研究工具

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奮、懊悔與生氣情緒的經驗，因此發生無法計算出所有受試者在上述四項情緒類 別的遲惰指標之困難，因此計算整體負向與正向情緒類別之情緒遲惰指標，以利 後續統計之進行。整體負向情緒遲惰指標之計算方式為先加總個體在煩躁、緊張、

悲傷、懊悔與生氣情緒上之分數，然後除以5，接著依照時間記錄之順序，求取 前一次取樣時間點（t-1）與此刻時間點（t）間的情緒得分之自我相關程度作為 負向情緒遲惰之指標。整體正向情緒遲惰指標之計算方式為先加總個體在放鬆、

愉悅與興奮情緒上之分數，然後除以3，接著依照時間記錄之順序，求取前一次 取樣時間點（t-1）與此刻時間點（t）間的情緒得分之自我相關程度作為正向情 緒遲惰之指標（Kuppens, Allen, & Sheeber, 2010）。最後，為了不讓受試者對於回 傳問卷相關得分感到有太大的負擔，研究者皆清楚說明研究程序，並做好相關事 前準備。

第三節、研究工具

3. 1 壓力下失眠反應量表（Ford Insomnia Response to Stress Test, FIRST）（附錄一）

FIRST（Drake et al., 2004）是用來測量個體特質上遭遇壓力情境的睡眠脆 弱程度；其為一 9 題的自陳式量表，受試者需依照過去經驗填答在不同壓力情境 下，睡眠受干擾的可能性，並圈選出最符合自身狀況的敘述。自評分數範圍為 1-4 分，1 分為不太可能，4 分為非常可能，所得分數加總後為 FIRST 總分。此 量表兩週內的再測信度為 .92，內部一致性（Cronbach’s α）為 .83。中文版部分，

內部一致性（Cronbach’s α）為 .79，再測信度為 .80（Chou, Yang, & Chen, 2007）；

林詩淳（2008）所做之研究結果也顯示 FIRST 量表具有良好的內部一致性

（Cronbach’s α= .89）。

3. 2 反芻型反應風格量表（Ruminative response style questionnaire, RRS）（附錄二）

由 Nolen-Hoeksema 與 Morrow （1991）所建制反應風格量表（Response style questionnaire）當中的分量表（Rumination），測量在情緒低落時的反芻型反應風 格傾向。中文化後的反芻型反應風格量表為 32 題（游勝翔, 2004），具有良好的

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內部一致性（.93）。本研究採用刪除反芻型反應風格量表中，題目內涵與憂鬱症 狀近似之題項後所保留的十題短版。此短版量表可以萃取出「深思反省

（reflection）」與「苦惱自責（brooding）」兩個因素。其中，深思反省題目有五 題，題目內容具備反覆思索以及試圖解決問題的特性，如：「寫下你的想法並分 析它」。苦惱自責題目有五題，內容則以鬱悶地責怪自己、他人或命運為主軸，

如：「想到『我做了什麼，而有如此下場？』」。短版量表保留原版李克式四點量 尺的填答方式，受試者依題目描述內容的發生頻率做出 1「幾乎從不」、2「有時 候」、3「通常」、到 4「幾乎總是」的判斷。此短版量表的內部一致性（Cronbach’s α）為 .74。苦惱自責及深思反省的 Cronbach’s α 則分別為 .66 與 .71。隔三週測 量結果顯示短版量表具可接受之再測信度（r = .72）（周嘉娸, 2008）。

3. 3 睡前激發程度量表（Pre-Sleep Arousal Scale, PSAS）（附錄三）

由 Nicassio、Mendlowitz、Fussell 及 Petras（1985）依臨床觀察及睡眠障礙 者描述入睡前的經驗現象所編制出的自陳式問卷，包含 16 題項。其將量表分作 認知和生理兩不同面向，第 1-8 題屬生理激發分量表，反應入睡前相關的生理 症狀，例如心跳、肌肉緊張程度、呼吸急促等；第 8-16 題為認知激發分量表，

以入睡時的擔憂、心理的警醒度、無法停止的思緒等方面為主。每題分數為 1-5 分，從完全沒有感覺至極端強烈的感覺，愈高分表示認知或生理激發程度愈高。

Nicassio 等人（1985）對此問卷的信效度研究結果顯示，此兩分量表於正常睡眠 者和失眠者均有不錯的內部一致性：生理激發量表Chronbach’s α= .79- .84，認 知激發分量表Chronbach’s α= .67- .88；三週後兩分量表之再測信度:生理激發分 量表.76，認知激發量表.72；且與自填式睡眠日誌所求得之睡眠指標（如:入睡時 間、總睡眠時間、入睡後醒來的次數）亦達顯著的相關；正常睡眠者和失眠者在 總量表和分量表之得分也均達到顯著的差異。中文化後的版本亦具有良好的內部 一致性（r= .88~.89） （詹雅雯、陳昌偉、楊建銘、林詩淳，2009）。

3. 4 睡眠失功能信念及態度簡式量表（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about

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Sleep-16, DBAS-16）（附錄四）

此量表由 Morin、Vallières 與 Ivers （2007）簡化 DBAS（Morin et al., 1993）

發展而來，其分量表結構與原來 30 題的 DBAS 類似，分別為（1）知覺失眠造 成的影響（題目：5、7、9、12、16），（2）對失眠的擔憂與無助（題目：3、4、

8、10、11、14），（3）對睡眠的期待（題目：1、2），以及（4）藥物使用（題目：

6、13、15）。每題自評分數範圍由 0~10 分（0=非常不同意，10=非常同意），各 題分數加總後可得 DBAS-16 全量表及四個分量表分數。全量表及分量表分數代 表睡眠相關失功能信念的程度，分數越高表示在睡眠相關信念上適應不良的程度 越高。DBAS-16 顯示有穩定可接受的內部一致性（Cronbach’s α = .79）、再測信 度（r= .83）及建構效度，於此量表理論概念下，亦可區辨失眠者與好眠者的差 異。中文化版本也顯示有良好的內部一致性（Cronbach’s α = .87），分量表之內 部一致性（Cronbach’s α）範圍則為 .50 ~ .80。此量表除了能區分出好眠者與失 眠者的差異外，在接受認知行為治療後，DBAS-16 全量表及各分量表皆反應出 治療後，患者的失功能態度與信念顯著地降低（陳昌偉、詹雅雯、楊建銘、林詩 淳，2009）。

3. 5 情緒反應量表（Emotion Reactivity Scale, ERS）（附錄五）

此量表由 Nock、Wedig、Holmberg 與 Hooley（2008）提出，內含情緒反應 的三個向度：情緒敏感度（sensitivity）、情緒強度（arousal/intensity）、情緒持續 度（persistence）。作者認為將情緒反應區分為此三向度有助於了解不良行為為何 產生，以及如何被維持下來，如：因為嫌惡經驗的情緒強度太大，因此使個體產 生逃避之行為；情感、焦慮與飲食等疾患都被認為和逃避強度太強或嫌惡的認知 與情緒狀態有關。

此量表包含 21 題，主要測量個體情緒反應的經驗。施測時的指導語為”此 問卷將會詢問許多不同的問題，來了解您平常如何經驗情緒”。其中情緒敏感度 相關題目為 8 題（如：”我很容易情緒化”），情緒強度為 10 題（如：”當我經驗

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到情緒時，我常感到這些情緒很強烈”），情緒持續度（如：”當我生氣/不愉快時，

我總比別人需要更多時間才能恢復平靜”）為 3 題。每題自評分數範圍由 0~4 分

（0=一點也不符合我的情形，4=非常符合我的情形），因此總分之範圍落於 0~84 分。整體量表有很好的內部一致性 （Cronbach’s α = .94）；情緒敏感度分量表、

情緒強度分量表與情緒持續度分量表內部一致性 （Cronbach’s α）分別

為： .88、 .86、 .81；顯示此量表為一可信的測量工具。藉由分別計算此量表 和行為抑制/激發（behavioral inhibition/activation）量表與青少年早期氣質問卷

（Early Adolescent Temperament Questionnaire）量表當中之分量表相關，得到良 好的聚合效度（和行為抑制/激發量表中的抑制分量表為中等至高度的正相關；

和青少年早期氣質問卷中的負向情感分量表為中等至高度的正相關）；與良好的 發散效度（和青少年早期氣質問卷中的主動控制分量表為中等至高度的負相關；

和外向性與親密性分量表為無相關至低等相關）。另外，在校標關連效度部分，

相較於以量表分數去區分的低自傷想法與行為組，高自傷想法與行為組之個體在 此量表上之得分顯著較高，因此顯示高自傷想法與行為組之個體的情緒反應程度 較大。本研究使用此量表測量個體日常的情緒反應；同時欲探討情緒反應和情緒 遲惰特質的交互作用是否將導致較高的睡前激發程度。

3. 6 失眠嚴重度量表（Insomnia Severity Index, ISI）（附錄六）

ISI（Morin, 1993）主要評估個案在下列七個失眠相關症狀及影響的程度：（1）

入睡困難、（2）睡眠維持困難、（3）早醒無法入睡、（4）對於自身睡眠的不滿意 /滿意程度、（5）睡眠對於白天功能的影響、（6）生活品質受到睡眠問題的影響 程度、（7）擔心睡眠問題的程度，題目內容與失眠的診斷標準有明確的對應。針 對 ISI 的信、效度研究顯示 ISI 有良好的內部一致性（Chronbach’sα = .74），問卷 的效度結果顯示將 ISI 分數與睡眠日誌或多頻道睡眠記錄儀所得的入睡時間、入 睡後醒來總時數等睡眠參數有中、低相關（r= .32-.55），並且在測量失眠治療的 效果上有良好的敏感度（Bastien, Vallieres, & Morin, 2001）。此外，中文版失眠嚴

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重度量表（ISI-C）在每一個向度以一題李克氏五點量表評估，0 代表最不嚴重、

4 代表最為嚴重的程度，評估最近兩個星期的狀況，將每題加總即得到量表分數，

總分最低為 0 分，最高為 28 分，分數越高代表失眠越嚴重（Morin, 1993）。ISI-C 有相當好的內部一致性，Chronbach’sα 係數為 0.94，項目-全量表相關係數為 0.62

～0.90；且 ISI-C 之最佳切分點為總分 9 分，等於或大於 9 分區分為有失眠者，

則其敏感度為 91.8%，特異度為 91.2%（楊建銘、許世杰、林詩淳、周映妤、陳 瑩明，2009）。

3. 7 貝克憂鬱量表第二版（Beck Depression Inventory-second edition, BDI-II）

為 Beck 等人於 1996 年修訂的自陳式憂鬱量表，量表題目是依據 DSM-IV 的診斷進行修訂而成，是臨床上常使用來評估憂鬱症狀的量表，評估過去一週的 憂鬱症狀。題數為 21 題，採用 0-3 分的 4 點量尺，總分為 0-63 分。此量表以 總分反映填寫者的憂鬱狀態，0-13 分屬正常範圍，14-19 分為輕度憂鬱，20-28 分為中度憂鬱，29-63 分為重度憂鬱。中文化版本有良好的內部一致性（.94）（盧 孟良、車先蕙、張尚文、沈武典，2002）。本研究使用此量表來排除相關情緒困 擾。

3. 8 貝克焦慮量表（Beck Anxiety Inventory, BAI）

為 Beck 等人於 1988 年建構的自陳式焦慮量表，量表題目是依據 DSM-III-R 的診斷準則進行編制，主要用來測量青少年與成人主觀的焦慮嚴重程度，特別是 身體性症狀的部分。題數為 21 題，採用 0-3 分的 4 點量尺，總分為 0-63 分。此 量表以總分反映填寫者的焦慮程度，0-7 分屬最輕度焦慮，8-15 分為輕度焦慮，

16-25 分為中度焦慮，26-63 分為重度焦慮。中文化版本亦有良好的內部一致性

（.95）（車先蕙、盧孟良、陳錫中、張尚文、李宇宙，2006）。本研究使用此量

（.95）（車先蕙、盧孟良、陳錫中、張尚文、李宇宙，2006）。本研究使用此量