病例對照研究

一、社會人口學特徵

研究對象中，病例組有 111 人，對照組有 222 人。病例組中男性 有 64 人（57.7%），女性有 47 人（42.3%），平均年齡為 57.9 歲。

經性別、年齡（±2）配對後；對照組中男性有 128 人（57.7%），女 性有 94 人（42.3%），平均年齡為 58.0 歲（表 4-17）。

由表 4-17 可見胃癌病例的教育程度較對照低，病例組有 33.0%

（36 人）接受高中以上教育，對照組中則有 53.2%（116 人）。至於 家屬籍貫，家庭人口結構，個人婚姻狀況，病例組和對照組均無顯著 差異。唯有病例組的經濟情況較差（p= 0.012）（表 4-18）。兩組人 的血型顯著不同。

表 4-17 胃癌病例及對照人口學資料比較--病例對照研究

表 4-18 胃癌病例及對照家庭結構、婚姻狀態及經濟況狀--病例對照研究

表 4-19 胃癌病例及對照香菸暴露比較

表 4-20 胃癌病例及對照中現行吸菸者暴露比較

表 4-21 胃癌病例及對照中檳榔暴露比較

嚼食數均無顯著差異。

四、飲食習慣

表 4-23 說明胃癌病例及對照組 40 歲後的飲食特徵，遺漏值太 大。就已知資料觀察病例組和對照組食用硝製食品、煙燻食品、豆類 發酵品和鹽製食品的差異不易判斷。表 4-24 雖然顯示病例組和對照 組食用乳酪、自來水、飯後從事工作或運動都有顯著差異，但缺失值 相當高。從已知資料分析，病例組每週吃新鮮蔬菜次數顯著低於對照 組（6.4±6.3 對 14.4±4.9, p=0.0001），同樣，病例也有較低的深綠色 蔬菜攝取（6.2±6.2 對 13.9±4.8, p=0.0001）和吃水果的次數（5.8±5.9 對 10.5±6.1, p=0.0001）。

五、營養品及藥物的攝取

病 例 組 （ 12.7% ） 食 用 綜 合 維 他 命 的 百 分 比 低 於 對 照 組

（43.0%）（表 4-25）。病例組有 0.9%食用維他命 A 食用率低於病 例組（23.4%）。病例組（0.9%）維他命 B 群食用率低於對照組

（11.7%）。但病例組有 9.1%食用鈣片，高於對照組的 0.5%，兩組 有顯著差異。至於維他命 B、維他命 C、維他命 E、的攝取病例組有 較低的傾向，但不顯著。阿斯匹靈等止痛藥的攝取亦無顯著差異。

表 4-23 胃癌病例及對照 40 歲後飲食狀況比較

表 4-24 胃癌病例及對照 40 歲後飲食狀況比較（續）

表 4-25 胃癌病例及對照營養品及藥物攝取情形 E=11；維他命 B 群=10；鈣片=11；阿斯匹靈=12；其他類止痛藥=11

# Fisher exect test 六、疾病史

表 4-26 說明病例和對照的家族病史，父母及兄弟姊妹的胃部疾 病和罹患癌症的比較，並未達顯著差異。病例和對照家人曾感染 Hp

的問卷並不完整。

七、染髮劑暴露

病例組有 46.8%（51 人）曾經染髮，比對照組 27.2%（58 人）

高（p<0.001），但每年染髮的平均次數較低（4.0±4.1 對 6.3±5.1,

p=0.014）（表 4-27）。兩組經常幫別人染髮的人不多，病例組開始 幫人染髮的年齡低於對照組（29.0±18.3 對 49.4±17.7, p=0.037），至 於是否為別人染髮、幫人染髮年數及是否戴手套，兩組的分布均無顯 著差異（表 4-28）。

將不同性別各別分析結果顯示（表 4-29），病例組男性中曾染 髮的比例占 34.9%（22 人），對照組男性中曾染髮的比例占 18.2%

（22 人）。病例組女性中曾染髮占 63.0%（29 人），對照組女性中 曾染髮占 39.1%（36 人），不論男女性，病例染髮的比例皆高於對 照組，有統計上顯著差異。

由於染髮的比例有偏高的情形，於是有一部份個案採電話方式再 次訪視。結果發現，對照組中 20 人第一次訪視填答有染髮，但在第 二次電訪卻只有 2 人回答有染髮，10 人回答無染髮，8 人未知。病例 組中 9 人第一次訪視填答有染髮，但在第二次電訪卻只有 3 人回答有 染髮，2 人回答無染髮，4 人未知。染髮資料的分析結果可能有偏 差，有待進一步商榷。

表 4-27 胃癌病例及對照染髮劑暴露比較

表 4-28 胃癌病例及對照幫人染髮的暴露比較（續）

八、運動史及家務活動

操作時間也少於對照組（1.4±1.4 對 2.0±1.4, p=0.048），其家務勞動 多為輕度者（表 4-31）。

表 4-31 胃癌病例及對照家務負擔者比較

表 4-32 人口學及生活形態變項間之相關性（Spearman rank correlation）

表 4-33 飲食習慣變項間之相關性（Spearman rank correlation）

將教育程度、抽菸、嚼檳榔、蔬菜水果、維他命、及運動頻率 以 conditional 多變項邏輯斯迴歸分析（表 4-34），結果顯示教育程 度為專科或大學以上者罹患胃癌的危險性是國小以下者的 0.33 倍，

表 4-34 胃癌病例對照危險因子^＃conditional logistic regression 之 odds ratio 及 95%信賴區間

Crude OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) 教育程度

進一步將教育程度、血型、抽菸、嚼檳榔、蔬菜水果、飲用水、

表 4-35 胃癌病例對照危險因子^＃Conditional logistic regression 之 Odds ratio 及 95%信賴區間

Crude OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) 教育程度