未考慮之面皰可能危險因子

最 初 本 研 究 問 卷 設 計 之 目 的 是 為 了 了 解 台 灣 地 區 人 民 之 營 養 狀 況，所以未考慮到影響面皰之發生或是惡化之其他可能因素，如睡眠、

遺傳、膚質等因素。

一、 睡眠

過去幾篇文獻均探討面皰與睡眠之相關性：日本¹⁹⁵與希臘¹⁹⁶之青 少年對於面皰之認知研究皆指出缺乏睡眠可能影響面皰之狀況；而且 韓國學者 Suh, D. H. ¹⁹⁷等人以問卷訪問 1236 位十歲到六十歲之面皰 患者，75.2 % 患者表示缺乏睡眠可能誘發或是惡化面皰之症狀，並且 在二十五歲之前就患有面皰之患者之睡眠之缺乏與面皰症狀之惡化有 強烈相關 (relative risk=1.26, p=0.005)；再者，中國珠海 3163 位十歲 到十八歲青少年之面皰盛行率與危險因子之研究¹⁹⁸，也發現睡眠是面 皰之危險因子。

二、 遺傳

伊 朗¹⁹⁹、 中 國²⁰⁰、 法 國²⁰¹與 英 國²⁰²探 討 青 少 年 面 皰 與 遺 傳 之 相 關 性，發現家庭因素對於面皰之發生可能有很大的影響。相較於家人無 面皰疾病史之青少年，家人有面皰疾病史之青少年發生面皰之風險是 2.3²⁰³到 4.69 ²⁰⁴倍。另一篇以英國二十六歲到七十八歲為研究對象之 文獻也指出，相較於無患有面皰者之一級親戚們，面皰患者之一級親 戚們患有面皰之比例較高²⁰⁵。

三、 膚質

Wu 等 人²⁰⁶提 出 膚 質 可 能 是 面 皰 發 生 之 危 險 因 子 ， 膚 質 分 為 油 性、乾性、中性與綜合型，其中油性膚質表示其皮脂腺分泌較旺盛之 皮膚，可能容易導致面皰之發生。

四、 臉部清潔

臉部清潔之頻率可能影響面皰之發生與面皰嚴重性。皮膚科 醫生 通常會建議面皰患者一天以輕柔之方式洗臉約 2 至 3 次，以利除去臉 部過多的油脂、細菌以及死亡的皮膚細胞，並且也避免清洗的頻率太 高，因為此作法可能惡化面皰之病狀²⁰⁷。

五、 食物份量

飲食頻率問卷為現今推估個人長期飲食習慣最好之方法，但 是受 訪者之記憶、配合度以及訪員之詢問技巧、問卷設計等要素皆有可能

影響受訪之結果，而且本研究使用之問卷無收集受訪者之食量，所以 無法將食用量列入分析。

六、 就醫狀況

父母對於國中生面皰之重視度影響者國中生面皰之就醫狀況，建議 訪員收集受訪者之面皰就醫狀況，我們可進一步了解國中生面皰之盛行 率是否受到就醫狀況之影響。

七、 月經周期

月經周期影響著青春期女性之荷爾蒙變化，也與面皰生成有 關，

文獻指出經期之面皰之發生是青少女心理沮喪之原因之一²⁰⁸，所以建 議訪員收集女學生受訪當時的經期狀況。

第六章 結論

這是第一篇以台灣地區國中生橫斷面研究為資料庫，探討面 皰與 飲食型態之相關性之研究。

兩性之面皰盛行率與發炎性面皰盛行率隨著年級增加而上升 ，但 是 無 患 有 發 炎 性 面 皰 者 之 未 發 炎 性 面 皰 盛 行 率 隨 者 年 級 上 升 而 有 下 降。面皰盛行率在各地區之分布無規律，南部層面皰盛行率顯著高於 北一、北二層，而且男性發炎性面皰盛行率南部層顯著高於山地層，

女性無患有發炎性面皰者之未發炎性面皰盛行率以山地層最高。

發 炎 性 面 皰 與 非 飲 食 因 子 之 相 關 性 顯 示 兩 性 之 發 炎 性 面 皰 與 年 齡、年級顯著相關，但男性發炎性面皰亦與青春期發展程度、肥胖程 度顯著相關，然而女性發炎性面皰卻與嘗試減重顯著相關。

面皰與飲食之相關性中，女生「含糖飲料類、家畜加工製品 類、

蛋糕、派類、蛋類、水果製品」之飲食頻率越高，則面皰患者之嚴重 性越高，「堅果類、豆漿類、新鮮水果或果汁、全穀、家禽肝臟與血類」

之飲食頻率越高，則面皰患者之嚴重性越低；飲食型態與發炎性面皰、

面皰嚴重性之風險比，在調整了面皰之多種可能危險因子之後，面皰 嚴重性之飲食型態與發炎性面皰之發生、面皰嚴重性增加一級之風險 比維持正相關。未進入青春期的男生攝取「調味乳、含糖果汁、果凍、

布丁類、冰淇淋類、冰棒類」之頻率越高，「豆漿以外之豆製品類、海

產卵類」之攝取頻率越低者，可能傾向面皰嚴重性增加；然而，男生 一旦進入青春期，面皰嚴重性可能受到血液雄性激素濃度上升，導致 面皰之發生，男性面皰與飲食之相關性從「全體國中男生面皰嚴重性

之飲食型態」，以及「發炎性面皰患者與無患有發炎性面皰者之飲食頻

率之比較」，皆發現發炎性面皰患者食用魚類與小魚類之頻率顯著高於

無患有發炎性面皰者，我們猜測可能是家長鼓勵孩童多食用 omega-3 之食品，以期達到降低面皰嚴重性之現象。