有關硒的暴露及危害之探討

一、硒的特性及用途

硒其化學符號為Se，是一種有灰色金屬光澤的非金屬，比重為 4.28，

熔點為217 ℃，沸點 685 ℃，不溶於水可溶於硫酸，是一種典型的半導 體，室溫時在空氣中穩定。

於1817 年由瑞典化學家 Jons Jakob Berzelius 發現並命名，硒的原文 取自希臘月亮女神 Selene，它在地殼的分布很廣但不均衡，通常可以在 岩石與土壤中發現。

二、硒主要暴露來源和吸收途徑

硒以有機或無機的形式存在，包括甲硒胺酸、硒胺酸、硒硫酸、亞 硒硫酸等，常見的食物有洋蔥、綠花椰菜、芹菜、大蒜、甘藍、蛋黃、

小麥、麵包、榖類製品、牛奶、動物肝臟、魚、家禽、螃蟹以及一些貝 類等食物都含有硒元素(Rayman, 2005)，顯示飲食為人們主要硒的暴露來 源，其主要由糞便與尿液排出(Finley, 2006)。

三、硒的健康危害及暴露量的管制參考值

硒是一個必要的元素，對人體的健康很重要，人類的硒蛋白質體由 25 種硒蛋白質組成-榖胱甘肽過氧化酶( glutathione peroxidase 1-5)、甲狀 腺素脫碘酶(Iodothyronine Deiodinases 1-3)、硫氧化還原蛋白(Thioredoxin Reductase)、硒蛋白質 P(Selenoprotein P)和其他未知功能的蛋白質

(Alexander, 2007)。研究指出硒蛋白產生的機制和抗癌有關聯(Rayman, 2005)；在免疫功能方面，硒的缺乏和免疫系統的功能喪失有關，硒元素 在免疫組織裡顯著的被發現，例如肝、脾、淋巴結等。硒的缺乏與毒力 或疾病進展的一些病毒感染有關，可用來發展對抗HIV 病毒，研究發現 硒的補充可以控制T 淋巴球與免疫系統之間的調節(Rayman, 2000; Roy et al., 1994; Taylor et al., 1997)。在生殖系統方面，研究發現硒的濃度和精蟲 的濃度會有顯著的正相關(Oldereid et al., 1998)。在精神情緒方面，臨床研

究發現硒的飲食會顯著減少疲勞、困惑、沮喪以及焦慮的發生(Benton and Cook, 1990; Finley and Penland, 1998)。在心血管疾病方面，硒可以用來保 護對抗心臟疾病，對心肌梗塞具有保護作用(Yoshizawa et al., 2003)，世代 研究追蹤發現體內硒的濃度低於79μg/L 有缺血性心臟病的機率會顯著增 加(Suadicani et al., 1992)，病例對照研究發現體內硒的濃度低於 45μg/L 心 血管疾病和心血管死亡會增加2~3 倍(Salonen et al., 1982)。在癌症方面，

許多流行病學研究發現硒可以減少癌症死亡率與發生率，特別是前列腺 癌、結直腸癌、肺癌、肝癌等癌症，美國NPC(Nutritional Prevention of Cancer)的多中心雙盲隨機試驗，比較 1312 位服用安慰劑或每日服用 200 μg 的硒，發現硒的補充會減少癌症發生的風險，可減少 50 %癌症的死亡 率以及減少37 %癌症的發生率，其中攝護腺癌可減少 63 %、結直腸癌可 減少58 %以及肺癌可減少 46%癌症的發生率(Clark et al., 1996)。前瞻性 研究發現男性其體內有較低硒濃度比體內有高硒濃度會超過二倍以上的 癌症發生風險(Kok et al., 1987)，在巢式病例對照研究發現高濃度的硒比 起低濃度的硒對肺癌發生率會有保護作用(RR=0.41)(Knekt et al., 1998)；

硒也是一個抗氧化劑和抗發炎劑，在風濕性關節炎、胰臟炎以及氣喘都 和硒的補充劑量有關(Rayman, 2000)。

雖然硒對身體是有益的，但硒的毒性在高硒攝入量和硒的補充是持 續不斷被關注的議題(Navas-Acien et al., 2008; Rayman, 2000)，過量會造

成硒中毒影響肝、皮膚、指甲、頭髮。在美國第三次全國健康與營養調 查的研究中，比較高硒濃度(≧137.66 ng/mL)與低硒濃度(<111.62 ng/mL) 與糖尿病的關係，發現高硒濃度會增加糖尿病的風險且高濃度的硒與糖 尿病盛行率有正向相關(Bleys et al., 2007)，美國 NPC 比較 1202 位服用安 慰劑或每日服用200 μg 的硒，追蹤 7.7 年發現硒的補充不能預防糖尿病 的風險，且可能會增加糖尿病的風險(Stranges et al., 2007)，許多研究報告 和機構包括世界衛生組織建議硒的攝取上限應該要小心而且不要過量，

且建議每日攝取量的上限為400~500 μg(Press, 2000; WHO, 1996)。