關 p
< 0.01。
表4-14 新生兒基本人口學特徵與新生兒胎便金屬濃度(ppb dry weight)之關係
胎便鉛濃度 胎便鎘濃度 胎便汞濃度 胎便砷濃度
變項 n GMa SEb n GMa SEb n GMa SEb n GMa SEb
新生兒性別
男 56 11.01 2.91 56 13.85 10.85 108 77.53 12.84 56 22.46 2.60 女 47 12.55 3.07 47 13.28 10.75 90 81.27 4.66 47 24.68 110.19 新生兒身長
<50 公分 32 12.28 2.31 32 11.82 13.43 74 76.99 13.655 32 20.57 146.61 ≧50 公分 71 11.43 2.86 71 14.47 9.36 124 80.56 8.441 71 24.88 32.45 新生兒體重
<2500 公克 4 8.17 0.96 4 3.57 40.54 11 92.00 31.605 4 55.54 1175.25 ≧2500 公克 99 11.86 2.18 99 14.34 7.83 187 78.51 7.551 99 22.65 23.31 新生兒頭圍
<32 公分 2 4.84 6.80 2 2.22 1.15 6 77.65 16.361 2 23.89 14.73
≧32 公分 100 11.86 2.16 100 14.29 7.83 191 79.07 7.581 100 23.80 52.03 生產週數
<37 週 4 12.81 2.72 4 31.60 42.70 15 88.28 23.33 4 73.43 1173.41 ≧37 週 99 11.64 2.19 99 13.13 7.80 181 78.68 7.79 99 22.39 23.31
aGM:Geometric Mean (幾何平均數)。
bSE:Std. Error of Mean (平均值的標準誤)。
第五節 新生兒出生身長、體重、頭圍、生產週數之複 廻歸模式建立
本研究將探討母親基本人口學特徵、飲食習慣、生活型態對胎兒生長 情形的影響。
一、新生兒出生身長之複廻歸模式分析
表4-15 共有三種模式,在模式三中發現,在校正其他因子下,母親的 年齡超過35 歲、生產一胎以上其新生兒的出生身長顯著較矮,而母親懷孕 期間沒有生魚片攝取習慣其新生兒的出生身長顯著較高,推測可能是因為 母親年齡越大,新生兒早產的機率較高,而使得新生兒出生身長較矮。
表4-15 LOG 新生兒出生身長之複迴歸模式分析
模式一 模式二 模式三
變項 β
P
βP
βP
截距 1.696 <0.001 1.692 <0.001 1.715 <0.000 母親的年齡a -0.024 0.003 -0.025 0.003 -0.022 0.010
孕期生魚片攝取b 0.018 0.024 0.021 0.010
母親的生產胎次c -0.015 0.021
R2值 0.042 0.070 0.097 Adjust R2值 0.040 0.060 0.082
a母親的年齡:0=小於 35 歲,1=大於等於 35 歲。
b孕期生魚片攝取習慣:0=沒有,1=有。
c母親的生產胎次:1=一胎,2=大於一胎。
二、新生兒出生體重之複廻歸模式分析
表4-16 共有四種模式,模式四中校正其他因子後,母親的喝酒習慣、
化妝品使用來源、抽菸習慣、懷孕前魚類的攝取量(克/餐)會顯著影響新生 兒出生體重,母親有喝酒習慣者其新生兒的出生體重會比沒有者輕,母親 懷孕前每餐攝取魚類1 克,則新生兒出生體重則會減少 1.193 公克,推測可 能是因為母親的金屬暴露與懷孕時的喝酒行為會降低新生兒的出生體重。
表4-16 新生兒出生體重之複迴歸模式分析
模式一 模式二 模式三 模式四
變項 β
P
βP
βP
βP
截距 3153.789 <0.001 3059.900 <0.001 3054.018 <0.001 3126.633 <0.001 母親的喝酒習慣a -559.422 <0.001 -613.480 <0.001 -682.967 <0.001 -610.415 0.001
母親的化妝品來源b 48.421 0.002 47.344 0.001 40.093 0.016
母親的抽菸習慣a 667.960 0.009 1038.735 0.008
孕期魚的攝取量(克/餐) -1.193 0.043
孕前中藥的服用a 125.304 0.055
R2值 0.066 0.113 0.147 0.214
Adjust R2值 0.061 0.103 0.133 0.188
a 0=沒有,1=有。
b母親的化妝品來源:1=百貨公司,2=大賣場、超市,3=菜市場、夜市,4=藥妝店,5=網路,9=其他。
三、新生兒出生頭圍之複廻歸模式分析
表4-17共有三種模式,在模式三中發現,在校正其他因子下,母親使 用的化妝品來源、喝酒習慣、職業暴露會顯著影響新生兒出生頭圍,母親 有喝酒慣、職業暴露者其新生兒的出生頭圍會比沒有者小,可知母親在懷 孕時的喝酒行為、職業暴露會影響新生兒的出生體重。
表4-17 新生兒出生頭圍之複迴歸模式分析
模式一 模式二 模式三
變項 β
P
βP
βP
截距 33.119 <0.001 33.119 <0.001 33.188 <0.001 母親的化妝品來源
a 0.148 0.004 0.160 0.001 0.149 0.003
母親的喝酒習慣b -1.633 0.005 -1.645 0.004
母親的職業暴露b -0.085 0.037
R2值 0.043 0.100 0.111
Adjust R2值 0.038 0.090 0.097
a母親的化妝品來源:1=百貨公司,2=大賣場、超市,3=菜市場、夜市,
4=藥妝店,5=網路,9=其他。
b0=沒有,1=有。
四、新生兒生產週數之複廻歸模式分析
表4-18 共有二種模式,在模式二中校正其他因子後,母親的喝酒習慣、
懷孕前沒有生魚片攝取習慣會顯著影響新生兒生產週數,母親有喝酒慣者 其新生兒生產週數會比沒有者短,母親懷孕前有生魚片攝取習慣者其新生 兒生產週數會比沒有者長,推測可能是因為母親年齡越大且有喝酒使新生 兒早產的機率較高。
表4-18 新生兒生產週數之複迴歸模式分析
模式一 模式二
變項 β
P
βP
截距 38.292 <0.001 38.397 <0.001 母親的喝酒習慣a -1.879 0.006 -1.539 0.027
孕前生魚片攝取a 0.520 0.033 0.537 0.026
母親的年齡b -0.671 0.031
R2值 0.072 0.096
Adjust R2值 0.062 0.081
a 0=沒有,1=有。
b母親的年齡:0=小於 35 歲,1=大於等於 35 歲。