由國民健康保險資料分析結果可發現，男女性的胃癌盛行率和發 生率均逐年下降。全民健康保險實施之初，每年的發生率均較由癌症 登記資料分析之胃癌發生率為高，直到 2003 年其發生率（男性：
18.3/105；女性：12.2/105）才接近 2002 年癌症登記的發生率估計值
（男性：19.7/105；女性：10.4/105）。導致這樣的結果可能原因有兩 個，第一，可能因為癌症登記的完整性只有 70%[3]，所以由癌症登 記資料所估的發生率可能低估，以致發生率較健保資料所估的發生率 為低。第二，健保資料前幾年所估計的發生個案可能包含了健康保險 實施前的盛行個案，由於健保的優惠促進民眾就醫，增加了疾病的診 斷，以致前幾年的發生率遠大於癌症登記所估的發生率，到 2003 年 健保資料所估的發生率才與癌症登記接近。在癌症登記完整率未提高 的情況下，健保資料所得的癌症發生率從 2003 年開始應該是比較可 靠的。
比較各國胃癌發生率的研究結果顯示[5]，經年齡調整後，日本 人 的 胃 癌 發 生 率 最 高 （ 男 性 ： 65.0/105~95.5/105 ； 女 性 ： 27.3/105~40.1/105 ） ， 韓 國 人 次 之 （ 男 性 ： 65.9/105 ； 女 性 ：
25.0/105），中國上海居民（男性：46.5/105；女性：21.0/105），加 拿大人（男性：10.6/105；女性：4.5/105），美國白種人最低（男 性：7.5/105；女性：3.1/105）。除了先天遺傳因素差異可能影響發生 率外，飲食文化等環境因素也是不容忽視的影響因子。日本人和韓國 人以醃漬食品為重要日常餐飲配食，高鹽分食物對胃上皮造成傷害，
Helicobacter pylori 和鹽的交互作用促進胃癌的生成[153-4]。國人的
醃漬品攝取量低於日、韓，高於歐美，或許和發生率介於這些國家的 發生率之間有關。
國民健康保險資料分析顯示，由 1997 年到 2003 年間，男性的胃 癌平均發生率較女性的為高（28.4/105對 19.6/105，p<0.0001），且年 紀越大罹患胃癌的相對危險性也越高，此結果與日本 Inoue 等[6]的研 究結果一致，其發生率也有逐年下降的趨勢。可能與環境衛生的改善 及生活飲食習慣的改變有關。
國人男性胃癌病例的 5 年以上存活率為 23.8%，女性為 25.3%。
比較美國胃癌存活率，結果顯示 1996-2002 年美國不分種族之胃癌患 者存活 5 年以上機率為 23.9%。美國白種人男性病例存活 5 年機率為 20.9%，女性為 23.9%。美國黑人男性病例存活 5 年機率為 20.5%，
女性為 26.4%[155]。國人胃癌存活率與美國相近，且女性存活性皆大
於男性。可能因為女性對疾病的敏感度高於男性，以致可在疾病早期 就診斷出，故存活率較高。
由癌症登記分析發現，女性 40 歲以下發生胃癌的病患，女性多 於男性，此結果與 Sun 等[19]在日本的世代研究相同。國人的胃癌案 例大部分由醫學中心或教學醫院通報，可能是在地方診所或醫院檢查 出可能為胃癌病例，而至大型醫院做進一步檢查，所以大部分的病例 會由醫學中心通報，但是男女性前往的醫院類型有顯著差異，可見男 女性對就醫的態度，可能有所不同。
我們的病例對照研究結果顯示，蔬菜水果每週食用 8 次以上對胃 癌具有保護作用（OR=0.21，95% CI=0.08-0.58），與許多研究[11,
41-50]的結果一致。飯後運動似乎對胃癌也具有保護作用，值得進一 步探討。有病例對照研究[152]顯示運動對賁門性胃癌和末稍部位的 胃癌有保護作用，但均未達統計顯著。
許多研究指出抽菸會增加胃癌的危險性 1.5-3.0 倍[12, 45, 55,
87-95]，但本研究分析抽菸罹患胃癌的危險比，經調整其他危險因子，
結果沒有達統計上顯著意義，恰與上述研究不符，但卻與 Rao 等的 病例對照研究結果[63]一致。可能是研究族群不同所致。
由於胃癌發生的早期通常無明顯症狀，加上目前又缺乏簡易的篩 檢工具，故相關於胃癌之防治，可從「預防」做起。本研究結果顯示 飲食對胃癌有顯著的相關，尤其是蔬果類具有顯著的保護作用。未來 在衛教方面，可鼓勵民眾注重健康的飲食。促使罹患胃癌危險性下 降。