第六節 全校性健康五蔬果介入計畫對每日 五蔬果行為的影響
2. 每日五蔬果水果攝取行為
為觀察國中一年級學生水果攝取行為的細微改變,本研究 將水果攝取行為分成七個等級,第一級「沒有每天吃二份水果 而且一星期都沒吃水果」,第二級「沒有每天吃二份水果但是一 星期吃 1-2 天水果」,第三級「沒有每天吃二份水果但是一星 期吃 3-4 天水果」,第四級「沒有每天吃二份水果但是一星期 吃 5-6 天水果」,第五級「沒有每天吃二份水果但是天天都有 吃水果」,第六級「每天吃二份水果但行為持續六星期以內」,
第七級「每天吃二份水果而且行為持續六星期以上」,問卷施測 時,填答第一級給予 0 分,第二級 1 分,第三級 2 分,第四級 3 分,第五級 4 分,第六級 5 分,第七級 6 分。
表 5-6.14 為研究對象前後測每日五蔬果水果攝取行為,透 過魏可遜符號等級檢定後,所得到的結果,實驗組一之每日五 蔬果水果攝取行為前、後測達顯著差異(p<0.001),且魏可遜符 號等級正值總和(3991)大於魏可遜符號等級負值總和(1469), 表示實施「班級性教學活動及全校性教學活動」後,實驗組一 每日五蔬果水果攝取行為呈現進步的趨勢。實驗組二之每日五 蔬果水果攝取行為前、後測也達顯著差異(p<0.001),且魏可遜 符號等級正值總和(5047.5)大於魏可遜符號等級負值總和
(947.5),表示只有實施「全校性教學活動」,實驗組二學生的 每日五蔬果水果攝取行為也呈現進步的趨勢。對照組每日五蔬 果水果攝取行為前、後測未達顯著差異(p=0.5787 > 0.05)。
由表 5-6.15 可知實驗組一前測有天天吃水果者(水果攝取 行為階段在第五級、第六級、第七級),共 40 人,佔 38.46%;
後測天天吃水果者(水果攝取行為階段在第五級、第六級、第 七級),共 84 人,佔 80.77%,經比率變項統計考驗,達統計顯 著水準(z=8.87, p<0.001)(見表 5-6.16),顯示實施「班級性教 學活動及全校性教學活動」,會提升天天吃水果的比率。前測每 天有吃 2 份水果者(水果攝取行為階段在第六級、第七級)共 36 人,佔 34.61%;後測每天有吃 3 份水果者共 52 人,佔 50.00%,
經比率變項統計考驗,達統計顯著水準(z=3.30, p<0.01)(見表
5-6.17),顯示實施「班級性教學活動及全校性教學活動」,會提 升每天吃 2 份水果的比率。前測每天有吃 2 份水果且持續六星 期以上者共 7 人,佔 6.74%;後測每天有吃 2 份水果且持續六星 期以上者共 22 人,佔 21.15%,經比率變項統計考驗,達統計顯 著水準(z=6.21, p<0.001)(見表 5-6.18)顯示實施「班級性教 學活動及全校性教學活動」,會提升每天吃 2 份水果且持續六星 期的比率。
由表 5-6.19 可知實驗組二前測有天天吃水果者(水果攝取 行為階段在第五級、第六級、第七級),共 44 人,佔 40.37%;
後測天天吃水果者(水果攝取行為階段在第五級、第六級、第 七級),共 73 人,佔 66.97%,經比率變項統計考驗,達統計顯 著水準(z=5.66, p<0.001)(見表 5-6.20),顯示只有實施「全校 性教學活動」,會提升天天吃水果的比率。前測每天有吃 2 份水 果者(水果攝取行為階段在第五級、第六級)共 39 人,佔 34.87%;後測每天有吃 2 份水果者共 46 人,佔 42.20%,經比 率變項統計考驗,達統計顯著水準(z=5.15, p<0.001)(見表 5-6.21)。前測每天有吃 2 份水果且持續六星期以上者共 6 人,
佔 5.49%,後測每天有吃 2 份水果且持續六星期以上者共 20 人,
佔 18.36%,經比率變項統計考驗,達統計顯著水準(z=5.89, p<0.001)(見表 5-6.22)。顯示只有實施「全校性教學活動」,也 會提升每天吃 2 份水果且持續六星期的比率。
另由表 5-6.23 為實驗組一、實驗組二水果攝取行為上的進 步及退步情形,經卡方統計考驗,二組行為改變的差異,未達 統計上顯著水準,可知實施「班級性教學活動及全校性教學活 動」對國中一年級學生每日五蔬果水果攝取行為之影響與只有 實施「全校性教學活動」對國中一年級學生每日五蔬果水果攝 取行為之影響是沒有差異的。由表 5-6.24 為實驗組一、對照組 水果攝取行為的進步及退步情形,經卡方統計考驗,二組行為 改變的差異達統計上顯著水準(χ2=18.8079, p<0.001)實驗組 一水果攝取行為進步的比率(68.27%)高於對照組(37.63%),
水果攝取行為退步的比率(17.31%)低於對照組(37.63%),可
知實施「班級性教學活動及全校性教學活動」對水果攝取行為 有提升的作用。由表 5-6.25 為實驗組二、對照組水果攝取行為 上的進步及退步情形,經卡方統計考驗,二組行為改變的差異 達統計上顯著水準(χ2=11.3036, p<0.001),實驗組二水果攝取 行為進步的比率(59.63%)高於對照組(37.63%),水果攝取行 為退步的比率(19.27%)低於對照組(37.63%),可知只有實施
「全校性教學活動」對水果攝取行為也有提升的作用。
再者,將有接受「全校性健康五蔬果」介入計畫的實驗組 一與實驗組二合併成一個實驗組與沒有接受「全校性健康五蔬 果」介入計畫的對照組作比較(表 5-6.26),發現有接受「全校 性健康五蔬果」介入計畫的學生與沒有接受「全校性健康五蔬 果」介入計畫的學生在每日五蔬果水果攝取行為進步情形呈現 顯著差異(χ2= 19.5, p<0.001)。由此可知,「全校性健康五蔬果」
介入計畫對國中一年級學生每日五蔬果水果攝取行為的提升是 具有影響力的。
綜納上述結果,實驗組一與實驗組二在每日五蔬果水果攝 取行為都較前測進步。而且實驗組一水果攝取行為的進步較對 照組高,實驗組二的水果攝取行為也較對照組高,此結果說明 實施「全校性教學活動及班級性教學活動」與只有實施「全校 性教學活動」在提升水果攝取行為上,都是具有效果的。另外,
實驗組水果攝取行為的進步較對照組高,說明「全校性健康五 蔬果」介入計畫對提升水果攝取行為是有果效的。
綜納蔬菜攝取行為及水果攝取行為的研究結果,在「全校 性健康五蔬果」介入計畫介入後,蔬果攝取行為比教育介入前 進步,進步情形比對照組高,此研究結果與國外的研究結果是 相同的。在 Havas 等人(1998)的 Maryland WIC 5-A-Day Promotion Program 中,教育介入後,實驗組的蔬果攝取量較介 入前增加;在 5-A-Day Power Plus(Perry, et al., 1998)教育介入 後,實驗組的蔬果消耗量比介入前增加;在 Gimme-5 教育計畫 介入後(Nicklas, et al., 1998)實驗組每日蔬果攝取量比對照組 多 14%。
表 5-6.14 每日五蔬果水果攝取行為魏克遜符號等級檢定結果
人數 符號等級負值總和 符號等級正值總和 p 值
實驗組一 104 1469 3991 <0.001***
實驗組二 109 947.5 5047.5 <0.001***
對照組 93 95 4276 0.5787
***p<0.001
表 5-6.15 實驗組一每日五蔬果水果攝取行為前後測比較 人數(%) N=104
前測 後測
行為階段 (%) 人數 累積人數(累積%) (%) 人數 累積人數(累積%)
1. 每天沒有吃 2 份水果且一星
期都沒吃水果。 1(0.96) 1(0.96) 0(0.00) 0(0.00)
2. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 1-2 天水果。 22(21.15) 23(22.11) 3(2.88) 3(2.88)
3. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 3-4 天水果。 33(31.73) 56(53.84) 5(4.81) 8(7.69)
4. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 5-6 天水果。 8(7.69) 64(61.53) 12(11.54) 20(19.23)
5. 每天沒有吃 2 份水果但天天
有吃水果。 4(3.85) 68(65.38) 32(30.77) 52(50.00)
6. 每天吃 2 份水果但行為持續
六星期內。 29(27.88) 97(9326) 30(28.85) 82(78.85)
7. 每天吃 2 份水果且行為持續
6 星期以上。 7(6.74) 104(100.0) 22(21.15) 104(100.0)
表 5-6.16 實驗組一天天吃水果前後測比率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組一 38.46 80.77 8.87***
***p<0.001
表 5-6.17 實驗組一每天吃二份水果前後測比率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組一 34.61 50.00 3.30***
***p<0.001
表 5-6.18 實驗組一每天吃二份水果且持續六星期以上前後測比 率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組一 6.74 21.15 6.21***
***p<0.001
表 5-6.19 實驗組二每日五蔬果水果攝取行為前後測比較 人數(%) N=109
前測 後測
行為階段 (%) 人數 累積人數(累積%) (%) 人數 累積人數(累積%)
1. 每天沒有吃 2 份水果且一星
期都沒吃水果。 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00)
2. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 1-2 天水果。 17(15.60) 17(15.60) 3(2.75) 3(2.75)
3. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 3-4 天水果。 32(29.36) 49(44.96) 18(16.51) 21(19.26)
4. 每天沒有吃 2 份水果但一星
期吃 5-6 天水果。 16(14.68) 65(59.64) 15(13.76) 36(33.02)
5. 每天沒有吃 2 份水果但天天
有吃水果。 5(4.59) 70(64.23) 27(24.77) 63(57.79)
6. 每天吃 2 份水果但行為持續
六星期內。 33(30.28) 103(94.51) 26(23.85) 89(81.64)
7. 每天吃 2 份水果且行為持續
6 星期以上。 6(5.49) 109(100.0) 20(18.36) 109(100.0)
表 5-6.20 實驗組二天天吃水果前後測比率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組二 40.37 66.97 5.66***
***p<0.001
表 5-6.21 實驗組二每天吃二份水果前後測比率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組二 34.87 42.20 5.15***
***p<0.001
表 5-6.22 實驗組二每天吃二份水果且持續六星期以上前後測比 率檢定
前測(%) 後測(%) Z 值 實驗組二 5.49 18.36 5.89***
***p<0.001
表 5-6.23 實驗組一實驗組二每日五蔬果水果攝取行為進步情形 卡方檢定
人數 進步(%) 不變(%) 退步(%) χ2 實驗組一 104 71(68.27) 15(14.42) 18(17.31) 0.3564 實驗組二 109 65(59.63) 23(21.10) 21(19.27)
表 5-6.24 實驗組一對照組每日五蔬果水果攝取行為進步情形卡 方檢定
人數 進步(%) 不變(%) 退步(%) χ2 實驗組一 104 71(68.27) 15(14.42) 18(17.31) 18.8093***
對照組 93 35(37.63) 23(24.73) 35(37.63)
***p<0.001
表 5-6.25 實驗組二對照組每日五蔬果水果攝取行為進步情形卡 方檢定
人數 進步(%) 不變(%) 退步(%) χ2 實驗組二 109 65(59.63) 23(21.10) 21(19.27) 11.3036***
對照組 93 35(37.63) 23(24.73) 35(37.63)
***p<0.001
表 5-6.26 實驗組對照組每日五蔬果水果攝取行為進步情形卡方 檢定
人數 進步(%) 不變(%) 退步(%) χ2 實驗組 213 136(63.25)38(17.84) 39(18.31) 19.4997***
對照組 93 35(37.63) 23(24.73) 35(37.63)
***p<0.001