研究結果 - 探討年輕健康成人血中重金屬(鉛,砷,鋅,銅,硒)濃度之參考值

本研究自2005~2007 年收集了 423 位研究對象，平均年齡 24.9 歲、標準差2.6；其中男性有 181 位(42.8 %)，女性有 242 位(57.2 %)；

在區域別方面，北區有180 位(42.5 %)，中區有 243 位(57.5 %)。血中鉛的幾何平均濃度為1.99 μg/dL、標準差 2.06，砷的幾何平均濃度為 0.66 μg/dL、標準差 2.55，鋅的幾何平均濃度為 7.83 mg/L、標準差 1.78，銅的幾何平均濃度為 1.08 mg/L、標準差 1.55，硒的幾何平均濃度為0.19 mg/L、標準差 1.93 (表 4-1)。

表 4-2 是呈現以 t 檢定分析性別、地區別之經自然對數轉換後的重金屬濃度是否有差異，及以皮爾森積差相關分析年齡和重金屬濃度的關係之結果。本研究發現男性的血中鉛幾何平均值2.95 μg/dL 顯著高於女性的1.49 μg/dL (P<0.001)，來自中區的研究對象血中鉛幾何平均值2.42 μg/dL 顯著高於北區的 1.53 μg/dL (P<0.001)，而且年齡與血中鉛有顯著的負相關r= -0.14 (P<0.05)。在砷方面，男性的血中砷幾何平均值1.49 μg/dL 顯著高於女性的 0.37 μg/dL (P<0.001)，中區的血中砷幾何平均值1.06 μg/dL 顯著高於北區的 0.39 μg/dL (P<0.001)，且年齡與血中砷有顯著的負相關r= -0.25 (P<0.001)。在鋅方面，男性的血中鋅幾何平均值12.70 mg/L 顯著高於女性的 5.55 mg/L (P<0.001)，

中區的血中鋅幾何平均值 11.15 mg/L 顯著高於北區的 5.36 mg/L (P<0.001)，且年齡與血中鋅有顯著的負相關 r= -0.30 (P<0.001)。在銅方面，男性的血中銅幾何平均值0.79 mg/L 顯著低於女性的 1.35 mg/L (P<0.001)，中區的血中銅幾何平均值 0.86 mg/L 顯著低於北區的 1.38 mg/L (P<0.001)，且年齡與血中銅有顯著的正相關 r= 0.40 (P<0.001)。

在硒方面，男性的血中硒幾何平均值0.28 mg/L 顯著高於女性的 0.15 mg/L (P<0.001)，中區的血中硒幾何平均值 0.31 mg/dL 顯著高於北區的 0.12 mg/L (P<0.001)，且年齡與血中硒有顯著的負相關 r= -0.34 (P<0.001)，顯示性別、地區別以及年齡會顯著影響重金屬的濃度，而且除了銅之外，男性血中其他的重金屬濃度皆高於女性，而且在年齡與血中重金屬濃度間的相關性，除了銅之外，血中其他重金屬的濃度皆與年齡呈現負相關。

由於地區別有顯著差異，所以再進一步將依地區來分別探討性別以及年齡之重金屬分佈情形，結果請見表 4-3 和 4-4。在鉛方面，中區男性的血中鉛幾何平均值 2.96 μg/dL 顯著高於中區女性的 1.62 μg/dL (P<0.001)，中區居民血中鉛值與年齡則是沒有顯著的相關，北區男性的血中鉛幾何平均值 2.88 μg/dL 顯著高於北區女性的 1.42 μg/dL (P<0.001)，北區居民血中鉛與年齡則是沒有顯著的相關；在砷方面，中區男性的血中砷幾何平均值1.82 μg/dL 顯著高於中區女性的

北區男性與女性的血中砷幾何平均值沒有顯著的差異，但北區居民血中砷與年齡有顯著的正相關r= 0.16 (P<0.05)；在鋅方面，中區男性的血中鋅幾何平均值 13.70 mg/L 顯著高於中區女性的 6.83 mg/L (P<0.001)，中區居民血中鋅與年齡則是沒有顯著的相關，北區男性的血中鋅幾何平均值 7.40 mg/L 顯著高於北區女性的 5.16 mg/L (P<0.001)，北區居民血中鋅與年齡則是沒有顯著的相關；在銅方面，

中區男性的血中銅幾何平均值 0.79 mg/L 顯著低於中區女性的 1.04 mg/L (P<0.001)，且中區居民血中銅與年齡則是有顯著的正相關 r=

0.25 (P<0.001)，北區男性的血中銅幾何平均值 0.79 mg/L 顯著低於北區女性的1.48 mg/L (P<0.001)，北區居民血中銅與年齡則是沒有顯著的相關；在硒方面，中區男性的血中硒幾何平均值 0.35 mg/dL 顯著高於中區女性的0.23 mg/L (P<0.001)，中區居民血中硒與年齡則是沒有顯著的相關，北區男性的血中硒幾何平均值0.05 mg/L 顯著低於北區女性的0.13 mg/L (P<0.001)，且北區居民血中硒值與年齡也有顯著的正相關r= 0.19 (P<0.05) (上述結果詳見表 4-3 和表 4-4)。

根據上述分析的結果，雖然表 4-2 結果顯示大多的血中重金屬濃度呈現男性顯著高於女性的性別差異並且大多與年齡有負相關的情形，然而因本研究的樣本來自不同地區，根據資料顯示不同地區受到重金屬暴露的程度有所不同(行政院環保署, 2008)，且本研究在表 4-2

顯著高於來自北區，在考慮此項因素分地區別分析後，發現性別的差異仍舊存在但年齡的影響大多消失，只除了來自中區研究對象體內的銅，以及來自北區者體內的砷與硒，且都是呈現顯著正相關 (P<0.05)(如表 4-3 和表 4-4)。為了考慮不同性別體內重金屬濃度的差異會受到年齡的影響，因此在多變項的分析模式中，本研究乃進一步探討性別與年齡的交互作用對血中重金屬濃度的影響。

就中區來看, 分別依序放入性別、年齡以及性別與年齡的交互作用項(結果請詳見表 4-5)。在鉛方面，控制年齡後，男性的血中鉛會顯著高於女性，男性血中鉛濃度為女性的 1.84 倍(即 exp^0.61, P <

0.001) ，且放入交互作用項後發現年齡與性別有顯著的交互作用。結果顯示: 性別的差異會受年齡的影響，且年齡的效應也依性別而有所不同；即年齡每增加一歲，男女間的差距由 15.94 倍(即 exp^2.74, P <

0.001)降至 14.15 倍(即 exp^2.65)，即差距減小了，且小至原來的 0.91 倍(即 exp^-0.09, P < 0.001)。年齡雖然與血中鉛濃度呈現顯著的正相關 (b=0.07, P < 0.001)，然而對男性而言，這個效應較女性小(b=-0.09, P<0.001)，因此造成男女差距因年齡的增加而減少。在砷方面，控制年齡及年齡和性別的交互作用後，男性血中砷顯著高於女性，男性血中砷濃度為女性的17.81 倍(即 exp^2.88, P < 0.001) ，雖然年齡與性別無顯著的交互作用。在鋅方面，控制年齡後，男性的血中鋅會顯著高於

入交互作用項後發現年齡與性別有顯著的交互作用。結果顯示: 性別的差異會受年齡的影響，且年齡的效應也依性別而有所不同；即年齡每增加一歲，男女間的差距由5.93 倍(即 exp^1.78, P < 0.001)降至 5.64 倍(即 exp^1.73)，即差距減小了，且小至原來的 0.95 倍(即 exp^-0.05, P <

0.05)。年齡雖然與血中鋅濃度呈現顯著的正相關(b=0.04, P < 0.05)，

然而對男性而言，這個效應較女性小(b=-0.05, P<0.05)，因此造成男女差距因年齡的增加而減少。在銅方面，控制年齡後，男性的血中銅會顯著低於女性，男性血中銅濃度為女性的 0.77 倍(即 exp^-0.26, P <

0.001) ，且放入交互作用項後發現年齡與性別有顯著的交互作用。結果顯示: 性別的差異會受年齡的影響，且年齡的效應也依性別而有所不同；即年齡每增加一歲，男女間的差距由1.88 倍(即 exp^0.63, P < 0.05) 降至1.80 倍(即 exp^0.59)，即差距減小了，且小至原來的 0.96 倍(即 exp^-0.04, P < 0.05)。年齡雖然與血中銅濃度呈現顯著的正相關(b=0.05, P <

0.001)，然而對男性而言，這個效應較女性小(b=-0.04, P<0.05)，因此造成男女差距因年齡的增加而減少。在硒方面，控制年齡後，男性的血中硒會顯著高於女性，男性血中硒濃度為女性的1.56 倍(即 exp^0.44, P

< 0.001) ，且放入交互作用項後發現年齡與性別有顯著的交互作用。

結果顯示: 性別的差異會受年齡的影響，且年齡的效應也依性別而有所不同；即年齡每增加一歲，男女間的差距由4.39 倍(即 exp^1.48, P <

exp^-0.05, P < 0.05)。年齡雖然與血中硒濃度呈現顯著的正相關(b=0.03, P

< 0.05)，然而對男性而言，這個效應較女性小(b=-0.05, P<0.05)，因此造成男女差距因年齡的增加而減少。

就北區來看, 分別依序放入性別、年齡以及性別與年齡的交互作用項(結果請詳見表 4-6)。在鉛方面，控制年齡後，男性的血中鉛會顯著高於女性，男性血中鉛濃度為女性的 2.03 倍(即 exp^0.71, P <

0.001) ，但年齡與性別則是沒有顯著的交互作用。在砷方面，分別控制性別、年齡及性別與年齡的交互作用項後(見表 4-6 模式 1, 2, 3)，

發現: 性別無顯著性差異，然年齡有(b=0.04，P< 0.05)，顯示年齡每增一歲，血中砷增至1.04 倍(即 exp^0.04)。在鋅方面，控制年齡後，男性的血中鋅會顯著高於女性，男性血中鋅濃度為女性的 1.43 倍(即 exp^0.36, P < 0.005) ，且放入交互作用項後發現年齡與性別無顯著的交互作用。在銅方面，控制年齡後，男性的血中銅會顯著低於女性，男性血中銅濃度為女性的0.53 倍(即 exp^-0.63, P < 0.001) ，且放入交互作用項後發現年齡與性別是沒有顯著的交互作用。在硒方面，控制年齡後，男性的血中硒會顯著低於女性，男性血中硒濃度為女性的 0.40 倍(即 exp^-0.92, P < 0.001) ，且年齡對硒呈現正相關的效應(b=0.05, P<0.005)且年齡每增加一歲，血中硒濃度變增高 1.05 倍(即 exp^0.05, P <

0.05)。然放入交互作用項後發現年齡與性別並無顯著的交互作用，模

根據理論機率分佈推估母群體 90%以及 95%的重金屬分佈範圍，在鉛方面，中區90%的男性血中鉛值位於 1.94~4.51 μg/dL 之間、

90%的女性血中鉛值位於 0.49~5.39 μg/dL 之間，95%的男性血中鉛值位於1.79~4.89 μg/dL 之間、95%的女性血中鉛值位於 0.39~6.78 μg/dL 之間，北區90%的男性血中鉛值位於 1.02~8.16 μg/dL 之間、90%的女性血中鉛值位於 0.36~5.54 μg/dL 之間，95%的男性血中鉛值位於 0.83~9.96 μg/dL 之間、95%的女性血中鉛值位於 0.28~7.19 μg/dL 之間；在砷方面，中區90%的男性血中砷值位於 1.11~2.98 μg/dL 之間、

90%的女性血中砷值位於 0.08~1.05 μg/dL 之間，95%的男性血中砷值位於1.01~3.27 μg/dL 之間、95%的女性血中砷值位於 0.06~1.34 μg/dL 之間，北區90%的男性血中砷值位於 0.16~0.80 μg/dL 之間、90%的女性血中砷值位於 0.16~0.98 μg/dL 之間，95%的男性血中砷值位於 0.14~0.93 μg/dL 之間、95%的女性血中砷值位於 0.13~1.17 μg/dL 之間；在鋅方面，中區90%的男性血中鋅值位於 9.87~19.00 mg/L 之間、

90%的女性血中鋅值位於 3.78~12.32 mg/L 之間，95%的男性血中鋅值位於9.27~20.23 mg/L 之間、95%的女性血中鋅值位於 3.38~13.79 mg/L 之間，北區90%的男性血中鋅值位於 5.58~9.82 mg/L 之間、90%的女性血中鋅值位於 2.27~11.72 mg/L 之間，95%的男性血中鋅值位於 5.29~10.36 mg/L 之間、95%的女性血中鋅值位於 1.94~13.72 mg/L 之

90%的女性血中銅值位於 0.65~1.65 mg/L 之間，95%的男性血中銅值位於0.64~0.98 mg/L 之間、95%的女性血中銅值位於 0.60~1.80 mg/L 之間，北區90%的男性血中銅值位於 0.57~1.08 mg/L 之間、90%的女性血中銅值位於 0.69~3.14 mg/L 之間，95%的男性血中銅值位於 0.54~1.15 mg/L 之間、95%的女性血中銅值位於 0.06~3.62 mg/L 之間；

在硒方面，中區90%的男性血中硒值位於 0.25~0.49 mg/L 之間、90%

的女性血中硒值位於0.14~0.37 mg/L 之間，95%的男性血中硒值位於 0.23~0.52mg/L 之間、95%的女性血中硒值位於 0.13~0.40 mg/L 之間，北區90%的男性血中硒值位於 0.03~0.08 mg/L 之間、90%的女性血中硒值位於 0.06~0.30 mg/L 之間， 95%的男性血中硒值位於 0.03~0.08 mg/L 之間、95%的女性血中硒值位於 0.05~0.35 mg/L 之間 (表 4-7)。

利用邏輯斯廻歸以年齡、性別、居住地作為分辨血鉛高低的預測因子之模式，並使用ROC curve 的方法。由於 423 位研究對象的血中鉛測量值範圍為0.05~8.85 μg/dL，因此，分別以血鉛 1~8 μg/dL 為切點，其中以血鉛值 1 μg/dL 為切點，其 ROC curve 下的面積分別為 0.78(圖 4-1a)；以 2 μg/dL 為切點，其 ROC curve 下的面積分別為 0.80(圖 4-1b)；以 3 μg/dL 為切點，其 ROC curve 下的面積分別為

在文檔中探討年輕健康成人血中重金屬(鉛,砷,鋅,銅,硒)濃度之參考值 (頁 42-51)