營養教育

4-1 營養教育的定義

許多研究學者給予營養教育明確之定義。Johnson 等學者認為：

營養教育乃是使用各種正確及有效的方法教導人們營養知識，促進其 正向飲食態度的發展及維持，並且進一步導向良好的行為習慣，以及

福及生產力之貢獻(Johnson et al., 1985)。

Gillespie 等學者則認為藉由營養教育可以幫助人們從營養科學 的角度及為了達到個人的健康而應用所學知識(Gillespie, 1987)。

Shannon 等人提出：一個理想的營養教育歷程應該可以藉由正確的知 識介入後提高個人的認知及對食物的選擇，並使個人維持良好的健康 狀況，即協助每個年齡層的人都能成為自己的飲食決策者(Shannon et al., 1980；Weiss et al., 1988；Shannon & Chen, 1988；Story et al., 1986)。

美國膳食營養協會（The American Dietetic Association）將營養教育定 義為一種信仰、態度，以及對食物的了解並延伸至對飲食行為表現的 過 程 ， 而 使 個 人 的 行 為 表 現 合 乎 營 養 科 學 及 個 人 需 求(American Dietetic Association, 1978)。國內學者則認為營養教育可使人們應用營 養學的知識於日常生活中，並培養其對食物做正確的選擇，以得到適 當的營養(劉等，1993)。

綜合以上學者的看法，營養教育是運用教學的方法，教育人們有 關營養學的知識，使其能應用到日常生活中，培養其對食物做正確的 選擇，並養成良好的飲食行為及生活型態，使個人能維持良好的健康 狀況。

4-2 兒童及青少年營養教育的重要性

慢性病如心血管疾病、糖尿病等的產生，不當飲食及生活習慣所 造成肥胖是其重要的危險因子之一，造成此現象則可歸因於幼年時期 逐漸養成的行為方式，這些飲食行為及生活形態一旦成為習慣，則欲 改變或匡正就會變得相當困難。(鄭等，民 85；Kelder, 1994；Nicklas, 1991)

長發育，此時期若養成不正確的飲食觀念及習慣，在其生長發育過程 中將可能會造成相當大的負面影響，如產生過重或肥胖的情形，進而 增加成人慢性病的盛行率及死亡率，故此時期該如何對其飲食習慣予 以正確的教育，並糾正其錯誤的飲食行為，減少其成年後慢性病發生 的機率是相當重要的(Berenson, 1993)。

個人衛生及良好飲食習慣的培養，主要的目的是使每個人能表現 健康的行為，建立良好的生活型態。國小階段正是建立學童健康知識 的基礎，培養正向積極的態度，進而表現健康行為的關鍵時期。許多 研究也指出，營養教育應及早實施，以儘早建立良好的飲食習慣，

預 防 日 後 慢 性 疾 病 的 發 生(Kelder, 1994 ； Perry et al., 1988；

Schlettweingsell，1992；Splett & Story，1992 )。透過教育的歷程，

改變學童危害健康的不良行為，才能使為來國家的主人翁擁有更健康 的身心。因此，兒童及青少年之營養教育工作的重要性可見一斑。

4-3 營養教育對營養知識、態度及行為的影響

營養教育目的在於改善人們對食物的態度，改進飲食習慣及提昇 應用營養知識的能力，國內外許多專家學者研究結果，認為透過各種 不同的營養教育實施方式，的確對兒童之營養知識、態度和飲食行為 有顯著的改善，有多項研究指出，透過營養教育確實能改善學童的 飲食行為(Contento et al., 1992；1995)。。但是也有研究指出營養知 識的學習並不一定能改善其態度或實際應用於日常生活飲食計畫(林 等，民78)。

目前許多營養教育的實施方式是以學校的介入為主，國內一項以 台中縣國小五年級學童為研究對象，探討營養教育對肥胖學童營養知

養教育對肥胖學童營養知識，營養態度、飲食行為、BMI、血壓有實 質改善效果，血脂質方面、三酸甘油酯有實質改善的效果，此結果顯 示，利用營養教育來改善國小學生肥胖盛行率，確實可行且值得推廣 (許，民83)。

許多研究是以營養午餐實施營養教學的方式介入，台北市一項針 對國小六年級學童在飲食行為的表現的研究，結果發現有營養午餐並 實施營養教育的國小學童上比沒有實施營養教育者好(蕭，民86)。同 樣運用營養午餐之營養教學對台北市國小五年級學童營養課程教學 效果之研究，結果發現接受運用營養午餐之營養教學課程的學童，其 營養知識、營養態度和飲食行為的表現上均有進步。而只接受一般營 養課程教學的學童，則僅在營養知識上有明顯的進步。(林，民78)。

Shannon & Chen (1988)以賓州之國小三至五年級學童為研究對 象，每年施以九至十二星期的營養教育教學活動，為期三年。結果發 現，接受營養教育的學生在營養知識和營養態度量表的平均得分皆比 未接受營養教育教學的學生好，但在飲食攝取行為上則無顯著差異。

綜合以上之研究結果可以發現，各種不同的營養教育課程及實施 方式在營養知識、營養態度和飲食行為等三方面所造成的結果並不完 全相同，而有程度上的差異。但是，在營養知識的獲得上，營養教育 的實施的確有明顯的成效，至於在營養態度和飲食行為上的影響力，

不同的研究則或多或少有不同的結果。而目前較少研究針對社區中兒 童實施營養教育的介入，故本研究欲藉由社區中招募肥胖兒童，探討 營養教育的介入，除了對學童在代謝症候群危險因子上的改善外，也 欲討論其對兒童營養知識、態度及飲食行為的影響及改善與學校介入 模式的差別。