健康促進與休閒管理碩士班碩士論文國立臺東大學

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國立臺東大學

健康促進與休閒管理碩士班碩士論文

指導教授：林大豐博士

花蓮地區花蓮地區花蓮地區

花蓮地區民民民民眾眾眾眾有無有無有無有無飼養飼養飼養寵物飼養寵物寵物寵物狗狗狗對狗對對對身心健康身心健康身心健康身心健康及生活品質

及生活品質及生活品質

及生活品質影響之研究影響之研究影響之研究影響之研究

研究生：溫鎧霠

中華民國九十九年六月

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謝誌謝誌謝誌謝誌

研究所進修的生活即將劃下句點，在繁忙的醫院工作與學校學習角色轉換、

生活趕場中，完成了論文的撰寫，終於如願在兩年內將這個人生中很重要的過程實現。感謝邱献章院長，一直鞭策我，要我務必繼續完成研究所的進修；而就學期間，感謝醫院內張達人院長、梁穎秘書以及秘書室和一般醫學科的同仁，對我的支持與包容，讓我能在這兩年喜獲成果。

指導教授林大豐老師，一開始就非常支持，讓我得以進行自己真正想要探討的研究主題，研究中更予我極大的督促與鼓勵，讓這份論文能夠順利完成，致上最誠摯的敬意。其次，感謝口試委員蘇維杉與劉美珠教授的指正與教導，他們分別從不同角度提供非常寶貴的建議，使我的論文更臻完整。

感謝金昌學長，耐心地協助、指導我論文格式及排版；謝謝英嬌姐，在整個論文進行期間替整組同學聯絡教授、安排口考、收集轉寄相關資料等；也要謝謝同班同學們的相互鼓勵，在碩士班認識大家，真的很充實，真的很開心，真的很棒！

最後要感謝父母、外子奕鐘、妹妹芮妤，謝謝你們在我進修時，對我的支持及幫助，讓我無後顧之憂地進修；也感謝願意配合、填寫問卷的朋友們，是他們的熱心讓我得以順利完成論文。

想要感謝的人很多，感謝他們在這段時間提供的各式協助。最後，謝謝我的狗狗們，謝謝陪我近廿年的阿匠；謝謝已往生的大黃、捲捲，謝謝新收養的阿黃，

謝謝我生活中來來去去很多狗狗，因為有牠們讓我完成了這篇論文。

謹以此論文獻給所有關心我、疼愛我的親友，祝福你們！

溫鎧霠謹誌中華民國九十九年六月

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花蓮地區民眾有無飼養寵物狗對身心健康及生活品質影響之研究

研究生：溫鎧霠指導教授：林大豐日期：2010.06

摘摘摘摘要要要要

本研究目的是比較花蓮地區民眾有無飼養寵物狗的民眾其「身心健康」與「生活品質」的不同。再進一步探討不同背景變項及飼養寵物狗的數量及年資對「身心健康」與「生活品質」的影響。

本研究以一般健康量表（General Health Scale, G.H.S.）及「世界衛生組織生活品質問卷」（World Health Organization Quality of Life BREF, WHOQOL-BREF）

為研究工具，分別採樣花蓮市及花蓮縣吉安鄉 18 歲以上有飼養寵物狗及無飼養寵物狗之民眾各 200 人，資料以描述性統計、t 考驗、單因子變異數分析、迴歸分析等統計方法處理。

研究結果顯示，飼養寵物狗的民眾身心健康及生活品質都較無飼養寵物狗者更佳，且飼養 5~7 隻的寵物狗及飼養年資 10 年以上的人有較佳的身心健康及生活品質。背景變項對身心健康的影響，顯示已婚同居的人較健康；背景變項對生活品質的影響，顯示已婚同居及基督徒生活品質較高；比較背景變項與飼養寵物狗者不同變項之差異，顯示在身心健康及生活品質無顯著差異。再進一步經迴歸分析，發現飼養寵物狗可預測身心健康及生活品質。

關鍵字關鍵字關鍵字

關鍵字：：：健康：健康健康健康、、、身心健康、身心健康身心健康、身心健康、、、生活品質生活品質生活品質生活品質、、、、寵物寵物寵物寵物、、、、狗狗狗狗

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The Pet Population of the Physical and Mental Health and Quality of Life in Hualien

Graduate: Kai-Yin Wun Advisor: Dah-Feng Lin, Ph. D.

M. Ed. Thesis, 2010

Abstract

The purpose of this study was to compare the people who have pet dog , and the people who not have pet dog in the Hualien area, their 「physical and mental health」

and 「quality of life」 differences.

In this study , the research tool was the「General Health Scale, GHS」and「Taiwan condensed version of the World Health Organization Quality of Life Questionnaire」

(World Health Organization Quality of Life BREF, WHOQOL-BREF). The study sample is over 18 years old of people in Hualien City and Ji-an Township , the people who have pet dog 200 and the people who not have pet dog 200, and to study t-test and ANOVA , regression analysis and other methods for processing.

The results showed that people who have pet dogs in health and quality of life than those without pet dogs better, have 5 to 7 pet dogs and pet dogs for over 10 years people have better health and quality of life. Background variables on the physical and mental health effects, showing married people healthier; background variables on quality of life, showing married people and Christian higher quality of life; Analysis of the background variables and whether has a pet dog, are displayed with the health and quality of life was no significant difference. Further regression analysis found that pet dogs can predict physical and mental health and quality of life.

Key words：：health, physical and mental health, quality of life, pet, dog：：

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中文摘要 ... I 英文摘要 ... II 目次 ... III 表次 ... V 圖次 ... VII 第一章緒論

第一節研究背景及動機 ... 1

第二節研究目的與研究問題 ... 3

第三節研究範圍與限制 ... 4

第四節名詞操作性定義 ... 5

第五節研究重要性 ... 6

第二章文獻探討

第一節人類與寵物關係的發展 ... 8

第二節身心健康的意義與測量 ... 13

第三節生活品質的定義與測量 ... 18

第四節飼養寵物對健康及生活品質相關研究 ... 24

第三章研究方法

第一節研究架構 ... 32

第二節研究對象 ... 33

第三節研究工具 ... 34

第四節研究步驟 ... 35

第四章研究結果與討論

第一節背景變項與擁有寵物特性之描述性統計 ... 40

第二節身心健康及生活品質描述性統計 ... 44

第三節背景變項與身心健康及生活品質之關係 ... 49

第四節有無飼養寵物狗對身心健康及生活品質影響探討 ... 63

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第五章結論與建議

第一節結論 ... 73

第二節建議 ... 75

參考文獻

中文部份 ... 76

英文部份 ... 80

附錄

附錄一預試問卷 ... 83

附錄二正式問卷 ... 89

附錄三身心健康量表使用同意書 ... 94

附錄四台灣版 WHO 生活品質問卷使用授權書 ... 95

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表次

表 2-1 身心健康的定義 ... 13

表 2-2 國內身心健康量表 ... 16

表 2-3 生活品質的概念 ... 18

表 2-4 健康相關生活品質量表介紹 ... 20

表 2-5 健康相關生活品質量表之主要測量內容... 23

表 2-6 寵物促進特殊患者健康之研究彙總表 ... 24

表 2-7 寵物促進一般民眾健康的研究彙總表 ... 27

表 3-1 研究抽樣人數表 ... 33

表 3-2 統計分析... 38

表 4-1 研究對象基本資料表 ... 41

表 4-2 有飼養寵物狗之研究對象基本資料表 ... 43

表 4-3 民眾有無飼養寵物狗身心健康各題描述性統計 ... 44

表 4-4 民眾有無飼養寵物狗身心健康各範疇描述性統計 ... 46

表 4-5 民眾有無飼養寵物狗生活品質各題描述性統計 ... 46

表 4-6 民眾有無飼養寵物狗生活品質各範疇分量表描述性統計 ... 48

表 4-7 性別對整體身心健康之差異分析 ... 49

表 4-8 年齡對整體身心健康之差異分析 ... 50

表 4-9 教育程度對整體身心健康之差異分析 ... 51

表 4-10 婚姻狀況對整體身心健康之差異分析 ... 52

表 4-11 宗教信仰對整體身心健康之差異分析 ... 53

表 4-12 性別對生活品質之差異分析 ... 54

表 4-13 年齡對生活品質之差異分析 ... 55

表 4-14 教育程度對生活品質之差異分析 ... 57

表 4-15 婚姻狀況對生活品質之差異分析 ... 58

表 4-16 宗教信仰對生活品質之差異分析 ... 59

表 4-17 不同背景變項、飼養寵物狗與身心健康之分析 ... 61

表 4-18 不同背景變項、飼養寵物狗與生活品質之分析 ... 62

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表 4-19 不同背景變項與身心健康影響研究結果對照表 ... 62

表 4-20 不同背景變項與生活品質影響研究結果對照表 ... 62

表 4-21 有無飼養寵物狗對身心健康之 t 考驗表 ... 63

表 4-22 飼養寵物狗的數量對身心健康之差異分析 ... 64

表 4-23 飼養寵物狗的年資對身心健康之差異分析 ... 65

表 4-24 有無飼養寵物狗對生活品質之 t 考驗表 ... 66

表 4-25 飼養寵物狗的數量對生活品質之差異分析 ... 67

表 4-26 飼養寵物狗的數量對生活品質之差異分析 ... 68

表 4-27 國內飼養寵物與一般民眾健康相關之研究 ... 69

表 4-28 飼養寵物狗與身心健康及生活品質之研究問題驗證 ... 70

表 4-29 逐步迴歸分析 ... 71

表 4-30 各變項與身心健康及生活品質之迴歸分析模式 ... 72

表 4-31 各變項與身心健康及生活品質之迴歸分析係數 ... 72

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圖次

圖 3-1 研究架構 ... 32 圖 3-2 研究流程圖 ... 37

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第一章緒論

在全世界每個家庭飼養寵物的比例不斷提昇，由此可知，在現代人的生活中，飼養寵物的情況已經越來越流行。在台灣依農委會委託台灣大學獸醫系完成

「94 年度全國家犬、家貓數量調查與六年分析摘要」推估，全國飼養的寵物狗約 113 萬隻、寵物貓約 21.7 萬隻，兩種主流的家庭寵物合計高達約 135 萬隻，

且調查也顯示台灣家庭飼養寵物的比率約 20%以上（費昌勇，2006）。由上述資料可知，飼養寵物的風潮成為目前普遍之社會現象。

寵物扮演的角色也隨著人類生活型態不同而有了變化。面對現今社會家庭逐漸形成少子化或無子化的趨勢，飼主對待寵物的態度已轉為對家人般的情感。寵物除了在人類生活扮演重要角色，且在全球已將「寵物治療」廣泛的應用在醫護工作上，在國內也有許多研究顯示寵物可減輕身心障礙者或長期機構收容者慢性疾病、舒緩憂鬱的情緒，增進愉快的心情（葉明理、廖華芳，2002；江珮儀，2004）。

這些與寵物相處的愉悅經歷轉換的健康促進，是否間接的影響在一般寵物飼主身心健康及生活品質上呢？在國外研究文獻中，可發現狗是改變人類健康的動物，狗可以促進人類健康，對於心理上減緩緊張、焦慮、憂鬱及孤獨都有其作用

（Le Roux & Kemp, 2009）。故藉由本研究進行比較分析，一般民眾擁有寵物狗對其身心健康及生活品質的差異。

本章共分五節，第一節敘述本研究之研究背景，第二節研究目的與問題，第三節研究範圍與限制，第四節名詞操作性定義，第五節研究重要性。

第一節研究背景及動機

寵物對人類健康的影響近年來已受到重視，除了國外對此方面的研究越來越多之外，台灣也對此方面逐漸展開的研究。在台灣寵物飼養的比率越來越高，在 2005 年農委會調查顯示，全台飼養寵物的比率已達 20%，其中全台養狗的比率

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是台灣面積最大的縣級行政區，南北轄長約 137.5 公里，東西寬約 43 公里。花蓮縣現共有 13 個鄉鎮，分別為花蓮市、秀林鄉、新城鄉、吉安鄉、壽豐鄉、鳳林鎮、光復鄉、萬榮鄉、瑞穗鄉、豐濱鄉、玉里鎮、卓溪鄉、富里鄉。總人口數在 2009 年 7 月統計約有 340,947 人，其中，男性有 176,450 人，女性有 164,497 人。因花蓮縣人口分配不均，北區的花蓮市及吉安鄉為花蓮縣的行政重地，人口約 19 萬人，佔整個花蓮縣的人口 56%（花蓮縣政府，2008）。故本研究基於花蓮地區飼養寵物比例位居全國前三名，並考量時間、金錢等因素，本研究選擇活動在花蓮地區之花蓮市及吉安鄉 18 歲以上設籍在花蓮縣的民眾為研究對象。

國外學者在早期文獻中就已經提到，寵物的陪伴，可有效提升飼主的身心健康，進而提昇生活品質（Raina, Waltner-Toews, Bonnett, Woodward, & Abernathy, 1999；Zasloff & Kidd, 1994）。而台灣地區寵物飼養風潮也開始普及，寵物對人類的重要性也越來越重要。目前已有許多國內外文獻及研究提出寵物治療對於病患在感覺、認知、社交行為、情緒及生理上的健康狀態都有增進。但在國內對一般民眾進行寵物飼養為身心健康的研究並不多，近十年來僅有三篇，分別為鄭和萍（2000）對台北市及基隆市民眾做「健康狀態相關之生活品質與養有寵物間之關聯性」，結果顯示飼養寵物者的健康生活品質雖高於未飼養寵物者，但統計上並無顯著差異；劉清華（2001）在「社區老人擁有寵物對其健康狀況及生活品質之相關性探討」中，結論在身體健康及罹病數在統計上無顯著差異，但在自覺健康狀況、心理健康、社會健康及生活品質有達顯著差異；鄭曉涵（2008）在「家中飼養寵物之台北市高中生生活壓力及身心健康之研究」中，飼養寵物並無法全然減輕高中生的生活壓力，而生活生壓力對健康狀態的影響則呈現，生活壓力越大，健康狀態越不好。

綜看上述研究，隨著社會的轉變，寵物對人類生活與健康的影響必與十年前大不相同，寵物對人類健康是否有更明顯的影響呢？因此本研究想在先前統計飼養寵物狗比例超過台灣平均水準之上的花蓮地區進行，探討寵物對一般民眾的身心健康及生活品質的影響。

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第二節研究目的與研究問題

一、研究目的

本研究依據上述之研究背景，本研究將比較及探討各個變項及有無寵物對

「身心健康」與「生活品質」的不同及影響，故研究目的如下：

（一）比較花蓮地區有無飼養寵物狗的民眾其「身心健康」與「生活品質」

的差異性。

（二）探討不同背景變項對「身心健康」與「生活品質」的影響。

二、研究問題

（一）花蓮地區有、無飼養寵物狗的民眾之「身心健康」是否有差異？

（二）花蓮地區有、無飼養寵物的狗民眾之「生活品質」是否有差異？

（三）探討性別、年齡、教育程度、婚姻狀況及宗教信仰與「身心健康」是否有顯著差異性？

（四）探討性別、年齡、教育程度、婚姻狀況及宗教信仰與「生活品質」是否有顯著差異性？

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第三節研究範圍與限制

一、研究範圍

本研究採問卷調查法，以結構式問卷為工具，進行橫斷式的研究，就研究地區、研究取樣及研究內容分別說明：

（一）研究地區：以台灣地區花蓮縣內之花蓮市及吉安鄉為研究地區。

（二）研究取樣：活動在花蓮地區之花蓮市及吉安鄉 18 歲以上，並設籍在花蓮縣的民眾為研究對象。

（三）研究內容：探討不同背景變項及是否飼養寵物狗在身心健康與生活品質上的差異性。

二、研究限制

（一）研究問題測量及問卷填答上的限制：本研究的對象是 18 歲以上的民眾，

探討的議題為身心健康及生活品質等變項，問卷的測量只能以有限的題目由被施測者自述填寫，然後加以測量統計以作為身心健康及生活品質的參考。但雖事先經說明解釋，但施測民眾之認知感受程度及填答意願仍有差異，故難免有所誤差。

（二）研究方法的限制：本研究採用橫斷式研究，研究結果取決於填寫問卷的當下，因而無法更深入探討寵物與民眾身心健康及生活品質的情形。

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第四節名詞操作性定義

本研究有關名詞之操作性定義說明如下：

一、寵物狗（Pet dog）

動物保護法定義寵物為「指犬、貓及其他供玩賞、伴侶之目的而飼養管領之動物」（農委會，1998）。本研究之寵物狗指的是各類犬隻供伴侶目的而飼養管領之動物。

二、身心健康（Physical and mental health）

根據世界衛生組織（World Hygiene Organization，以下簡稱 WHO）於 1948 年對健康之定義，健康不只是沒有疾病或不虛弱，而是指身體、精神與社會之完全健康狀態（世界衛生組織，1948）。

本研究指的是身體、精神與社會之完全健康狀態，係以生理狀況、焦慮和不眠症、社會功能障礙及嚴重憂鬱症四部份組成，由張玨（1987）所翻譯的一般健康量表（General Health Scale，以下簡稱 G..H.S.）測得的資料評斷身心健康情形。

三、生活品質（Quality of life, QOL）

根據世界衛生組織（World Health Organization）於 1991 年集合專家對生活品質之定義，「生活品質是指個人在所生活的文化價值體系中，對於自已的目標、

期望、標準、關心等方面的感受程度，其中包括生理健康、心理狀態、獨立程度、

社會關係、個人信念以及環境顯著特點等六大方面」（WHO, 1997）。

本研究指的生活品質，是由生理健康範疇、心理範疇、社會關係範疇、環境範疇四部份組成之「台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷」（World Health Organization Quality of Life BREF，以下簡稱 WHOQOL-BREF），所測得的資料為評斷生活品質情形。

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第五節研究重要性

在台灣依農委會委託台灣大學獸醫系進行「94 年度全國家犬、家貓數量調查與六年分析摘要」可知，全台一共將近有 135 萬家犬家貓，全台各種寵物的飼養比率為 20.3%（費昌勇，2006）。上述調查是以電話的抽樣訪問方式，訪查全台 23 縣市，包含外島地區。從這樣的數字推估全台飼養寵物的人口應該是更多的。既然台灣社會有著這麼多飼養寵物的人口，更應該把焦點放在寵物對人類健康促進及生活品質的助益。本研究即針對花蓮地區民眾，進行對身心健康及生活品質調查，並探討研究比較，有無飼養寵物對健康及生活品質的差異，其重要性茲分述如下：

一、學術上之價值

寵物對人類健康的影響從國內外文獻來看，是非常值得深入研究探討的一個領域。目前國內多數的研究都將寵物陪伴運用在生理、心理社會疾病或功能障礙的治療上，包括在護理之家、身障機構、老人安養中心等等，皆已證實有顯著的效果。然現今卻較少有研究去探討寵物對一般正常民眾健康的影響，近年來僅有 3 篇，既然寵物的飼養已經成為目前社會的趨勢，加上民眾對身心健康及生活品質的要求日漸提升，期盼能透過本研究調查的結果，成為國內先驅性、指標性的研究。

二、臨床上之價值

依公共衛生中的三段五級預防，提出的策略分為：1.初段預防：第一級為健康促進、第二級為特殊保護；2.中段預防：第三級為早期診斷及適當治療；3.三段預防：第四級限制殘障、第五級復健（林武雄，2002）。由此可見，在初段預防中，積極的建立民眾健康行為，選擇適當的娛樂休閒環境，來預防慢性疾病發生，是非常重要的課題。本研究除可瞭解寵物陪伴對身心健康及生活品質的影響，也可讓相關的單位瞭解花蓮地區民眾身心健康及生活品質的現況，以利衛生教育等策略之實施，避免疾病的罹患。

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三、實務上之價值

藉由本研究瞭解目前花蓮地區民眾身心健康及生活品質的現況，正視花蓮地區民眾不同社會結構造成對身心健康生活及生活品質的影響，進而協助降低地區中較多數民眾的危險因子，進一步的為社區推動健康促進提供更大的利益。其次，進行家庭中有無飼養寵物對身心健康及生活品質的比較，進一步的瞭解擁有寵物對民眾的身、心、社會三個層面的健康的影響，此研究結果可提供衛生教育及相關衛生人員未來施行各項政策措施的參考。

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第二章文獻探討

身心健康及生活品質是人類生命及生活中最重要的一環，許多的研究旨在促進健康及提升生活品質，包括藥物、健康行為、運動、工作職務等等都可能是影響健康及生活品質的因素。然而，在寵物飼養的風潮漸盛之後，寵物更成了影響人類健康及生活品質的重要因素。有鑒於本研究之目的在探討民眾身心健康及生活品質現況及寵物對身心健康與生活品質的相關性，本章分成四小節來進行文獻探討。第一節探討人類與與寵物關係的發展；第二節探討身心健康的意義與研究第三節生活品質的內涵與相關研究；第四節飼養寵物對健康及生活品質之探討。

以上探討係作為本研究論證支持與研究方向的參考。

第一節人類與寵物關係的發展

人類生活的發展演變至今，已經不難發現寵物在人類生活中的重要性，人類與寵物關係也已從過去的工具性目的，移轉到以情感為主的感性需求，因此想進一步探索人與寵物關係的發展。

一、人類生活與寵物角色的發展

人類與動物的關係在很早的時候就開始了，Gail（2001）在「Why the Wild Things Are：Animals in the Lives of Children」一書中提到，在很早期人類與狼是一種結盟的關係，人類跟狼學習打獵的技術，而狼從人類這邊獲得食物，因此有人類學家認為，人類與狼的關係，就是人類與其他動物關係產生變化的開始。而狼隨著進化而改變為狗，成為現代人類飼養寵物的第一物種。除此之外，也提到山羊及綿羊的馴養是源自 9 千年之前，家禽類的動物大概起於 5 千年之前，而 4 千年前的古埃及人，因為要捕捉老鼠，於是開始把貓飼養在寺廟，成為家中寵物

（卓燕萍，2006；袁翠苹，2007）。Serpell（1987）提出，狗和貓的馴養歷史可追溯到好幾千年之前，而馴養寵物就是人類與大自然連結的一種關係。

人類與動物之間的關係發展，在很多文獻中不難發現是始於生活之中。在

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農業社會時代，動物的飼養是一種目的及工具，就好比人們會養雞或豬來提供生活上肉類的需求，或是養狗是用來防範小偷等等（許智傑、謝政廷，2009）。人類生活的轉變，連帶的造成動物飼養的改變，許多從前需要動物來提供人類的需求，也因著科技的發展，而以其他的替代性物品取代。在這樣多方的社會轉變之下，寵物賦予人類的意義，也重新定位。動物保護法定義寵物為「指犬、貓及其他供玩賞、伴侶之目的而飼養管領之動物」（農委會，1998）；Merriam-Webster

（2009）對「寵物（Pet）」的定義則是「飼養的動物是用來滿足或陪伴而不是為了經濟利益」，後來也有許多研究者將家中的動物以「同伴動物（companion animal）」來稱呼解釋，意指「動物是經常是陪伴他人的，並可居住在一起成為可相互幫助的朋友」（鄭和萍，2000）。

由上述文獻中，不難發現過去年代下的動物飼養，有的一種利益的交換或是目的的達成。然而時代的演變，現今的寵物飼養，已不再是過去那種工具性的意義，而發展成為的寵物的飼養以不再僅是「飼養」而已，而是一種「陪伴」，與飼主間的相互依靠、關心、支持等等親密的情感依靠。

二、人與寵物的關係的現況

飼養寵物能為生活帶來的滿足及歡樂，是沒有養過寵物的人能體會的感覺，

寵物與飼主之間那種相互深深的感情寄託，是人類所擁有許多情感面向無法取代的。在現代社會中也不難在現實生活或是電視電影上發現，一對夫妻或一個家庭，帶著狗在沙灘、公園、遊樂區享受著假日時光，或是許多汽車廣告都已將寵物納入家庭成員做為汽車行銷的考量，由此可知，寵物以成為幸福家庭的其中一種象徵。

在許多文獻資料上，也可以察覺出現代人與寵物關係的改變。Albert and Bulcroft（1988）研究調查發現，寵物已被人們視作家庭的成員之一，在很多家庭中扮演著調節情感和心理的重要角色。更對於有些特殊的家庭形態（如：離婚、

未婚、失婚、新婚和空巢期等）的家庭來說，扮演著更重要的情感依附。因此，

寵物在現代家庭中是扮演著一個很重要的角色，給予我們許多快樂與撫慰，讓我們更加幸福。在美國 1999 年動物醫院協會所作的調查，有 84%的寵物主人自稱

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Bowen 也提到，在國外的家系圖繪製製作軟體中，已將寵物放入家系圖的架構選項中，這代表著寵物已確實成為人類家庭之中的一部分（Gage & Holcomb, 2001）。寵物與人類關係越來越親密，相對的寵物在家庭中的地位也隨之改變。

有研究就指出，由於社會結構轉化，及社會城市化與家庭核心化的影響，人與人間的相處關係已不再像從前緊密，寵物的角色因而改變成為「家人」，大幅提昇了寵物地位，成為許多人情感上的寄託及生活上的親密好友（簡妤儒，2002）。

Mullin 也指出，寵物已經常被當作是家庭中的一個成員，扮演起家人及朋友的同伴角色，讓人們學習養育與照顧行為，也給予人們很多的情感和滿足（引自陳玉雲，2003）。Greenebaum（2004）更用「穿著毛皮的小寶貝」（fur babies）來形容寵物，在他的研究中發現，許多愛狗的人並不把狗當成狗，而是把牠們當成自己最親密的家人或是最要好的朋友。許多人更將自己視作是寵物狗的爸爸和媽媽，而非狗兒擁有者或飼養者。

國外有很多的學者都有對這樣人類與寵物之間的美好及親密的關係稱為

「Hunan-animal bonding」或「Hunan-animal connection」。也因為人類與寵物間這樣的美好的相處經驗，而發展出藉由寵物來改善或提昇人類的生活品質、醫療照護模式及人類健康促進上的一系列研究（洪雅鳳、羅皓誠，2007）。

寵物與人類關係的改變，在最近的一些國內外趨勢更可明顯看出。如在美國、日本等先進國家，提出讓公司的員工帶寵物來上班，很多公司主管皆表示，

寵物和員工一起上班可減緩員工焦慮煩躁的情緒，穩定員工上班的心情。對很多需要創意的工作者來說，更激勵了他們提出創意的點子。除此之外，寵物的陪班使得該機構的團體氛圍更融洽，並可幫助新進員工更快的融入團體，意外的增進了公司經營效率。2009 年 10 月更有不少寵物方面有趣議題引起社會大眾的熱烈的討論。今日新聞 NOWnews（2009）報導，美國美聯社對 1166 位飼主調查，

若家中的寵物發生危難，有近約 60%的飼主願意幫寵物進行 CPR，進一步發現有 63%的狗主人及 53%的貓主人，願意為寵物做嘴對嘴人工呼吸。近來，而台灣也掀起了寵物保險的話題，加上寵物喪葬業、住宿業等極速發展，這些現象都讓我們都不難發現，人類與寵物的關係，已從「主人」關係改變為「家人」關係。

綜上述而言，寵物與人類之間的關係已轉變成密不可分，寵物不再只是一種目的性飼養的動物，而是家庭成員中的一份子。

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三、飼養寵物的優點

隨著時代變遷，社會及家庭結構的改變，現代人的婚姻生活價值觀已與傳統大不相同，少子化及無子化的潮流興起，更讓寵物飼養的家庭越來越多。寵物的飼養雖有些不便之處，但相信寵物帶給人類大多數都是美好的體驗。探索人類與寵物的關係為何會如此的持續，從社會心理學的理論來探討，可得知飼養寵物的愉快及幸福是足夠去平衡飼養寵物的不便及所花的時間及精力。以下提出幾點飼養寵物的回饋（洪雅鳳、羅皓誠，2007）：

（一）可支配及控制的感受：飼主可以控制寵物的學習及行為，寵物的順從性滿足了飼主的支配控制感受，產生了雖然人生不可掌握，但永遠有寵物願意相伴的感覺。

（二）無條件及持續的情感獲得：寵物對飼主的愛，不會因飼主的任何條件或環境改變而有所改變，會忠實的跟隨你，甚至保護你。

（三）促進人與人之間的社會互動：許多飼養寵物的人都有的共同經驗，就是能因為寵物的話題而降低與陌生人間的尷尬感，增加人際間的互動。

（四）獲得自己需要的幫助：寵物的飼養在目前仍有些功能性，如導盲、拉雪橇、顧家等，但絕大多數的人是想藉由寵物獲得陪伴及情感上的支持。

（五）責任的培養：飼養寵物就是一種責任，對寵物的照顧其實就等同於養育一個孩子，因此很多國內外學者都提出飼養寵物，成功的教育人們對寵物所負的責任。

在康健（Plus）雜誌中提到寵物飼養的 16 種功效，並區分成 4 大類來說明，

詳細敘述如下（卓燕萍，2006）：

（一）心靈的治療：減緩寂寞感、舒緩無力感、減輕壓力感、增加笑容及保持開朗。

（二）孩子的教育：轉變成有愛心的孩子、不被偏差的價值觀影響、瞭解生命的意義、遠離電腦或電視的虛幻世界。

（三）增進社會性：成為交談的開端、擴展交友圈、保持良好的親子關係、積極外出。

（四）促進身體健康：減緩運動不足的現象、擁有正常規律的生活、增進減肥

(23)

隨著文明社會的到來，很多疾病已從身體上而轉變到心理層面上，憂慮、焦慮等文明下的精神疾病，顯然已成為人類最需要對抗的病魔。Levinson（1978）

提到人類因為人際關係的逐漸淡薄感到空虛無力，而寵物的出現正好填補人類空虛的心靈，也在照顧寵物的過程中獲得了成就及滿足。所以寵物的陪伴讓我們得到了愛、支持與忠誠。人類在飼養寵物的經驗中也是一種學習，保護及照顧動物的人，是一個尊重生命的態度，對於他人及社會更有著悲天憫人的心，不願意傷害（袁翠苹，2007）。因此我們可以瞭解，寵物的飼養對人格的培養有著一定程度的正面影響，會讓我們成為一個有愛的人，懂得用尊重生命的態度去面對生活。而寵物對與人類所產生的情感層面的正向影響，也隨之帶起了寵物與人類健康研究的風潮。

綜合上述而言，寵物與人類之間的關係已轉變成密不可分，寵物不再只是一種飼養的動物，而是家庭成員中的一份子。寵物與人類的關係已有極大的改變，

人類已從原先需要寵物進行利益性及工具性的需求轉而成為情感上的依靠，滿足人類身體及心理上的需求。近年來，寵物對人類的影響也轉變而成為健康層面的探討，將再下一節中，針對飼養寵物對人類健康作一深入討論。

(24)

第二節身心健康的意義與測量

「健康是人生最重要的財富」，這句話是我們常常聽到且琅琅上口。現在社會型態的改變，醫療技術的發達，加上全民健保實施之後的醫療資源豐富，民眾就醫已可說是相當便利。現代人的健康問題已從過去急性疾病轉變成慢性或是心理層面上的問題。「健康」已經不再只是身體上沒有疾病，而是一種身、心、靈結合的「身心健康」。因此，身心健康的議題是非常值得去瞭解及探究的領域，

故本節針對其意義、測量及常用量表做一說明。

一、身心健康的意義

健康的定義一直都非常多種解釋的層面，面對現在的多元社會環境，健康對人類生活方式與生命意義有新的意涵。健康已經不再只是沒有身體上的疾病而已，而是朝向更具積極意義也更正面的面向。新的健康概念有下列四點的改變，

首先，是死亡原因由急性疾病轉為慢性疾病，而慢性疾病的發生是跟自我本身不健康的行為及生活型態有關；其次，健康照護者對健康和疾病提出更廣泛更多元的看法，有別於一般傳統生物醫學模式；第三，開始對健康重新定義，認為健康應是一種正向幸福的表現，而非只是沒有生病而已；第四，逐漸重視可以降低疾病危險因子的健康行為之重要性（徐畢卿，2008）。

將國內外學者對身心建康之定義做一整理，如表 2-1，我們可發現國內外學者對健康之定義都非常的廣，都已不再只是沒有身體上的疾病而已。

表 2-1 身心健康的定義

作者（年代）對身心健康的定義

Ware, Brook, Davis and Lohr（1981）

提出健康狀況（health status）可以區分兩種，包括身體健康（physical health）和心理健康（mental health）。

Maglacas（1988）

健康有兩個主要的層面，分別是「穩定性」和「健康潛能」。「穩定性」是指生理、心理及社會三方面的平衡；「健

(25)

續表 2-1 身心健康的定義

作者（年代）對身心健康的定義

朱敬先（1992）

古希臘的名醫（Hippocrates）認為，健康是會因個人所思所為的每一件事影響所致，健康是一個整體的觀念，

包括身心雙方面的良好狀態。

美國健康體育休閒舞蹈協會（AAHPERD）

（2001）

健康包括五大安適狀況：身體、情緒（情緒穩定、壓力調適等）、社會（關心他人、與他人互動等）、精神（有目標、有愛人及被愛的能力等）、文化（注意文化及（社會事件等）五大適能（引自鄭志成，2009）。

由恆山（2002） Curtis 表示除「身體強健」之外，健康也必須包含「真實的幸福」，其所指的是個人享有美好的生活。

李怡娟（2000）

1.健康是屬於疾病的反面，凡無臨床明顯症狀即稱之。

2.健康是平衡狀態下產生的結果。

3.健康是生長發展各階段任務的完成。

4.健康是生命功能的發展及滿足。

5.健康是各種影響因子間的調和狀態。

6.健康是屬於一完整的狀態。

7.健康是安適的狀態。

8.健康是超越自然的限制。

9.健康是充能的過程。

江麗玉（2004）

身心健康的人應有的特質為身體無不適之情形，且有良好的人際關係、對環境有良好的知覺，並可保持情緒穩定，對工作有熱情。

資料來源：研究者自行整理

我們可從「身心一體」的概念來解釋健康，健康是會受生理或心理相互影響的。在平常我們會因為身體的疲憊而心情不好，也會因為心情的不好而影響食慾及胃口，所以我們可以發現身心是不可分的，是緊緊相扣的（朱敬先，1992）。

由前述各國內外學者所提之健康定義，皆與 WHO1948 年所提之健康定義大致相同，根據 WHO 對健康之定義，指出「Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.」，意指健康不只是沒有疾病或不虛弱，而是指身體、精神與社會之完全健康狀態。

(26)

也就是本研究所指之「身心健康」。

二、身心健康的測量

身心健康的測量，在國內外研究中有非常多量表可施測，依梁浙西、張明正、

吳淑瓊於1993年所提，其測量可歸納為三類：

（一）醫療層面（Medical Domain）：依疾病和健康傷害的情況來界定。可由疾病、慢性疾病的分佈和健康問題、功能損傷及輔助器材的使用來評估。

（二）功能性層面（Functional Domain）：以正常社會角色及社會組成中所能行使的行為能力而界定。可由傷殘比例（負面的健康狀況）和身體功能能力（正面的健康狀況）來描述。

（三）主觀性層面（Subjective Domain）：依被測試者客觀醫療性與功能性健康狀況來評估。

身心健康狀況的檢測，大多數都可以區分兩部份來評估，一是客觀評估方面，是以臨床上所患有的急慢性疾病診斷來進行評斷，另外加上一些個人的生理功能退化情形及限制來做為衡量的基準；二是主觀評估方面，則是依據被測試的人，對自己的身心狀況的主觀的感覺及態度來評斷（梁浙西等，1993）。目前研究常用的身心健康測量方式大多仍以「負向」的健康指標概念為主，如疾病罹病數、心理疾病、憂鬱狀況等等（李慶泰，2001）。

三、國內身心健康量表的使用

國內身心健康量表的使用大多仍以「負向指標」為主，本節將參閱相關文獻資料，針對目前各類對身心健康的相關研究中常見的量表做一簡單的彙整介紹，

如表 2-2。

(27)

表 2-2 國內身心健康量表

作者（年代）量表名稱量表內容

Derogatis

（1983）

身心適應問題量表

（The Symptom

Checklist-90-Revised, SCL-90）

共 90 題，SCL-90-R 共有 90 道題。包括 9 個向度：身體化症狀、強迫症、人際敏感、憂鬱、

焦慮、敵意、恐懼焦慮、妄想、

精神病（引用李慶泰，2001）。

鄭泰安

（1986）

中國人健康量表

（Chinese Health Questionnaire-12, C.H.Q.-12）

共 12 題，量表分為身體健康、.

心理健康及社會健康，得分以 0~3 分計，滿分是 36 分，其中有 2 題正向題，10 題負向題。

分數越高代表自覺身心狀況越好（引用林冠宇、毛義方，

2009）。

張玨

（1987）

一般健康量表

（G.H.S.）

共 28 題，量表分為四個向度，

分別是：生理症狀、焦慮和不眠症、社會功能障礙、嚴重憂鬱症。本量表作答方式採 Likert 式 5 分法。

Mahoney and Barthel

（1965）

身體日常生活活動量表

（Activities of Daily Living, ADL）

共 10 題，是以巴氏量表來收集，每題 0~15 分不同，滿分是 100 分，但尚須加入 IADL 之考量。分數越高表示日常生活越能獨自勝任（引自劉清華，2001）。

Lawton and Brody

（1969）

工具性日常生活活動量表

（Iinstrumental Aactivities of Daily Living, IADL）

共 8 題，每題 0~4 分不同，滿 24 分。分數越高表示日常生活越能獨自勝任。

台灣憂慮症防治協會

（2000）

簡式健康量表

（BSRS-5）

共 5 題，另有 1 題附加題，適實際需要而使用。由 0~4 計分，6 分以下為正常。

(28)

續表 2-2 國內身心健康量表

作者（年代）量表名稱量表內容

Ryff

（1989）

心理幸福滿足感量表

（Psychological Well-being Scale）

共 6 個量表，正向的心理功能測量，包括自我接納、自主性、環境可控制度、自我成長、生活目標、與他人建立正向關係。

陸洛

（1994）

中文版職業壓力指標

（OSI-2）

其中的分量表有「身體健康量表」包括寧靜和活力，「心理健康量表」包括滿足、彈性及心靈平靜，屬正向指標量表。

許文耀

（1999）身心健康量表

量表內容為生理滿意度、身體對生活的干擾程度、憂鬱焦慮的測量、不利健康的因應行為，屬正向指標量表。

綜合上述研究中常使用的身心健康量表，我們可發現「中國人健康量表

（Chinese Health Questionnaire-12, C.H.Q.-12）」、「一般健康量表（G.H.S.）」及身心健康量表，共 3 種量表，所包涵的健康層面較廣，較符合身心健康的全面性意義。而「身體日常生活活動量表（Activities of Daily Lliving, ADL）」及「工具性日常生活活動量表（Iinstrumental Activities of Daily Living, IADL）」2 量表是針對老年人所設計，較不適於對一般人之身心健康測量。「中文版職業壓力指標

（OSI-2）」雖量表中有包括身體及心理健康量表，但主要是以檢測職業壓力為主。而另外在「身心適應問題量表（The Symptom hecklist-90-Revised, SCL-90）」、

「簡式健康量表（BSRS-5）」及「心理幸福滿足感量表（Psychological Well-being Scale）」3 份量表，是以心理層面的健康情形為主要評量內容。

依本研究的目的、對象及相關的研究資源，將採用張玨教授的一般健康量表

（G.H.S.）來當作本研究測量身心健康的量表。

(29)

第三節生活品質的定義與測量

一、生活品質的概念

生活品質（Quality of life）是一個複雜的綜合性概念，是緣起於西方，而最早提出生活品質概念的學者，是希臘哲學家亞里斯多德（Aristotle），他由

「happiness」看敘述生活品質，而「happiness」是一種快樂或幸福的感覺，快樂幸福的人生活良好順利，較有生活品質（Zhan, 1992）。

生活品質的概念，是隨著社會環境的變遷而有所改變，每一個年代對於生活品質都有不同的看法，依年代的順序，整理如表2-3，我們即可看出從過去到現在對於生活品質概念的轉變。

表 2-3 生活品質的概念

年代生活品質的概念

1980年代

1980年代生活品質測量及研究的主要對象是心智障礙者和身心障礙人士，這個時代對生活品質的定義為「只要能獲得足夠和適當的生活費用，則人們的生活品質將隨之提升」。

1990年代

1990年代生活品質主要有兩大方面的議題：

1.概念性的議題：指出生活品質是由八個構面所組成包括情感上的滿足、人際關係、物質滿足感、個人發展、身體健康、

自我決策能力、社會包容度和權利。

2.衡量性的議題：

（1）個人評估：強調八個構面對生活各方面的滿意度。

（2）功能評估：強調的是客觀評估個體跟環境間的互動關係，同樣以八個構面進行評估，最後加總個人評估和功能評估兩方面為單一構面表現。

2000年代

Kataoka（2000）從哲學方面的觀點來探討生活品質，強調的是「空間」與「生存能力」兩者之間如何取得平衡與共存的一種關係。

(30)

續表2-3 生活品質的概念

年代生活品質的概念

21世紀

21世紀生活品質的方向，是衡量身心障礙者的生活品質構面和一般民眾是相同的，藉由政府提出的政策而提升生活品質，當大家的基本需求達到後，每個人都有相同的機會去追求自己的生活目標，讓政府、一般大眾和倡導者都能瞭解生活品質的多項構面和評估方法，並整合主觀和客觀的評估方式。

資料來源：陳鎰明（2002）、蕭耀賓（2004）、Schalock（2000）

綜看上表所述近四十年生活品質議題，我們可以發現有一些重大概念的轉變。第一是生活品質的衡量，已經從原先僅以一種「生活費用」方式的衡量而轉變到多方向的測量指標；其次，生活品質的初期概念僅重視身體功能評估，到後來加入了心理及社會等層面的整體評估；最後，生活品質概念的初期研究對象從身心障礙者而轉向一般民眾。由此可知，生活品質的概念是綜合多面向的觀念，

需要考慮的層面絕非單一方面，且除了特定疾病患者的生活品質之外，一般健康的社會大眾的生活品質也逐漸受到重視。

二、健康相關生活品質的定義及測量

「生活品質」的概念隨著時代的轉變及社會經濟的發展，加上醫療水準的明顯提生，將會越來越受重視。經統計，在過去三十年間以「Quality of Life（QOL）」

關鍵字之論文數量大幅的提升，這都可顯示生活品質的議題已受社會及研究之關切（姚開屏，2002）。而生活品質原就是一個綜合性又複雜的概念，它可區分成非常多的面向，在此我們僅針對健康相關的生活品質來定義說明。依世界衛生組織（World Hygiene Organization, WHO）對生活品質的定義，「生活品質是指個人在所生活的文化價值體系中的感受程度，這種感受程度與個人的目標、期望、關心等有關。包括生理健康、心理狀態、獨立程度、社會關係、個人信念及環境六大部份」（姚開屏）。

(31)

（一）心理及社會學家：指個人與環境互動中，對壓力、對社會支持的程度

（二）臨床醫學專家：指病患治療前後的效益

（三）護理學家：指個人幸福快樂的感受及滿意程度

因為現代醫學的進步，使得全球人類的平均餘命增長，疾病的種類有從急性傳染疾病轉為慢性病，因為死亡率或是罹病率已經不能成為代表生活品質好壞的指標。另因消費者意識的抬頭，在醫療服務方面也朝向以病人為中心的模式，醫療的過程中，已經不再是僅以生理健康狀況作為健康相關生活品質的主要方式，

病患主觀的感受程度更是不可忽視。因為生活品質的定義較無完全一致之看法，

造成研究生活品質上之困難，目前研究仍以量表測量為主（姚開屏，2002）。

三、健康相關生活品質量表

測量健康相關生活品質相關的量表分類方式不一，依姚開屏（2002）參考國外學者對生活品質測量的分類，可分成三類，分別為功能性評估、一般性測量與特定疾病測量等三類。功能性評估是針對因失能、殘疾而對日常生活活動的影響的程度；一般性測量是針對一般健康狀態進行測量，除考慮生理功能外還加入心理及社會功能，涵蓋範圍是三種分類中最廣的；特定疾病測量是用以針對某種特定疾病狀況下所造成對生活品質的特定影響。綜看上述分類，我們可發現功能性評估和特定疾病評估的兩種分類並不適用本研究，因此本研究適用的生活品質一測量法為一般性測量。針對一般性測量最常用的健康相關生活品質量表共六種，

簡述如表2-4。

表 2-4 健康相關生活品質量表介紹

量表題數強調點優點缺點

SIP 136題

因生病而造成以行為為基礎的失能情形。

1.發展相當嚴謹 2.顧及健康全面性 3. 適用及應用範圍

廣泛

4.量表信效度佳

1. 量表的題目太長、字數太多，

應答者不勝負荷 2. 題目語句容易產

生混淆及敏感 3. 量表檢測健康狀

態變化的情形差

(32)

續表2-4 健康相關生活品質量表介紹

NHP 38+7題

強調疾病造成在心理、社會及情感上之影響。

量表簡短易答且涵蓋範圍廣。

1.信效度只屬中上 2. 量表敏感度不

好，無法測量細微不健康情形 3.計分方式不佳，可

能是因為題目不適當的分類 4. 可能因為加權方

式不當，但卻有研究發現身體殘疾的人反而校健康之情形

QWB 4大題

用單一數值來表示疾病症狀及失能情形。（0死亡，1極健康）

1. 編製方法符合了經濟原理

2.量表信效度佳 3.量表敏感度夠 4.量表使用範圍廣

1. 缺少對心理功能的評量

2.加權質較不適當 3.量表以得零分（死

亡）為最差之健康狀態可能不適當，對於生不如死或植物人難評分

SF-36 36題

多向度的測量，因為夠簡短而被臨床研究調查用。

1.適用範圍廣 2.量表使用簡易 3. 強大研究管理機

構支持，被使用相當廣泛

4.量表信效度佳 5. 量表敏感度夠且

1. 缺評估認知功能與煩惱

2. 生理活動只強調大活動

3. 當測某特定疾病，會產生誤差，可能是兩向

(33)

續表2-4 健康相關生活品質量表介紹

EQ-5D

5題，3 levels for each

（3⁵=243）

測非疾病影響下之生活品質，簡短且能與其他測量工具合用，並用單一數值來表示健康情形。

1. 逐漸受各國重視，發展很新的跨國性量表 2. 比起其他總計指

標法的量表較為簡單

1. 測量健康狀態之變化情形較不有效

2. 無法區分健康與微恙的人

WHOQ OL

長篇版：100 簡明版：26

（各國適需要加入本土

題）

強調個人於所處文話價值體系中的感受程度，與個人的目標、期望、標準等方面有關。

1. 發展過程嚴謹且參與國家眾多 2.量表使用簡易 3.量表信效度佳 4.考慮文化因素 5.量表內容涵蓋廣 6. 可作跨族群間之

比較

7. 具有測量不同疾病病人的特殊性

各向度分數無法加總

資料來源：姚開屏（2000）

上述介紹各健康相關生活品質量表之主要測量內容，茲整理如表2-5。由表可發現，六種健康量表皆包括生理健康、自我照顧、情勢功能、社會互動及家事工作五部份。而大部份的量表也考慮了休閒娛樂對生活品質的影響，但卻較少考慮家人支持、居住環境、經濟及信仰四部份。

(34)

表 2-5 健康相關生活品質量表之主要測量內容量表

名稱

生理健康

自我照顧

情緒功能

認知功能

社會互動

家人支持

居住環境

經濟

休閒

家事

信仰

SIP ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

NHP ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

QWB ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

SF-36 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

EQ-5D ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

WHOQOL ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 資料來源：姚開屏（2000）

綜合上述對健康相關生活品質量表的歸納，我們可發現，WHOQOL量表是一嚴謹規劃出之量表，所包含內容最為廣泛，並包括本土文化題，加上量表信效度量好且量表使用簡易，故本研究將使用WHOQOL量表為測量生活品質之基準。

(35)

第四節飼養寵物對健康及生活品質相關研究

寵物對人類生活有著長久而深遠的關係，現今社會寵物對飼主已產生的不同意義，而本節將針對國內外學者針對寵物與健康的相關研究實證做一彙整。

早在古埃及法老王的遠古時代，狗頭（Anubis）是眾神的醫師。而在希臘神話中，醫藥之神 Asclepius 會變成狗醫治人們受傷的傷口，當時狗就與蛇同樣成為那個世代對醫藥及治療的神聖象徵（林孟薇、李明川，2009）。由此可知，雖然寵物治療或是寵物對人類健康的影響是近期新崛起的一個研究探索領域，但其實翻閱過去的神話故事，即可發現遠古時代就發現了寵物與人類間隱含了許多奇妙的力量。

針對寵物與健康相關所進行的研究，國內外都著手進行了不少，以下將分別整理針對寵物與人類健康所提及之相關研究，以促進人類健康區分為寵物促進特殊患者健康相關研究及寵物促進一般民眾健康的相關研究兩大部份。

一、寵物促進特殊患者健康之研究

國外有關寵物與健康的研究起步非常的早，約在 1792 年的英國就已經有動物輔助治療運用在病患身上，且後續的相關研究更是非常的眾多，可見國外對寵物治療及寵物對人類健康這領域的重視。而國內有關寵物與健康的研究起步較國外的晚，約是從 1999 年「台灣狗醫師協會」的動物輔助治療引進，而開啟了國內對寵物治療及寵物對人類健康重視。

表 2-6 寵物促進特殊患者健康之研究彙總表

年代相關研究

1792

動物輔助治療早在 1792 年的英國，就藉由小動物來陪伴患有心理疾病之病患（程鈺雄，2002）。

1860

南丁格爾（Nightingale）發現小型的動物是病患陪伴的最佳伴侶，特別是針對患有慢性病之病患（引自鄭和萍，2000）。

1919

美國華盛頓特區的聖伊莉莎白醫院，已經嚐試將狗當作精神病患院內的陪伴（程鈺雄，2002）。

(36)

續表 2-6 寵物促進特殊患者健康之研究彙總表

年代相關研究

1944

美國在 1944~1945 年間，將狗運用在復健中心，使病患能讓病患轉移注意力，並因需要負起照顧及訓練的責任，而學習進入團體生活（Levinson

& Mallon, 1997）。

1969

Levinson 將寵物運用在兒童的心理治療中（Friedmann, Katcher, Lynch, &

Thomas, 1980）。

1980

Fridmann 研究發現，分成有無寵物兩組的心血管病患，住院一年後，

發現擁有寵物的病患存活率較高（Friedmann et al., 1980）。

1981

Corson 研究證實，寵物有助於護理之家院民與治療師之間的良好社交互動。而 Andrysco 則是在 1983 年將寵物對護理之家的社交助益量化呈現（Friedmann et al.,1980）。

1984

Muschel（1984）針對癌症末期病患進行寵物治療，發現可減少癌末病患的焦慮、不安及絕望，增進其幸福感（well-being），對癌末病患有很大的正面助益。

1989

Struckus（1989）將動物輔助治療運用在憂鬱老人方面，結果發現有寵物陪伴的老人可降低憂慮、憤怒及疲憊等心理症狀長常三個月之久的效果。

1998

Barker and Dawson 將寵物治療運用在精神科病患中，發現病患的焦慮症狀有改善。

1999

在 1999 年底，台灣初次進行以狗為動物輔助活動及治療的服務。在期間到各醫院、各養護中心、老人院、特教單位等等，帶給病患身心靈上改變（台灣狗醫生協會，1999）。

2001

將動物輔助治療用在老年精神病患，證實個人獨立自我照顧及社會功能階改善（Yoram, Osnat, Svetlana, & Avshalom, 2001）。

2001

葉明理、劉金枝及廖華芳三人，在 2001 年對學齡前腦性麻痺兒童進行動物輔助治療，研究結果得知狗的介入，使這些兒童在自然的情況下移

(37)

續表 2-6 寵物促進特殊患者健康之研究彙總表

年代相關研究

2002

葉明理及廖華芳在 2002 年國科會補助計畫中，針對狗運用在老年人及心智障礙兒童的照顧上，發現對兒童的影響比老年人正向，並可明顯增加個案口語主動表達。

2002

身心障礙人士擁有寵物可避免生活上的空虛及寂寞；寵物在老人及特殊教育中，已都產生效果（程鈺雄，2002）。

2002

2002 年，針對小兒科住院兒童進行研究，寵物陪伴讓住院兒同心跳、

情緒都有正向的表現（Kamimski, Pellion, & Wish, 2002）。

2003

提出寵物治療有臨床上推廣的價值（羅淑芬、孔秀美、曾美蓮、林淑娟、

張秀香，2003）。

2004

江珮儀（2004）將狗醫師運用在某護理學院附設之護理之家，研究發現住民的肢體活動有增進，在人際互動及情緒方面也有所進步。

2004

在養老院針對老年癡呆的病患進行狗的陪伴治，結果發現憂鬱量表等資料無顯著差異，但提高病患的溝通行為，增進病患滿意度，對其心理有正向影響（Motomura, Yagi, & Ohyama, 2004）。

2005

李萍慈（2005）將動物輔助運用在對亞斯伯格症兒童，發現並非每一次的互動都可以達到效果。

2006

潘麗雯（2006）在安養機夠針對老人進行動物輔助治療實驗，結果證實有參與動物陪伴的老人在生理、心理及社會健康都高於未參加的老人。

2007

研究顯示，療養院中的老年人確實因為狗的藉入治療而改善了生理功能及壓力的減少（Kawamura, Niiyama, & Niiyama, 2007）。

2009

林芝宇（2009）以狗作為動物輔助治療，運用在對自閉症兒童，發現兒童有因治療課程的而進步。

2009

將狗的陪伴用在 16 個長期照護中心，雖然在焦慮方面無顯著差異，但住民對生活滿意度有提升，並增加表達能力（Le Roux & Kemp, 2009）。

從表 2-6 中，寵物與健康的相關研究彙總表，可以發現以寵物做為健康增進的研究始於國外，並早在 1792 年英國就已經嚐試以小動物來促進健康（程鈺雄，

(38)

2002）。而在台灣最早的寵物相關研究緣起於 1999 年所進行的「台灣狗醫生計劃」，展開了一連串的動物輔助治療活動（台灣狗醫生協會，1999）。目前絕大部份的研究都是將寵物運用在促進特殊患者健康上，這些特殊患者包括：精神或心理病患、憂鬱老人、慢性病患、護理之家住民、癌症病患、兒童病患或其他患者，

患者的試用範圍可說相當的廣泛。而在近幾年間的針對寵物治療的研究較以往增加許多，可見其趨勢目前正穩定發展。而在大部份的研究中，都顯示寵物陪伴對患者有一定程度的療效及正面的效果，如增加患者的存活率、提升病患生理功能、降低憂慮、減緩焦慮等等之效果，可見寵物治療不管在病患的身或心的健康層面都有幫忙，值得深入瞭解探討及適當的運用在臨床醫療輔助上。

二、寵物促進一般民眾健康的研究

寵物對人類健康的影響其實不僅侷限於患者，早在 1975 年國外就有研究已將寵物的陪伴運用轉移在非病患身上。而國內寵物促進一般民眾健康的研究並不多，直到 2000 年才出現第一篇將寵物陪伴的研究對象從病患延伸到社區老人身上。而目前國內外大部份的研究，仍以寵物治療對特殊患者健康改善情形的相關研究居多，本研究收集寵物促進一般民眾健康的國內外研究共 13 篇，彙整如表 2-7。

表 2-7 寵物促進一般民眾健康的研究彙總表

年代相關研究

1975

Mugford and M’Comisky 在英國分別用鸚鵡及植物進行退休老人健康比較，發現寵物組的較植物組的健康（Friedmann et al., 1980）。

1977

Sebkova 的研究發現，有寵物陪伴的人，他們自覺憂鬱的程度會比起沒有寵物陪伴的人低。

1978

寵物的陪伴能增進人類的生命力及自我尊重，更能提升與他人的互動關係（Levinson, 1978）。

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續表 2-7 寵物促進一般民眾健康的研究彙總表

年代相關研究

1984

若有寵物的陪伴，人類的心跳、血壓及呼吸都會明顯的下降，且如果該寵物和人類已有良好的感情基礎，所獲得的平靜效果是更明顯的（Baun, Bergstrom, Langston, & Thomas, 1984）。

1987

以一群大學生做為研究對象，證實了寵物能讓人感覺環境的威脅較小並降低壓力，進而產生對生理的影響（Wilson, 1991）。

1990

在南加洲的 Medicare 中心進行研究，研究發現有寵物的人較少去看醫師，因寵物分擔了飼主想尋求的慰藉（Siegel, 1990）。

1995

Barba 提出可藉由寵物的陪伴來增加自我安全感及自信，強化之他人的互動頻率（引用羅淑芬等，2003）。

1999 寵物確實能延緩老年人日常生活功能之退化（Raina et al., 1999）。

2000

提出南非新陳代謝科醫師 Odendal 進行人類與寵物相關的療效研究發現，腦中的五大化學物質（苯乙胺、內啡呔、泌乳激素、腦下垂體後葉及多巴胺）都會增加（Odendal, 2000）。

2000

鄭和萍（2000）研究發現，飼養寵物對台北市及基隆市市民健康狀態及健康行為並無顯著，及在 sf-36 量表上得分有沒有差異。

2001

劉清華（2001）研究發現，擁有寵物對老人身心及社會方面都影響，

但對老人的生活品質無影響。

2008

鄭曉涵（2008）研究發現對台北市家中有飼養寵物的高中生而言，

寵物的飼養並無法全然減輕高中生的生活壓力。

寵物對一般民眾健康影響的相關研究並不多，目前查閱到的文獻共 13 篇，

其中僅有 3 篇是國內的研究。雖然研究不多，但從許多研究結果中都有正向的效果顯示寵物對一般民眾的健康促進之助益。而對於寵物與一般社會大眾的健康及相關生活品質的研究，在國外也陸續有少數研究證實，如 Baun 等人在 1984 年也研究發現，若有寵物的陪伴，人類的心跳、血壓及呼吸都會明顯的下降。Wilson 也曾在 1987 年以一群大學生做為研究對象，證實了寵物能讓降低壓力，進而產生對生理的影響。而南非新陳代謝科醫師 Odendal（2000）在進行人類與寵物相

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關的療效研究發現，在與寵物互動後，人類腦中的五大化學物質（苯乙胺、內啡呔、泌乳激素、腦下垂體後葉及多巴胺）都會增加。這些化學物質與人類學習注意力的長短、幸福滿足、安全感、情緒管理、人際互動及緊張焦慮有關，這些神經化學物質的變化，都顯示人類與寵物生理有了正向的轉變，讓寵物與人類健康間的影響寫下新了一頁。隨後，美國醫師也建議，讓孩子從小養狗或貓，是預防過敏氣喘的最佳方式。美國醫學雜誌也曾在 2004 年刊登一篇研究，研究結果發現家中有養寵物的幼兒，較不容易得到過敏疾病。德國的醫學研究發現，從小生長在牧場附近的孩子，因為較常接觸牛、馬、羊等動物，發生自體免疫病克隆氏血症的機率較其他人少一半（王嘉琦，2007）。所以我們可以得知，寵物對人類的健康促進有一定的效益，值得我們深入去瞭解。

三、寵物對健康相關研究之討論

國內外對於寵物與健康的相關研究，絕大部份都是針對有疾病的病患，包括身心障礙者、精神病患、住院病患、癌末病人等等，研究結果都可明顯證實寵物陪伴對病患的身心健康之增進。而寵物的陪伴已經證實對許多特殊病患、安養中心或護理之家的老年人有健康上的幫助，並也陸續成功應用推廣到醫療單位。寵物陪伴除了對病患健康有助益之外，也可從文獻中得知，寵物對人類健康的研究，從初期只針對病患轉向對老年人進行研究，研究也發現了，寵物對老人身心健康是有所幫助的（劉清華，2001）。後期逐漸再從寵物對老人的研究轉向對一般民眾，可知寵物對人類健康的影響範圍逐漸擴大。

（一）寵物對一般民眾健康促進國內研究討論

在國內寵物與一般社會大眾之健康的相關研究，從 1999 年寵物治療在台灣發展之後，只有三篇研究。第一篇是鄭和萍（2000），在「健康狀態相關之生活品質與養有寵物間之關聯性」研究中，研究對象有二，一是以台本市某獸醫院之求診民眾及其鄰居，加上獸醫院附近公園及速食店的路人，二是以基隆市的戶政資料抽樣 600 人，結果顯示飼養寵物者的健康生活品質雖高於未飼養寵物者，但統計上並無顯著差異。第二篇為針對老年人進行研究劉清華（2001），在「社區

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進行身體、心理、社會健康及生活品質問卷調查，結果顯示飼養寵物者的健康生活品質雖高於未飼養寵物者，但統計上並無顯著差異。第三篇是鄭曉涵（2008）

則是針對高中生進行研究，在「家中飼養寵物之台北市高中生生活壓力及身心健康之研究」中，飼養寵物並無法全然減輕高中生的生活壓力。

寵物對一般民眾健康促進還可從休閒面來討論，在于永娥（2006）的「台灣地區發展可攜帶寵物同住民宿可行性之研究」也提到，提供可攜帶寵物同住是未來住宿業所必須考慮提供的貼心措施，更可增進台灣為寵物友善國家之形象。

另李芳鐘（2007）「新竹市寵物擁有者攜帶寵物從事國內旅遊阻礙與阻礙協商策略」的研究中，發現有攜帶寵物一起旅遊經驗的民眾有超過半數以上，且超過九成的受訪民眾在未來都有帶家中寵物去旅遊的意願。王鎮宏（2007）的「寵物犬在休閒生活之角色—探討飼主飼養之動機、行為與阻礙」研究提及到隨著寵物犬的生命價值提高與生命特質的展現，愛犬已經不僅是民眾閒暇之餘進行興趣或嗜好時的一種工具，牠們所展現的熱情及對人類的友善討好，提升了自身的價值及重要性增加，使得人們將寵物犬視為一種陪伴性質與擬人化的動物，使得寵物犬與飼主之間的關係更為密切。由此可知，寵物對人類健康促進的層面也可擴展到休閒層面，因為寵物的陪伴而增加了民眾參與休閒的意願，間接的增進人類之健康。

（二）寵物狗對人類健康的影響

「狗是人類最好的朋友」，是很多人常掛在嘴邊的一句話，但會有這樣的說法，依過去及現在的文獻中都能證實，狗對人類生活的影響。狗與人類的情感，

從早期的社會就一直有密不可分的關係，早期的狗在家庭生活中扮演的是守衛的工作，協助人類看顧房舍及預防宵小。而現在的狗的角色，因為人際關係的淡漠及家庭型態的改變，轉而成為人類的「同伴動物」，將無法滿足及填補的需求及缺憾都寄託在寵物狗身上（陳怡樺，2009）。也因此狗成為輔助人類健康促進及治療疾病的好幫手，開闢了疾病治療的另一個領域。

在許多寵物治療的文獻中，可發現許多從事寵物治療的研究輔助動物都是狗，除了狗與人類的關係密切且為社會中較易取得之寵物類別外，狗當然有其特質，適合被當成寵物治療的輔助工具。Barba（1995）狗對人類搖尾巴及開心的笑臉，都熱情的表現出對人類的喜歡及接納，因此人與狗的互動過程，可以鼓勵

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人們表達感情、接受愛、給予愛，也可喚起人類的愉快經驗，讓生命更有意義及價值。Bergler 發現狗能預防憂鬱、無助及絕望。在孩子眼中，狗是他們唯一能信任及說話的伴侶，而且是不必擔憂會發生任何不良後果的生物，狗總是專心聆聽孩子們想說的事，因此可以鼓勵兒童溝通及分享（Pepper, 2000）。黃漢耀（2001）

發現「愛」是宇宙中基本的生命動力及療癒能量，強調重新去體驗愛的經驗。而狗回饋給人們無限及無條件的愛，正是輔助人類疾病治療及健康促進的強大力量。

由前述資料可得知，寵物對人類健康的影響一直都有正面的效果，其中又以狗的介入所得的研究實證顯示對人類健康促進最有助益，因此本研究將寵物的類別限定在狗。而寵物的飼養是目前社會的一種趨勢，但在國內對於研究寵物對一般民眾的健康及生活品質的研究仍不多見，或是已是 10 年前的研究，隨著寵物對人類的連結關係重大轉變，是否已造成現今民眾在飼養寵物的過程中，潛移默化的影響了身心健康及生活品質呢？因此才讓研究者更想藉由本研究去深入的比較分析「有飼養寵物民眾」及「無飼養寵物民眾」兩者間對身心健康及生活品質的差異。

健康促進與休閒管理碩士班碩士論文 國立臺東大學

國立臺東大學