第四章 結果與討論
第一節 研究對象的基本特性
問卷結果顯示母親的平均身高為 159.82 公分;懷孕前的平均體重為 54.40 公斤;最後一次產檢時的平均體重為 69.22 公斤;懷孕前的平均收縮 壓為 113 mm-Hg、舒張壓為 72 mm-Hg;懷孕期間的平均收縮壓為 117 mm-Hg、舒張壓為 74 mm-Hg(表 4-1)。
表4-1 母親基本人口學資料
變項 樣本數 最小值 最大值 平均值 標準誤
身高(公分) 198 148 178 159.82 0.36 體重(公斤)
懷孕前 198 37 94 54.40 0.67 最後一次產檢 198 50 107 69.22 0.72 血壓(mm-Hg)
懷孕前
收縮壓 196 50 148 113.09 1.27 舒張壓 196 43 139 72.09 1.32 懷孕期間
收縮壓 197 49 154 116.84 1.45 舒張壓 197 42 156 74.39 1.50
表4-2 顯示,母親平均年齡為 31 歲,<35 歲的有 160 人(佔 80.8%);生 產胎次一胎最多(佔 50%),二胎為次多(80 位,佔 40.4%);教育程度為大學 (五專)畢、肄業為最多(佔 59%);籍貫以本國籍和客籍最多(佔 88.1%),外 籍新娘為次多(佔 7.6%),其次為原住民(佔 4.3%);母親職業部分為工和醫 謢軍警(佔 30.6%),依序為服務業和其他、公商教;其中有 94.4%的母親(184 位)是沒有重金屬職業相關暴露的,有與汞相關職業暴露的工作場所分別是
表4-2 母親與新生兒基本人口學特徵(類別變項)
表 4-3 顯示,大部分的母親沒有抽菸習慣(佔 97.5%)與喝酒習慣(佔 94.4%);在化妝品的使用頻率上,偶爾化妝的最多(佔 65.2%);懷孕前大部 分的母親沒有食用營養補充劑的習慣(佔 52.5%),懷孕期間大部分的母親有 食用營養補充劑的習慣(佔 82.9%),其中不規律食用的佔 45.5%,規律食用 的佔 37.4%;服用中藥習慣的部分,無論是懷孕前或懷孕期間,大部分的 母親都沒有吃中藥的習慣(懷孕前佔 45.4%,懷孕期間佔 75.6%);魚攝取頻 率的部份,懷孕前與懷孕期間母親的攝取頻率均以每週 1-2 次最多(懷孕前 佔 43.5%,懷孕期間佔 40.2%);生魚片攝取頻率的部分,無論是懷孕前或 懷孕期間,大部分的母親都沒有吃生魚片的習慣(懷孕前佔 58.8%,懷孕期 間佔78.9%)。
懷孕前有高達 52.5%的受訪者平常不食用營養補充品,但是在懷孕期 間不食用營養補充品的孕婦僅佔 17.2%;在懷孕前不服用中藥的母親佔 45.4%,懷孕期間服用中藥的母親則增加為 75.6%,因為多數孕婦擔心懷孕 期間服用中藥會影響到胎兒;因此懷孕期間中藥的服用頻率有遞減的趨 勢,但圖4-2 顯示,大部分的母親懷孕期間服用中藥的目的是為了要安胎。
本研究所得到母親不服用中藥的比例從懷孕前的 45.4%增加為懷孕期間的 75.6%的趨勢,與其他研究所觀察到的趨勢相似,以 2003 年臺北都會區、
鹿港地區孕婦及2005 年臺北都會區孕婦為例,受訪者不服用中藥的比例分 別從懷孕前的42.6%增加為懷孕期間的 51.9%;懷孕前的 36.9%增加為懷孕 期間的64.6%(劉佩玲,2005; 蔡欣芳,2003)。
表4-3 顯示,3.5%的受訪者懷孕前不吃魚,懷孕期間則增加為 5.3%的 人不吃魚;而在攝取生魚片方面,58.5%的受訪者懷孕前不吃生魚片,懷孕 期間則增加為79.0%的人不吃生魚片;圖 4-4 顯示,大部份的婦女懷孕後增 加魚類的攝取是因為他們認為吃魚對胎兒較好;圖4-5 顯示,大部份的婦 女懷孕後減少魚類攝取的原因為擔心吃魚對自己或對胎兒的健康會有影 響。圖4-6 顯示,在懷孕前及懷孕期間所食用魚種前三名依序為:鱈魚(孕
為3.29%,服用高汞魚類的比例是不高的。台灣四面環海,攝取魚類是民 眾獲得蛋白質的重要來源之一,而且魚類含有豐富的多元不飽和脂肪酸、
維他命E 和硒,因此自古以來,魚類一直被營養學家視為營養價值極高的 食物。但由於生物鏈的累積作用,使得水體中許多毒性物質會累積在魚體 內,近幾年來US FDA 與 US EPA 呼籲孕婦少吃魚之後,更突顯出經由「吃 魚」這個管道所暴露到汞的重要性。
表4-3 母親的生活型態與飲食習慣
變項 樣本數(n) 百分比(%)
抽菸習慣(n=195)
沒有 193 99.0
有 2 1.0
喝酒習慣(n=194)
沒有 187 96.4
有 7 3.6
化妝品的使用頻率(n=198)
從來不化妝 32 16.2
偶爾化妝 129 65.2
經常化妝 18 9.1
幾乎每天化妝 19 9.6
營養補充劑的食用 懷孕前(n=198)
沒有 104 52.5
有,但不規律 69 34.8
有,很規律 25 12.6
懷孕期間(n=198)
沒有 34 17.2
有,但不規律 90 45.5
有,很規律 74 37.4
續前表
湯劑 散劑 藥丸 其他
大增 增加 不變 減少 大減
2.82% 4.84% 4.84%
對自己或胎兒
鮭魚
鎘、汞、砷的幾何平均濃度分別為11.69±2.10 ppb dry weight (wt)、13.59±7.65 ppb dry wt、79.21±7.33 ppb dry wt、23.45±50.5 ppb dry wt,圖 4-8 為胎便金 屬濃度分佈圖。
使用Spearman Correlation coefficients 來檢測胎便金屬濃度的相關。表 4-5 與圖 4-9 至圖 4-11 顯示,新生兒胎便鉛濃度分別與胎便鎘濃度與砷濃度 達顯著正相關 (Pb v.s. Cd, r=0.57; Pb v.s. As, r=0.49; p<0.01),新生兒胎便濃 度與胎便砷濃度達顯著正相關(Cd v.s. As, r=0.54; p<0.01)。