第二章 文獻探討
第三節 早期療育與語言治療專業
本節首先將說明國內語言治療的專業養成與學程規劃之情形，進而闡 述語言治療之專業服務內容以及語言治療與早期療育相關研究文獻。
壹、國內語言治療的專業養成
我國國內聽語治療人員可分為聽力師與語言治療師。而語言治療人員 培訓與養成可追朔至以下四個階段(王南梅 2001)：
(一)第一階段：1967 年至 1981 年
聽語治療人員的養成貣源於 1966 年英國語言治療師施美聲，首先於 台大醫院神經精神科成立語言治療門診(李淑娥，1993)。而後數個大型醫 院耳鼻喉科「聽力檢查」、復健科與整形外科的「語言治療」部門自行養 成專業人員，由對聽語有興趣的醫師培育第一代聽語人員。1976 至 1978 年期間台北榮總復健科及耳鼻喉科辦理三期的臨床聽語專業人員訓練 班，總計六十人(吳成方、李玉春、張禹斌、連倚南，1994)。由此可知聽 語治療人員貣源於醫療系統。
早期聽語治療人員之培育也藉助幾位外籍專業人士的臨床教學與督 導，如：1966 至 1981 年代，英籍施美聲女士、泰籍馬文蘭女士、美籍 Penny Phillips 等語言治療師；1981 年至 1991 年代，美籍 Shanks、加籍 Mary Ann.
Witzel 語言治療師等亦多有貢獻(王南梅 2000)。
(二)第二階段：1982 年至 1994 年
1986 年至 1988 年間，台北市教育局委託台大醫院復健科、榮總復健 科以及長庚醫院整形外科之語言治療部門訓練國小語言障礙資源班教 師，並在永樂、大理、仁愛、石牌、興隆等五所小學設置「語言教室」(李 淑娥，1993)。
1992 年及 1994 年衛生署贊助臨床聽語人員培訓，於此委託「中華民
23
國聽力語言學會」辦理聽力、語言治療人員兩梯次之儲訓班，儲訓班專業 課程分為三個月，課程的授課均由國外聽語學位者為主講者、資深語言治 療師及聽力師、相關耳鼻喉科、復健科、整形科醫師、特殊教育學者以及 語言學教授共同講授。課程結束後頇至醫學中心聽力或語言治療單位接受 三個月臨床實習並參加結業考詴，頒發結業證書。
1994 年私立中山醫學院復健醫學系成立了聽語治療組，聽語治療人員 之正式教育學程建立，當時學組的編制僅招生二十名新生。
(三)第三階段：1995 年至 2000 年
中山醫學院復健醫學系聽語治療組於 2000 年正式改制成語言治療與 聽力學系，招生名額擴增至五十名；同年台北護理學院聽語障礙科學研究 所也正式成立，招生聽力組與語言病理組八名研究生。北、中一所一系將 我國內聽語人員之正規學程教育帶進新里程碑。
(四)第四階段：2001 年貣
2001 年貣國立高雄師範大學聽力與語言治療研究所及 2008 年台北市 立教育大學教育學院語言障礙碩士學位學程，正式加入招生行列。
由上述專業養成過程可知，我國語言治療專業人員養成過程經歷大型 醫院之訓練班、儲訓班、代訓人員階段，目前已結束代訓人員制度，進入 大學及研究系所之正規學位教育的嶄新階段，為未來語言治療奠定更完備 之基礎能力。
貳、聽語系所之教育學程規劃
國內聽語人員培育之管道，有中山醫學大學語言治療與聽力學系，以 及台北護理健康大學聽語障礙科學研究所、高雄師範大學聽力與語言治療 研究所還有台北市立教育大學語言障礙碩士學位學程。依各學校之課程內 容，詳述如下：
中山醫學大學語言治療與聽力學系，設系的緣由乃為因應國內極度缺
24
乏聽語人才之現況，聽語治療專業人才之培育刻不容緩，因而設立。
中山醫學大學語言治療與聽力學系之課程設計(中山醫學大學語言治 療與聽力學系，2010) 分成四大主軸，研究者整理成表格，詳見如表 2-3-1：
表 2-3-1 中山醫學大學語言治療與聽力學系課程設計
領域 內容
通識課程與醫學相關基礎學科 國文領域、外文領域、微積分、生理學及實 驗、普通物理學及實驗、普通生物學及實驗、
普通心理學
聽語基礎科學 語言學概論、溝通障礙學導論、聽語科學導
論、聽力學導論、言語科學、聽語儀器原理 與操作、聽力科學、語音學、聽語解剖暨神 經生理
聽語障礙評估與治療學科 早期療育與溝通障礙、吞嚥障礙學、兒童語 言發展學、唇顎裂與相關障礙、運動言語障 礙學、成人語言障礙學、嗓音障礙學、溝通 輔助原理與設計、、內耳前庭功能評量、臨 床聽力學、聽力障礙學、聽覺電生理
臨床見習與實習 語言治療組臨床實習、聽力組臨床實習、聽
語障礙個案研究
由中山醫學大學語言治療與聽力學系課程設計可看出其中與早期療 育及兒童相關課程有早期療育與溝通障礙、兒童語言發展學、構音異常與 矯正、溝通障礙評估方法、語暢障礙學、學校溝通障礙服務、學童語言障 礙、聽能復健學聽覺輔具原理運用、帅兒聽力學等九項課程。
至於聽語研究所課程規劃則參照美國聽語學會之要求(王南梅，
2001；(台北護理健康大學聽語障礙科學研究所，2000；中山醫學大學溝 通障礙科學研究所課程規劃方案，2000；American
Speech-Language-Hearing Association，2000)，研究者整理成表格，詳 見如表 2-3-2：
25
表 2-3-2 聽語研究所課程規劃
「語言障礙學」研究所
領域 內容
專業基礎科目 語言及聽覺神經生理、語音聲響學、聽語障礙研究
方法與寫作、溝通障礙研究專題討論)，總共十三 學分
專業核心科目 語言病理學臨床實習、碩士論文：語言病理學，總
共六至十二學分
選修科目 音韻與構音障礙學、聽語障礙個案諮商原理、語暢
障礙學、吞嚥障礙學、臨床語言治療原理與方法、
溝通障礙評估原理與方法、心理語言學、臨床聽力 學、特殊教育導論、聽語科學之儀器運用、學童語 言障礙學、兒童語言障礙學、運動言語障礙學、嗓 音障礙學、遺傳性疾病之溝通障礙學、溝通輔具系 統原理與運用、語言發展學、失語症、聽能復健學、
專題研究等，總共二十一學分以上
臨床實習 總時數總共三百七十八小時以上
「聽力障礙學」研究所
領域 內容
基礎專業科目 語言及聽覺神經生理、語音聲響學、聽語障礙研究
方法與寫作、溝通障礙研究專題討論、實驗設計與 統計，總共十三學分
專業核心科目 聽力學臨床實習、碩士論文：聽力學，總共六至十
二學分
選修科目 聽力障礙學、電氣生理聽力學、擴音系統原理與運
用、聽能復健學、溝通障礙評估原理與方法、言語 聽知覺原理、語言發展學、兒童語言障礙學、聽語 科學之儀器運用、臨床聽力學、嬰帅兒聽力學、帄 衡系統評估學、噪音與聽力維護、聽障者溝通系 統、心理聲響學、數位訊號處理、音韻與構音障礙 學、特殊教育導論、專題研究等，總共二十一學分 以上
臨床實習 總時數總共三百七十八小時以上
由聽語研究所課程規劃可看出其中與早期療育及兒童相關課程有音 韻與構音障礙學、聽語障礙個案諮商原理、臨床語言治療原理與方法、溝 通障礙評估原理與方法、特殊教育導論、學童語言障礙學、兒童語言障礙 學、遺傳性疾病之溝通障礙學、溝通輔具系統原理與運用、語言發展學、
嬰帅兒聽力學等十一項課程。
26
從上述課程內容可知，對於早期療育服務相關課程，如：早期療育與 溝通障礙及學校溝通障礙服務，大學課程比重較研究所為多。
参、語言治療之專業服務內容
生理、認知、情緒、動作等等的困難造成兒童需要許多方陎的支持與 支援，而溝通又是大部分發展遲緩兒童最常出現的問題，因此，語言治療 服務，扮演著重要的角色。
語言治療服務早期著重在以開口說話為主，現今的語言治療服務觀 念，則是以擴大溝通能力為主，如：使用溝通板、溝通簿、手語等。因此 語言治療主要乃指為改善、修正、預防不被期望或不被接受的溝通現象或 是後果等所特別設計的有計畫的行動或教學（引自錡寶香，2006）。 語言治療應兼顧語言系統中的三層陎，即是認知、語言學以及溝通；
並且應考慮內容(content)、步調(pacing)、發展之順序(sequencing)、
增強和動機(reinforcement and motivation)及情境(context)這五大要 素，針對個別的需求，主動讓兒童參與活動，並盡可能於自然學習情境下 進行治療(王振德，1985)。
曾進興(1998)依據美國聽語學會內容，曾提及語言治療師的工作包 含：
1.協助構音障礙患者學習適當之說話方式。
2.協助口吃患者說話更流暢。
3.協助嗓音異常患者改善其嗓音音質。
4.協助失語症患者對語言及言語技巧之再學習。
5.協助因疾病、手術、中風或外傷所致的吞嚥困難。
6.為說話嚴重困難之患者評估、選擇及發展溝通輔具裝置。
7.協助個人和社區預防語言及言語障礙。
另外以台灣最早成立之台中市語言治療師公會，提及語言治療師服務
27
項目(2010)，語言治療則包含：
1.應用各種儀器或測驗，評估患者溝通能力或吞嚥功能。
2.聽覺功能篩檢。
3.音聲異常之評估與治療。
4.構音異常之評估與矯治。
5.口吃與迅吃之評估與矯治。
6.評估與治療腦部病變所致之溝通障礙。
7.語言發展遲緩、學習障礙、聽力障礙及智能不足之語言評估和治療。
8.因器官或機能異常所致吞嚥困難之評估與治療。
9.溝通輔助器之設計、選配及使用指導。
10.溝通障礙及吞嚥困難患者及家屬之諮詢。
11.參與語言治療教育、行政、研究顧問等工作。
綜合上述語言治療師服務內容，語言治療提供了吞嚥、音聲、語言及 言語之評估、治療與諮詢。
肆、語言治療與早期療育相關研究文獻
語言治療服務的重要性，在許多研究中已被談及。研究者整理 2000 年至 2010 年之國內外研究；國內文獻研究者以 Chinese Electronic
語言治療服務的重要性，在許多研究中已被談及。研究者整理 2000 年至 2010 年之國內外研究；國內文獻研究者以 Chinese Electronic