本研究以類實驗法來進行，探討以穴位按壓為實驗介入措施，觀查實驗組與對照組的疼 痛強度、疼痛分數與體能測驗分數的改變量。
第一節 研究架構
圖3-1 研究架構圖
第二節 研究設計
以類實驗法將研究對象立意安排在「實驗組」或「對照組」的其中一組。修護單位為實 驗組，勤務單位為對照組。兩組均於本研究的第一天實施體能測驗(前測)，第二天(前測)以 及第三天至第八天(後測)，每天上午接受疼痛視覺類比量表、膝部骨性關節炎醫療照護成效 量表之疼痛次量表測量一次，第三十天再做一次體能測驗(後測)。
研究者於研究前接受過「養生與民俗療法專題研究」二學分的課程，充實中醫基礎理論 及穴位按壓療法的相關知識，且至國立臺東大學身心整合與運動休閒產業學系，接受馬素華 教授指導，針對不同年齡及體型個案共 10 人進行取穴練習，以確保取穴的正確性及按壓穴位 方法的適當性。體能測驗後實驗組為研究對象，並實施自我穴位按壓。進入本研究的第一 天體能測驗結束後，由研究者親自教導，每人發給一本穴位按壓衛教手冊，教會研究對象正 確的穴位位置與按壓的手法。穴位按壓使用三個穴位：手三里、風市、血海，每天上午 08：
00 一次，每次 10～15 分鐘，共執行七天。過程中若感到任何的不適，立即中止。對照組若
穴位按壓
實驗組
疼痛視覺類比量表
膝部骨性關節炎醫 療照護成效量表之 疼痛次量表
體能測驗
對照組
出現身體不適症狀時，會立即提供適當處置。於實驗組療程結束後，會教導研究對象穴位按
（五）接受穴位按壓前未服用止痛藥物者。
（六）有意願並填妥同意書者。
排除條件
（一）空勤人員。
（二）懷孕及有可能懷孕者，本研究對象全體為男性。
（三）經專科醫師診斷感冒及身體不適者。
（四）曾經接受膝蓋手術治療、穴位按壓療法者。
(五) 具備中醫學知識者。
二、研究樣本數
研究樣本估計，本研究對象包括兩組，α level為0.05，power為0.8，總樣本數需要60 人以上，每一組人數至少30人，預估可能的流失率1/5，所以每一組人數36人，總共72人。
第四節 選穴依據
本研究考慮穴位容易確認、取穴方便，根據鍾傑（1967）資料選擇手三里、風市及血海 等3個穴位，目的是促進膝蓋周圍的血液循環及消除疼痛。
一、手三里穴：
穴位所屬：屬大腸經。
效能：祛風通絡、和胃利腸。
體表定位：手肘橫紋下三指幅，緊靠橈骨的內側處。
取穴：手肘彎曲側置，手掌朝向身體方向，手肘橫紋下三指幅，橈骨內側處取之。( 左 右兩手都要做)
適應症：消炎特效。
二、風市穴：
穴位所屬：膽經。
效能：祛風冷，散寒濕，強筋骨，調氣血。
體表定位：在大腿外側，股外側肌，距膝膕七指幅處。
取穴：站立，兩肩成水平狀態，雙手手指伸直自然下垂於大腿外側，中指尖處取之 ( 左 右兩腿都要做)。
適應症：腰腿痛。
三、血海穴：
穴位所屬：脾經。
效能：調血清血，宣通下焦。
體表定位：在大腿內側前下部，股內收肌的隆起上，距膝蓋上緣三指幅處。
取穴：坐姿，垂足踏地，膝蓋上緣三指幅，大腿內側，隆起之股內收肌中點處取之。( 左 右兩腿都要做)
適應症：膝關節痛。
第五節 研究工具
本研究以結構式問卷（附錄五）及體能測驗分數做為成效指標，問卷內容分為三部份，
第一部份為人口學資料表，第二部份為疼痛視覺類比量表，第三部分為膝部骨性關節炎醫療 照護成效量表之疼痛次量表。茲就測量工具內容、效度與信度檢定詳述如下：
一、測量工具
（一）社會人口學資料表
人口學資料表乃研究者針對本研究之目的與文獻整理出與空軍官兵有關之社會人口學變 項，內容包含：年齡、身高、體重、BMI、婚姻狀況、教育程度、抽菸狀況、膝部骨性關 節炎疾病史。由研究人員詢問病人以收集這些資料。
（二）疼痛視覺類比量表（Pain Visual Analogue Scale, PVAS），視覺類比量表主要用於收 集個人內在的主觀經驗。疼痛視覺類比量表係一條 10 公分的水平線，計分以 0～10 分表 示，在線的左端為「0 代表沒有疼痛」，右端為「10 代表非常疼痛」。分數愈高表示膝蓋 疼痛程度愈高。
二、膝部骨性關節炎醫療照護成效量表之疼痛次量表，膝部骨性關節炎醫療照護成效量表係 楊淑雅、馬素華、許光宏、吳基銓（2001）發展的。疼痛量表共有 6 題，以 0～4 分圈選，
疼痛程度 0 代表「完全不痛」、1 代表「輕微痠痛」、2 代表「中度痠痛」、3 代表「非常痠痛」、
4 代表「痛得無法忍痛」，在計分方面，基於比較方便，每個概念總分為 100 分，計分方 式為（100×概念總分）/(4×概念題數）。0 分表示最好，100 分表示最差。量表由研究對 象自我填寫，約需 15 分鐘完成。膝部骨性關節炎醫療照護成效量表之疼痛次量表與疼痛 視覺類比量表的相關係數為 0.73（p=0.001），內部一致性 Cronbach’s α 係數為 0.86(楊 淑雅、馬素華、許光宏、吳基銓，2001），顯示此量表具良好的效標關聯效度和內在一致
性信度。本研究取得膝部骨性關節炎醫療照護成效量表之疼痛次量表使用權（同意書見 附錄六）。
三、體能測驗：體能測驗內容包括二分鐘仰臥起坐、二分鐘伏地挺身及三千公尺跑步等三項，
男女測驗項目均相同，並區分年齡層換算成績，三項成績均以六十分為合格，每一項測 驗完後間隔一小時依照三項基本體能評分標準表算數出分數（國防部，2012，紀錄格式 附錄七）。
第六節 資料蒐集過程
本研究進行過程中以研究對象的權益及安全為優先考量。首先通過衛生福利部玉里 醫院「人體試驗倫理委員會」審查通過（附錄八），確定本研究的可行性。接著由學校 發文至東部某空軍基地（附錄九），取得基地同意才進行收案（附錄十）。於正式研究 前研究者用書面以及口頭向研究對象說明整個過程、目的、研究方法及發放穴位按壓衛 教手冊（附錄十一）。研究對象簽立書面同意書後（附錄十二）。
第七節 個案權益保護
穴位按壓療法在過去資料中無顯示副作用的發生率，研究對象具有拒絕參與或終止參與 研究之權利，備有書面研究同意書及穴位按壓衛教手冊，讓受試者自行決定是否參與本研究；
若期間不願意參與者不需要任何理由均可隨時終止，不會影響個案的休假權益與考績。收案 場所及體能測驗皆在空軍基地內，該空軍基地內有醫護人員及急救車等急救設備，若個案出 現身體不適症狀時，能夠立即提供適當處置。研究對象的基本資料及測量數據絕對予以保密，
在研究結果的呈現上以編碼後的資料呈現，僅提供學術研究用，不公開或給予他人使用。
第八節 資料處理與統計分析
（generalized estimating equation, GEE）統計分析檢定。本研究選擇以廣義估計方程式 對個案重複八次測量的各結果變項前後測改變量做縱貫性檢定，可將多次測量結果同時投入 迴歸分析中，藉由相關矩陣（working correlation matrix）代表同一組內觀察值相關性，
加上可克服迴歸分析中漏失資料無法處理的問題，在GEE中可將所有資料列入分析。