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第一節 樣本來源

研究場域及時間:研究期間(2009-2012)內台灣共有 13 間男同志三溫 暖,本研究包含台中嘉義高雄共 5 間男同志三溫暖。北中南三間男同志健 康中心,本研究皆有納入。PUB 外展則是配合公關公司於 PUB 男同志之夜進 行外展活動,網路糾團則使用男同志手機交友 APP 於全台北中南東每季進 行服務。SPA 則透過滾雪球的方式集中於中南部地區辦理。每場域每次篩檢 率經與場地管理者核對入場人數皆有達百分之五十以上。依場域性質不 同,研究團隊依固定時間間隔進入場域進行外展。場域分別為男同志三溫 暖、同志健康中心、男男 SPA、PUB(於同志之夜進行外展)、網路糾團(先行 利用手機 APP 程式或 UT 男同志聊天室進行宣傳,邀請有興趣的人於特定時 段至指定地點進行篩檢)。

第二節取樣流程

每次的外展工作皆由醫檢師或護理師及社工人員和受過篩檢前後諮詢訓 練志工組成二到三人的工作團隊,每次時間為三至四小時。進入場域後,

由業者負責協助宣傳告知顧客當日活動,由有興趣的顧客自行與工作團隊 接洽。研究參與者同意參加研究後,會先接受十五至二十分鐘的篩檢前諮

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詢並填寫自塡式問卷一份厚進行抽血、尿液檢查。問卷內容包括基本人口 學資料(年齡、最近半年健康狀況、先前篩檢經驗、有無使用管制藥品 等)、性行為資料(是否自備保險套、性行為人數等)、以及場域經驗(多久 來消費一次、是否有去其他場域消費等),問卷完成後進行篩檢。

第三節檢體送檢與病例定義

本研究包含血液檢體含人類後天免疫缺乏病毒、梅毒、B 型肝炎

(HBsAg、anti-HBs、anti-HBc)、C 型肝炎(anti-HCV)送至國立成功大學附 設醫院進行檢驗,阿米巴原蟲送至台灣大學附設醫院進行檢驗。尿液檢體 包含淋病、披衣菌送至國立成功大學附設醫院進行檢驗。兩醫院檢驗室皆 符衛生署疾病管制局「傳染病檢驗機構」認證合格。ELISA(The enzyme-linked immunosorbent assay)(AxSYM HIV 1/2 gO; Abbott GmbH & Co.

KG, Wiesbaden Delkenheim, Germany)檢驗人類後天免疫缺乏病毒、梅毒 以 RPR((RPR Card Test; Becton-Dickinson, Sparks, MD))及

TPHA(SERODIA-TPPA; Fujirebio, Taoyuan, Taiwan)檢驗,RPR≥1:4,且 TPHA 等於或大於 1:160 更高被認為是梅毒螺旋體血清陽性。HBsAg 抗原檢 測(AxSYM HBsAg [V2] and AUSAB, Abbott GmbH & Co. KG)陽性為 B 型肝 炎。HCV 抗體(AxSYM HCV version 3.0, Abbott Laboratories, Abbot Park, IL).陽性為 C 型肝炎。血清學檢查阿米巴性痢疾抗體(Cellognost-Amoebiasis, Dade Behring Marburg GmbH, Marburg, Germany) 血清學檢

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查痢疾阿米巴抗體陽性。

第四節統計方法

統計分析使用 SAS9.3 進行。使用卡方檢定各類別變項之間的關係,以評估 愛滋病及性病和各種相關因素:人口學特徵,娛樂性藥物使用,危險性行 為之間的關係。連續變項採用 ANOVA 進行分析。使用 Logistic 回歸進行多 變量分析預測感染性傳染病及無套肛交之因素。

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