面皰與飲食及非飲食因子之相關探討

這部份相關研究皆未進行加權之處理。

我們在未校正任何變項下，分別探討國中男(348 人)、女生(398 人) 之發炎性面皰患者與無患有發炎性面皰者在年齡、年級、肥胖程度 、 青春期發展程度、地區、吸菸、心理沮喪、飲酒、嘗試減重、上腹部 疼痛、下腹部疼痛、作流汗、呼吸和心跳明顯之體能活動、防曬之分 布。

1. 國中男性未患有發炎性面皰者與患有發炎性面皰者之可能危險因子之基本 特徵

國中男生之發炎性面皰患者與無患有發炎性面皰者之比例與 年齡 (P<0.0001) 、 年 級 (P<0.0001) 、 肥 胖 程 度 (P=0.01) 、 青 春 期 發 展 程 度 (P<0.0001) 有顯著相關(P<0.05)，其年齡與年級別分布在十二歲到十 五歲、以及七至九年級，患有發炎性面皰者之比例與年齡、年級有正 相關的趨勢。患有發炎性面皰者之比例雖然在南部層最高、東部層最 低，但是發炎性面皰患者與無患有發炎性面皰者之比例與地區層沒有 達到顯著相關。相較於未吸菸者、未飲酒者、嘗試減重者或是未防曬 者，吸菸者、飲酒者、未嘗試減重者或是防曬者之患有發炎性面皰者 之比例皆有較低之現象，但這些可能危險因子與發炎面皰發生之有無 均無達到統計上之顯著。另外，國中男生發炎性面皰患者與無患有發 炎性面皰者之比例與心理沮喪、上或下腹部疼痛、作流汗、呼吸和心 跳明顯之體能活動均無顯著相關(表十六、國中男生未患有發炎性面皰 者與發炎性面皰患者之可能危險因子之基本特徵)。

2. 國中男性未患有發炎性面皰者與患有發炎性面皰者之身體檢查生化值之基 本特徵

比較國中男生未患有發炎性面皰者與發炎性面皰患者之身體 檢查 生化值之差異 (表十七、國中男生未患有發炎性面皰者與發炎性面皰

患者於身體檢查生化值之比較)，未校正任何變項下，以 students’ test

血 液 三 酸 甘 油 脂(mg/dL)與血液低密度脂蛋白(mg/dL)顯著低於未患有 發炎性面皰者(P<0.05) (表二十二、國中女生未患有發炎性面皰者與發 炎性面皰患者之身體檢查生化值之基本特徵)。

校正年齡、身體質量指數與青春期發展程度之後，國中女性 發炎 性 面 皰 患 者 之 血 液 總 膽 固 醇(mg/dL)、血液三酸甘油脂(mg/dL)、血液 低密度脂蛋白(mg/dL)顯著低於未患有發炎性面皰患者。(表二十五)

由以上生發炎性面皰患者與未發炎性面皰患者之身體檢查生 化值 之比較，不論男生或是女生，發現發炎性面皰與身體檢查生化值可能 無相關。

5. 國中男、女生 52 種飲食頻率之基本特徵

我們根據飲食頻率問卷之食物種類，在未校正任何變項下， 分析 男、女生之 52 種飲食頻率(次/月)是否相同，發現國中女生之果醬類 (P=0.04)、冰淇淋(P=0.02)、餅乾零食類(P=0.01)、蛋糕與派類(P=0.01)、

糖果與巧克力類(P<0.01)之飲食頻率顯著高於國中男生(P<0.05)，然而 國 中 男 生 之 家 畜 絞 碎 半 肥 肉 類(P=0.04) 之 飲 食 頻 率 顯 著 高 於 國 中 女 生(P<0.05)，所以我們在後續將兩性分開探討面皰與飲食之相關性(表 二十六、國中男、女學生 52 種食物飲食頻率之基本特徵)。

6. 52 種單一飲食合併為 34 種食物大項

根據男、女性 52 種食物飲食頻率之因素荷量值(表二十七、男、

女性面皰嚴重性之 52 種食物頻率經減縮維度回歸之因素荷量值)與食 品營養素之相似性，我們合併為 34 種食物大項(表二十八、52 項食 物 合 併 為 34 種食物大項)：全穀類包含全穀飯類與全穀麵包類，鮮 奶、起司與乳酪合併為一類，豆漿以外之黃豆製品包括一般黃豆製品 類與黃豆發酵食品類，新鮮水果或純果汁合併為ㄧ類，水果製品包含 水果罐頭、果醬類、蜜餞類、水果乾，魚類與小魚類合併為一類，魚

以外之其他海產類(例如貝類、蝦類等)、海產製品、海產類肉漿加工

製品類合併為一食物類別，家禽肝臟與血類合併，家禽其他內臟類(例 如雞心、雞胗、雞腸)與其他部位類(鴨頭、雞脖子、雞屁股、雞爪)合

併為一類，家畜加工製品包括家畜肉加工製品類與肉漿加工製品類，

以層次邏輯式迴歸分析(hierarchical logistic regression)飲食型態分 數對於發炎性面皰之風險比 (表三十、國中女生飲食型態四分位組對

0.6-2.0)，第 3 四分位得到發炎性面皰的風險是第 1 四分位的 1.6 倍 (95% 信賴區間 0.9-3.1)，第 4 四分位得到發炎性面皰的風險是第 1 四分位的 1.6 倍(95% 信賴區間 0.9-3.1)。

模 式 四 校 正 了 以 上 多 個 變 項 與 飲 食 相 關 之 生 活 型 態 變 項(身 體 質

量指數、心理沮喪、嘗試減重、上腹部疼痛頻率、下腹部疼痛頻率)，

得知第 2 四分位得到發炎性面皰的風險是第 1 四分位的 1.1 倍(95%

信賴區間 0.6-2.1)，第 3 四分位得到發炎性面皰的風險是第 1 四分 位的 1.6 倍(95% 信賴區間 0.9-3.1)，第 4 四分位得到發炎性面皰的 風險是第 1 四分位的 1.6 倍(95% 信賴區間 0.9-3.1)。

四個模式以趨勢檢定發現皆有隨著四分位組之分位數越高， 發炎 性面皰發生之風險顯著上升(all P’s<0.05)之現象。

9. 國中女生面皰之飲食型態四分位組對於面皰嚴重性之風險比

模式ㄧ未校正任何變項，得知第 2 四分位面皰嚴重性增加一級的 風 險 是 第 1 四 分 位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 1.1 倍 (95% 信 賴 區 間 0.7-1.8)，第 3 四分位面皰嚴重性增加一級的風險是第 1 四分位面皰 嚴重性增加一級的 1.9 倍(95% 信賴區間 1.1-3.1)，第 4 四分位面皰 嚴重性增加一級的風險是第 1 四分位面皰嚴重性增加一級的 2.4 倍 (95% 信賴區間 1.4-3.9)。

模式二校正了生命期發展變項與地區層，得知第 2 四分位面皰嚴 重 性 增 加 一 級 的 風 險 是 第 1 四 分 位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 1.1 倍 (95%信賴區間 0.6-1.7)，第 3 四分位面皰嚴重性增加一級的風險是第 1 四分位面皰嚴重性增加一級的 1.7 倍(95% 信賴區間 1.0-2.9)，第 4 四 分 位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 風 險 是 第 1 四分位面皰嚴重性增加一 級的 2.1 倍(95% 信賴區間 1.3-3.5)。

模式三校正了生命期發展變項與地區層，以及非飲食相關之 生活 型態變項，得知第 2 四分位面皰嚴重性增加一級的風險是第 1 四分 位面皰嚴重性增加一級的 1.0 倍(95%信賴區間 0.6-1.6)，第 3 四分位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 風 險 是 第 1 四 分 位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 1.6 倍(95% 信賴區間 1.0-2.6)，第 4 四分位面皰嚴重性增加一級的風

險 是 第 1 四 分 位 面 皰 嚴 重 性 增 加 一 級 的 2.3 倍 (95% 信 賴 區 間

(0.23) 、 堅 果 類 (0.22) 、 家 畜 肥 肉 類 (0.22) 、 家 畜 - 肝 臟 與 血 類 果汁(0.27)、果凍、布丁類(0.24)、冰淇淋(0.22) 、冰棒(0.20)、豆漿以 外之黃豆製品(-0.23)、海產卵類(-0.43)。(表三十五、未進入青春期國

我們整理國中男生四個青春期階段之面皰嚴重性之飲食頻率 之因

素荷量值(表三十九)，發現未進入青春期之國中男生食用調味乳類、

含糖果汁、果凍、布丁類、冰淇淋、冰棒等高糖、高脂之加工食品與 面皰嚴重性有正相關，食用黃豆製品等植物性態蛋白質與富含維生素 之海產卵類與面皰嚴重性有負相關。然而，進入青春期之男生，不管 是在青春期階段的前、中、後期，此三階段的飲食型態皆顯示高油或 高醣類食品(畫底線者)與面皰嚴重性可能有負相關，與過去文獻不一 致。

13. 國中男生未患有發炎性面皰與發炎性面皰患者之飲食頻率之比較

我們在未校正任何變項下，發現發炎性面皰患者攝取魚類與 小魚 類之頻率顯著高於未患有發炎性患者之頻率(P<0.05)，而且發炎性面皰 患者食用水果製品之頻率顯著低於未患有發炎性患者(P<0.05)，其他食 物之攝取頻率在兩組無顯著差異(表四十、國中男生未患有發炎性面皰 與發炎性面皰患者之飲食頻率之比較)。

在校正了年齡、身體質量指數、青春期發展階段之後，發現 發炎 性 面 皰 患 者 之 魚 類 與 小 魚 類 攝 取 頻 率 仍 顯 著 大 於 無 患 有 發 炎 性 面 皰 者，無患有發炎性面皰者之水果製品攝取頻率仍顯著高於發炎性面皰

患者(表四十一、校正後之國中男生未患有發炎性面皰與發炎性面皰患

者之飲食頻率之比較)。

表八、台灣各地區別與性別之面皰盛行率分析之樣本數分佈

性別 地區層

北一層 北二層 中部層 南部層 東部層 山地層 總計

男 93 95 93 94 81 99 555

女 100 97 94 91 86 102 570

小計 193 192 187 185 167 201 1125

表九、台灣各年級別與性別之面皰盛行率分析之樣本數分佈

性別 年級別

七 八 九 總計

男 151 153 152 456

女 156 159 153 468

小計 307 312 305 924

表十、台灣各年級別與性別之國中生面皰盛行率#

面皰種類 非發炎性面皰與發炎面皰

面皰發生部位 全臉三區 僅有額頭 僅有雙頰 僅有鼻與下巴 面皰

面皰發生與否 皆無 皆有 無 有 無 有 無 有 盛行率

性別 單位

年級 (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

全部

Total 8.0 51.0 4.8 6.3 14.7 2.3 4.2 8.8 92.0

7 年級 12.4 36.0 4.2 7.6 20.0 3.6 3.0 13.1 87.6^b 8 年級 5.9 54.4 3.8 5.1 12.9 2.6 4.3 11.0 94.1^a

9 年級 5.8 60.5 5.8 6.0 11.6 1.0 5.2 4.0 94.2^a

男性

Total 6.6 54.7 4.3 6.4 10.6 2.9 3.8 10.8 93.3

7 年級 12.3 35.7 4.2 6.9 18.4 4.7 1.8 15.9 87.7^b 8 年級 6.8 54.2 4.4 4.4 12.5 2.1 2.6 13.1 93.0^b

9 年級 1.9 70.3 4.2 7.1 3.1 2.0 6.2 5.3 98.0^a

女性

Total 9.6 46.7 5.4 6.3 19.4 1.5 4.7 6.5 90.5

7 年級 12.6 36.4 4.2 8.5 21.9 2.1 4.4 9.8 87.4^b

8 年級 4.8 54.8 3.2 5.8 13.3 3.2 6.1 8.8 95.2^a

9 年級 10.3 49.5 7.6 4.8 21.3 0.0 4.0 2.4 89.8^ab

# 數據皆經過加權。註 1:「全臉三區-皆無」表示所有區域都是沒有面皰，「全臉三區-皆有」表示每一個區域皆有面皰；「僅 有額頭-無」意思是額頭有 0 顆面皰，其他區域面皰數皆大於 0，「僅有額頭-有」則是額頭面皰數大於 0，其他區域都沒有 面皰。以 SUDAAN pair t test 檢定各地區層之顯著差異，標有不同小寫英文字表示有顯著差異者。

表十一、台灣各年級別與性別之國中生「發炎性面皰」盛行率#

發炎性面皰 全臉三區 僅在額頭 僅在雙頰 僅在鼻與下巴

發炎性面皰 皆無 皆有 無 有 無 有 無 有

發炎性面皰 0 1 至 24 24 以上 0 1 至 8 8 以上 0 1 至 8 8 以上 0 1 至 8 8 以上 發炎

嚴重性 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 面皰

中度 中度 中度 中度 盛行率

性別 單位

年級 (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

全部

Total 31.7 4.1 19.8 3.9 9.2 4.5 8.5 4.0 0.6 8.1 4.9 0.8 68.3

7 50.0 3.0 9.1 1.2 11.5 5.7 8.7 2.8 0.3 4.7 1.8 1.3 50.0^b 8 24.9 6.7 21.8 4.2 7.4 4.3 8.6 3.8 0.8 10.1 6.5 0.9 75.1^a 9 21.5 3.4 27.0 5.9 8.6 3.6 8.2 5.0 0.7 9.5 6.4 0.3 78.5^a

男性

Total 31.4 3.2 24.7 4.2 8.4 3.9 7.4 3.9 1.1 8.3 2.5 1.2 68.6

7 50.6 2.5 8.8 1.3 10.6 5.6 8.5 4.4 0.6 4.84 0.6 1.6 49.4^b 8 26.7 5.9 23.5 3.6 7.9 2.7 8.5 2.8 1.4 10.0 5.3 1.7 73.3^a 9 18.7 2.1 38.1 6.9 7.0 3.2 5.8 4.1 1.2 10.0 2.4 0.7 81.3^a

女性

Total 32.1 5.2 14.4 3.6 10.2 5.1 9.7 4.1 0.0 7.9 7.6 0.3 67.9

7 49.2 3.5 9.5 1.1 12.6 5.7 8.9 0.9 0.0 4.5 3.3 1.0 50.8^b 8 23.0 7.5 20.0 4.8 6.9 5.9 8.8 5.0 0.1 10.4 7.7 0.0 77.0^a 9 24.8 5.0 14.5 4.7 10.4 4.1 11.0 6.0 0.0 9.0 10.8 0.0 75.2^a

# 數據皆經過加權。註 2:「全臉三區-皆無」表示所有區域都是沒有發炎面皰，「全臉三區-皆有」表示每一個區域皆有發 炎面皰；「僅有額頭-無」意思是額頭有 0 顆發炎面皰，其他區域發炎面皰數皆大於 0，「僅有額頭-有」則是額頭發炎面皰 數大於 0，其他區域都沒有發炎面皰。以 SUDAAN pair t test 檢定各地區層之顯著差異，標有不同小寫英文字表示有顯著 差異者。

表十二、台灣各年級別與性別之國中生僅有「未發炎性面皰」之盛行率#

未發炎面皰 全臉三區 僅在額頭 僅在雙頰 僅在鼻與下巴

未發炎面皰 皆無 皆有 無 有 無 有 無 有

未發炎面皰 0 1 至 24 以上 0 1 至 8 8 以上 0 1 至 8 8 以上 0 1 至 8 8 以上 未發炎性

嚴重性 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 面皰

嚴重性 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 無 輕微到 重度 面皰