第一章 緒論
第一節 研發背景與動機
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第一章 緒論
第一節 研發背景與動機
少子高齡化現象1是現今全球多數國家共同面對的人口結構變化議題，面臨 的挑戰包含工作人口變化、醫療資源完善程度，及高齡者對社會活動的參與 度。根據聯合國的估計，2015 至 2030 年，全球 60 歲以上人口會增長 56% (經 濟部，2016)。臺灣高齡化現象尤其顯著，國家發展委員會2(2018)發布的「中 華民國人口推估（2018 至 2065 年）」顯示臺灣於 1993 年進入六十五歲以上老 年人口占總人口 7%的高齡化社會，於 2018 年正式成為老年人口突破總人口數 的 14%的高齡社會，將於 2026 年老年人口將占總人口的 20%邁入超高齡社會；
自 2018 年起，臺灣從高齡社會走向超高齡社會僅需 8 年的時間。國家發展委員 會(2016)預估臺灣老年人口比率，將從眾多國家中的最低之列，短時間內高於 其他國家，反映出老化速度的嚴重程度。
圖 1-1 臺灣 2018 至 2030 年高齡化程度 資料來源：國家發展委員會
1 少子化與高齡化並存的現象。
2 國家發展委員會
https://www.ndc.gov.tw/Default.aspx
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圖 1-2 世界各國老年人口占總人口比率 資料來源：國家發展委員會
人口年齡老化伴隨少子化帶來工作年齡人口變化的衝擊。國家發展委員會
（2018）指出臺灣的人口紅利3會於 2027 年消失，使未來勞動市場面臨勞動力 老化及可能出現短缺的風險；國家發展委員會（2016）預估自 2013 年起，臺灣 工作年齡人口4所占比率迅速下降，2060 年將與日本、韓國同列於最低國家之 列。有鑑於此，政府一方面積極推動長照 2.0，另一方面也透過鼓勵生育政 策、增加移工數量，以及鼓勵女性參與勞動市場來增加工作人口；強化中高齡 人力資源的充分運用也是經常提及的因應對策之一，近年來已有多國政府與民 間企業已著手推動。
3 人口紅利係指工作年齡人口相對其他年齡層較豐沛，對經濟發展有利。
4 工作年齡人口係指 15-64 歲年齡層之人口數。
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圖 1-3 臺灣工作年齡人口於 2018-2030 的變化 資料來源：國家發展委員會
圖 1-4 世界各國工作年齡人口數 資料來源：國家發展委員會
隨著全球人口步入高齡化社會，醫療照護需求也隨之提高，除了醫療服務 增設的方案，如何善用醫療資源亦是重要目標。根據健保署統計2013至2017這 五年間65歲以上族群就醫人數從佔總數的12.07%上升到14.26%，醫療費用從 2040億成長到2612億，上升37.2%，估計五年內將破三千億（華視報導，
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2018）。然而，行政院內政衛福勞動處5（2015）統計結果顯示，真正失能的長 輩只佔老年人口的16.5%，而健康與「亞健康」的長輩則佔老年人口的83.5%。
針對高齡社會的身心健康議題，美國波士頓大學（2017）曾整理出許多關於慢 性社會隔離造成的影響，包含貧乏的社交活動會讓銀髮族中風的機率增加32%，
女性罹患乳癌的機率則會增加64%，聽力與視力的退化速度也會因社交活動多寡 而有所影響。從波士頓大學的整理報告來推測，高齡者的慢性社會隔離會增加 住院與醫療成本。
圖 1-5 臺灣近五年(2013-2018)老年人口就醫情形 資料來源：華視
高齡社會引發的不僅僅是工作年齡人口下降，也包括社會資源無法妥善運 用、高齡者與社會隔離等問題。本研究認為，在臺灣無論是醫療、照護、關懷 等服務，以及近年來興起的藝術治療，都是將長輩視為需被照顧的族群；社會 大眾投注的刻板印象，致使長輩會因為消極負向的社會期待而自我弱化，忽略 了其實自己對社會仍有能力做出貢獻。遠見雜誌（2017）的「不老日本 vs.不 老台灣」系列專訪提供許多日本與臺灣高年級生樂觀迎接第二人生的典範；這
5 行政院內政衛福勞動處
https://www.ey.gov.tw/Page/F3CB6D840F662352
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些 80 歲以上的長者們，他們樂在學習、挑戰，或者無私奉獻、繼續工作；他們 有著豐富的人生經驗，且因能從活動中找到自我認同與人生意義，也就不會認 為自己只是老人、只能是社會或家庭的負擔。因此，本研究期望高齡社會的服 務供應商需設計更有效的平台與機制，以增加長輩們退休後的生活樂趣與動 力，降低長輩將退休金投入沒有必要的醫療資源使用。提供長輩發掘人生意義 的管道，以及維持身心健康的方案。