第一章 緒論
本章分為六節：第一節敘述本研究之動機與其重要性，第二節確立 研究目的，第三節根據研究目的列出待答問題，第四節依據待答問題提 出研究假設，第五節定義本研究之重要名詞解釋，第六節說明本研究之 研究限制。
第一節 研究動機與重要性
社會要正常運作，有賴各行各業的分工合作。有道是行行出狀元，
每種職業皆有辛苦之處，亦少不了其危害健康的危險因子。工作內容為 長期使用嗓音的「職業用聲者」如歌手、教師、銷售員、接線生等，其 嗓音健康問題值得關心。根據 Gordana (2005)對「職業用聲者(professional voice users)」的定義：個體使用發聲器官作為其職業活動的主要工具並賴 以為生。當一個人「靠聲音吃飯」，一旦嗓音有不良之變化，勢必對職業 生涯造成影響。
在眾多職業用聲者中，教師用聲之持續性是最明顯的，同時也是嗓 音問題發生率中最高的族群(董貞吟，1999)。根據國內針對教師嗓音問 題之研究顯示，教師嗓音發生問題的比率從三成到八成不等(顏瑞鴻、何 宜螢、賴怜蜜，2000；董貞吟、殷蘊雯、黃乾全、宋慧娟、張家儒，2002；
黃盈翠，2003；王淑俐，2003；楊碧霞、蘇俊雄、鄭秀琴，2004；廖國 翔、王泰隆、張欣平，2005；陳麗鈴，2008)，顯示教師嗓音健康的問題
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一直存在，且比率都不低，是值得重視的教師健康風險。當教師嗓音發 生問題時，易有一連串的效應產生。黃友琳(2008)的研究指出，教師可能 因嗓音異常而影響教學品質，自身壓力也會因此變大而產生沮喪感，甚 至不想與他人交談。廖國祥、王泰隆、張欣平(2005)也指出 18.4%的教師 曾因嗓音問題而請假，導致工時的損失。董貞吟、黃乾全 (2000)發現約 四分之一的教師曾因嗓音問題而就醫，但若有問題而未就醫就可能惡化 成為聲帶息肉、結節等長期存在的病灶，甚至影響教師的職業前途(盛華，
1998)。可見嗓音問題對教師的影響實是全方位的，不可輕忽。
研究者擔任教職已三年，深深感覺教師目前的工作環境對其嗓音健 康不但沒有促進因子，反而令該問題更加嚴重。教育部明令禁止體罰已 久，教師管教學生的策略必須更加勞力費心。根據研究者在多所學校觀 察以及與同事間的交談，發現教師除了上課需使用嗓音外，連下課、下 班後都要為輔導學生而繼續發聲。無論是苦口婆心諄諄教誨還是被學生 氣到惱羞成怒破口大罵，甚至與家長懇談，都讓教師用聲的持續時間拉 長，考驗教師嗓音的耐久性。學校是學生的學習環境，亦是教師的工作 場所。近年來教育部推動以「健康促進學校」為學校衛生工作的模式，
雖然健促學校的目標群體涵蓋學生、教職員工甚至社區居民，但學校健 康促進的主體仍是學生，健康服務的對象也是以學生為主，針對教師職 場健康促進的部分僅有皮毛而已，缺乏如一般企業「勞安室」或人資部
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門的專門人員為該公司員工量身設計的職場健康促進方案，因此學校自 然無法對教師嗓音健康的問題有所解決。綜上所述，教師的工作環境無 法促進教師嗓音健康，反倒成為了危害因素。
除了工作的環境之外，教師是否曾接受過嗓音保健相關課程以利其 防患未然，以及教師對嗓音保健的概念如何？董貞吟等(2000)以 14 個關 於嗓音保健知識詢問台北市國小教師，整體答對率為 64.4%，顯示教師對 於嗓音保健的認知仍有不足；陳麗鈴 (2008)的調查發現 86.3%的台北市 國小教師未曾接受過嗓音保健相關課程，顯示嗓音保健課程的極度缺 乏。
綜合以上所述，造成教師嗓音問題的危險因子甚多，著實令人擔憂；
此外研究者從事教職，對此議題亦頗為關心。國內關於本議題的研究並 不多，本研究欲從基礎的相關因素調查研究開始，並著重於研究工具的 完備，運用統計方法找出教師嗓音問題的重要相關因素並驗證文獻回顧 之內容，並嘗試預測教師自覺嗓音問題。
張昭明、楊元勳、許廣琳、陳敏龍、劉昭明(1987)的研究指出國小導 師是所有教育階段教師中，嗓音問題最嚴重的族群，李卿菲(2010)亦發現 國小教師嗓音狀況顯著比國中教師來得差，整體而言教育階段越是初階，
教師嗓音健康問題就越嚴重。但根據研究者觀察，高中教師致力於幫助 學生升學、生涯規劃而付出於教學、輔導的心力、時間以並不亞於其他
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階段的教師，且 Albert (2011)的研究中發現，有嗓音問題的教師中，72%
是來自初等及中等教育，4%來自大學或學院，該研究將小學、國中、高 中教師歸於同一類別，似乎在嗓音問題上仍有類似情形。因此雖然國內 研究亦較少以高中教師為研究對象，高中教師的嗓音問題仍值得關心，
故研究者想探討高中教師自覺嗓音問題之現況，就本研究之研究結果與 早前之相關研究做討論。