生活品質之影響因素分析

本節利用複迴歸分析及逐步複迴歸分析探討生活品質之影響因素，

在此部份的分析中，以 WHOQOL-BREF 的範疇得分與 SGRQ 的範疇得 分當作結果變項，肺功能、年齡、目前抽菸狀況、教育程度、婚姻狀況、

共病症當成解釋變項。

Table 4-1~ Table 4-4 顯 示 在 複 迴 歸 分 析 的 結 果 中 ， 發 現 針 對 WHOQOL 生理範疇的生活品質，肺功能與目前抽菸狀況有顯著的影響，

肺功能越好的在生理範疇的生活品質就越好，而目前抽菸狀況戒菸且>40 包年的患者生理範疇的得分較差，至於目前還有在抽菸者生理範疇得分 較好；在心理範疇的生活品質，在目前抽菸狀況有顯著的影響，目前抽 菸狀況戒菸且>40 包年的患者心理範疇的得分較差，至於目前還有在抽菸 者心理範疇得分較好；在 WHOQOL 社會範疇的生活品質，則沒有變項 有顯著的關係；在 WHOQOL 環境範疇的生活品質，則沒有變項有顯著

的關係。逐步複迴歸分析結果與複迴歸分析ㄧ致。

至於在 SGRQ 的部分如 Table 4-5~ Table 4-8 所示，針對第一次收案 在 SGRQ 症狀範疇之得分，發現只有在患者的肺功能上有顯著的差異，

肺功能表現越好，症狀範疇之得分也越好；在 SGRQ 活動力範疇得分，

發現只有在患者的肺功能上有顯著的差異，肺功能表現越好，活動力範 疇之得分也越好；在 SGRQ 疾病衝擊範疇中，發現在患者的肺功能與年 齡上有顯著的差異，肺功能表現越好，疾病衝擊範疇分數越好，年齡變 項有明顯的顯著差異，年齡較老的組別，比年齡較為年輕的組別，在分 數上來得好，有可能是因為比較老的族群，對於疾病的衝擊反應較能適 應，且覺得自己的生命也已經不多了，所以對於疾病的感受度較不強烈，

在分數上可能就會比年輕族群的患者來得好。在逐步複迴歸分析中年齡 變項則變為沒有顯著，然而肺功能還是有很明顯的影響，肺功能越好者，

在疾病衝擊上的分數也越好；在 SGRQ 整體範疇中，發現在患者肺功能 的部分，有達到顯著的差異，結果也是顯示肺功能越好者生活品質的分 數越好。

共病症種類對生活品質的影響

接著我們進一步針對共病症對生活品質的影響進行分析，我們以共 病症的種類(例如同時有非 COPD 的肺部疾病與胃部疾病兩種系統疾病者)

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取代原有共病症個數的影響(例如有兩種以上的系統疾病者) 進行分析。

Table 5-1 與 Table 5-2 同時列出單變項與多變項的結果。此處多變量迴歸 模式結果是針對各類分組方式(共有 6 個單一系統疾病組合、

C

₂⁶=15個雙 系統疾病組合及

C

₃⁶ =20三種系統疾病組合)，每次取一種情形取代原在 Table 4-1 與 Table 4-8 中共病症個數的變項，所得之結果，整理後僅摘要 有顯著的變項。針對單一種系統共病症變項的有無，WHOQOL-BREF 四 範疇均沒有顯著的差異；而有無骨骼或關節系統共病症者，單變量分析 中對 SGRQ 的症狀範疇有顯著差異，而且是有此共病症者 SGRQ 的症狀 的表現較佳但是多變量分析則看不出有顯著差異；此外有心血管系統共 病症者，單變量及多變量分析均發現其在 SGRQ 的 activity 範疇得分均 顯著較差。

而兩種系統共病症者對生活品質之影響，可發現同時有非 COPD 的 肺部與胃部系統共病症者在 WHOQOL-BREF 社會範疇及 SGRQ 症狀範 疇之單變量分析中均顯著較差。至於同時有內分泌系統疾病與胃部疾病 者、同時有骨骼與關節疾病與泌尿系統疾病者、同時有骨骼與關節疾病 與胃部疾病者，其結果在 SGRQ 的症狀範疇有明顯差異，卻是呈現相反 的結果。

另外同時有三種系統共病症者，結果發現同時有非 COPD 的肺部系 統、泌尿系統與胃部系統這ㄧ組共病症者在 SGRQ 的疾病衝擊及整體範

疇上的分數均顯著較差。而相反的在另外一組骨骼與關節疾病與泌尿系 統疾病與胃部疾病這ㄧ組的疾病，在 SGRQ 的症狀範疇中又是呈現出相 反的結果。此部份於討論中作進一步說明。

在文檔中 慢性阻塞性肺疾病患者生活品質ㄧ年追蹤研究 (頁 47-50)