研究工具

本研究所使用的問卷包括: (1)自行設計的問卷 (2) WHOQOL-BREF 台灣簡明版 (3) 聖喬治呼吸問卷等。問卷介紹如下:

自行設計的問卷

內容包括基本的人口特性描述，出生年月日、教育程度、婚姻狀況、

職業、宗教信仰、收入狀況等等；另外又有設計一份個人行為上的問卷，

內容為病患的抽菸情形，如第一次抽菸年齡、菸齡、患者抽菸的包年數 以及現在是否還有再抽菸等；至於還針對這些 COPD 患者是否有罹患一 些除了 COPD 之外的疾病，稱之為共病症(co-morbidity)[70, 73, 82-87]由 病人自述填答，內容有白內障、青光眼、重聽、高血壓、心臟病、中風、

貧血症、腿部靜脈疾病、肺結核、腸胃道、肝膽疾病、下消化道疾病、

糖尿病、甲狀腺功能異常、痛風或痛風性關節炎、風濕病或風濕性關節 炎、退化性關節炎、腰酸背痛、骨質疏鬆、腎臟疾病、尿失禁或漏尿、

攝護腺腫大、巴金森氏症、老人痴呆等各種疾病等。

我們將這些疾病依照臨床醫師與文獻的定義[71]，及疾病發生在患者 身上比較多的數個疾病，依序分成系統群組的疾病，包括(1)心血管疾病:

高血壓、心臟病、中風為一組 (2)肺部疾病:肺結核為一組 (3)胃部疾病:

腸胃道、肝膽疾病、下消化道疾病為一組 (4)內分泌系統疾病:糖尿病為 一組 (5)骨骼與關節疾病:痛風或痛風性關節炎、風濕病或風濕性關節

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炎、退化性關節炎、腰酸背痛、骨質疏鬆為一組 (6)泌尿系統疾病:腎臟 疾病、尿失禁或漏尿、攝護腺腫大為一組。

為了更進一部的看出共病症對於 COPD 患者的生活品質影響，所以 又做了系統與系統間疾病的合併，分成兩種系統疾病皆有的群組，包括 (1) 肺部疾病與胃部疾病、(2)肺部疾病與泌尿系統疾病、(3)胃部疾病與內分 泌系統疾病、(4)內分泌系統疾病與骨骼與關節疾病、(5)內分泌系統疾病 與泌尿系統疾病；另外又分成三種系統疾病皆有的群組，包括(1)肺部疾 病，胃部疾病，骨骼與關節疾病、(2)肺部疾病，胃部疾病，泌尿系統疾 病、(3)肺部疾病，骨骼與關節疾病，泌尿系統疾病等。

WHOQOL-BREF 台灣簡明版

WHOQOL-BREF 問卷，內容包括 2 題全面性的題目(G1 for overall QOL and G2 for general health), 另外的 26 題分別為生理、心理、社會、

環境的題目。依照這 26 題又分作 4 個大範疇，其中有 7 題(第 3、4、10、

15、16、17、18 題)為生理範疇的題目；有 6 題(第 5、6、7、11、19、26 題)為心理範疇的題目；有 4 題(第 20、21、22、27 題)為社會範疇的題目；

有 9 題(第 8、9、12、13、14、23、24、25、28 題)為環境範疇的題目。

而台灣版的 WHOQOL-BREF 問卷有兩題額外的題目(本土題)，分別為第 27 題(being respected)、屬於社會範疇題目、第 28 題(eating food)、屬於

環境範疇題目[88]。題目分數由 1 分到 5 分來計算，分析時所有題目均轉 向為同一方向，分數越高表示生活品質越好，而範疇題目由 4 分到 20 分 來計算，兩者都是依照 Likert scale 作依據[89]。

聖喬治呼吸問卷

聖喬治呼吸問卷（St George’s Respiratory Questionnaire, SGRQ）是 發展來測量肺部疾病如COPD及氣喘患者的健康相關生活品質問卷，問卷 包含50個題目，可用來反映患者的整體健康情形，此外題目又分為三個 範疇：(1) 症狀（symptom），共8題，用以探討患者症狀的頻率與嚴重度；

(2) 日常活動能力（activity），共16題，用以探討患者的呼吸狀況如何影 響日常活動；(3) 疾病衝擊（impact），共26題，用以探討患者因為呼吸 道疾病而造成社會功能與心理上的妨害。以上三個範疇又加總成變成整 體範疇 (total)，用以反映整體健康情形。SGRQ中所有題目的選項為二到 五分法的量尺，針對每一項題目都有其個別的加權計分值，個別範疇的 總分以所有題目的加權分數計算並用百分比表示，分子為受測者於該範 疇的加權得分、分母為該範疇所能得到之最高總分，範圍介於0~100%，

分數愈高，表示患者生活品質愈差，受到疾病的負面影響也越大[34, 35]。

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第四節 資料收集