生活品質的定義與測量

一、生活品質的概念

生活品質（Quality of life）是一個複雜的綜合性概念，是緣起於西方，而最 早提出生活品質概念的學者，是希臘哲學家亞里斯多德（Aristotle），他由

「happiness」看敘述生活品質，而「happiness」是一種快樂或幸福的感覺，快樂 幸福的人生活良好順利，較有生活品質（Zhan, 1992）。

生活品質的概念，是隨著社會環境的變遷而有所改變，每一個年代對於生活 品質都有不同的看法，依年代的順序，整理如表2-3，我們即可看出從過去到現 在對於生活品質概念的轉變。

表 2-3 生活品質的概念

年代 生活品質的概念

1980年代

1980年代生活品質測量及研究的主要對象是心智障礙者和身 心障礙人士，這個時代對生活品質的定義為「只要能獲得足 夠和適當的生活費用，則人們的生活品質將隨之提升」。

1990年代

1990年代生活品質主要有兩大方面的議題：

1.概念性的議題：指出生活品質是由八個構面所組成包括情 感上的滿足、人際關係、物質滿足感、個人發展、身體健康、

自我決策能力、社會包容度和權利。

2.衡量性的議題：

（1）個人評估：強調八個構面對生活各方面的滿意度。

（2）功能評估：強調的是客觀評估個體跟環境間的互動關 係，同樣以八個構面進行評估，最後加總個人評估和功能評 估兩方面為單一構面表現。

2000年代

Kataoka（2000）從哲學方面的觀點來探討生活品質，強調的 是「空間」與「生存能力」兩者之間如何取得平衡與共存的 一種關係。

續表2-3 生活品質的概念

年代 生活品質的概念

21世紀

21世紀生活品質的方向，是衡量身心障礙者的生活品質構面 和一般民眾是相同的，藉由政府提出的政策而提升生活品 質，當大家的基本需求達到後，每個人都有相同的機會去追 求自己的生活目標，讓政府、一般大眾和倡導者都能瞭解生 活品質的多項構面和評估方法，並整合主觀和客觀的評估方 式。

資料來源：陳鎰明（2002）、蕭耀賓（2004）、Schalock（2000）

綜看上表所述近四十年生活品質議題，我們可以發現有一些重大概念的轉 變。第一是生活品質的衡量，已經從原先僅以一種「生活費用」方式的衡量而轉 變到多方向的測量指標；其次，生活品質的初期概念僅重視身體功能評估，到後 來加入了心理及社會等層面的整體評估；最後，生活品質概念的初期研究對象從 身心障礙者而轉向一般民眾。由此可知，生活品質的概念是綜合多面向的觀念，

需要考慮的層面絕非單一方面，且除了特定疾病患者的生活品質之外，一般健康 的社會大眾的生活品質也逐漸受到重視。

二、健康相關生活品質的定義及測量

「生活品質」的概念隨著時代的轉變及社會經濟的發展，加上醫療水準的明 顯提生，將會越來越受重視。經統計，在過去三十年間以「Quality of Life（QOL）」

關鍵字之論文數量大幅的提升，這都可顯示生活品質的議題已受社會及研究之關 切（姚開屏，2002）。而生活品質原就是一個綜合性又複雜的概念，它可區分成 非常多的面向，在此我們僅針對健康相關的生活品質來定義說明。依世界衛生組 織（World Hygiene Organization, WHO）對生活品質的定義，「生活品質是指個人 在所生活的文化價值體系中的感受程度，這種感受程度與個人的目標、期望、關 心等有關。包括生理健康、心理狀態、獨立程度、社會關係、個人信念及環境六 大部份」（姚開屏）。

（一）心理及社會學家：指個人與環境互動中，對壓力、對社會支持的程度

續表2-4 健康相關生活品質量表介紹

續表2-4 健康相關生活品質量表介紹

表 2-5 健康相關生活品質量表之主要測量內容