本章在敘述整個研究過程及資料處理方式，分為一、研究對象；二、名詞操作性定 義；三、研究架構；四、研究流程；五、研究假設；六、研究設計；七、研究地點與時 間；八、研究工具及成效評量；九、資料處理與統計分析。
第一節 研究對象
本研究參與對象選自研究醫院，符合收案條件之護理人員:1.領有護士或護理師執業 執照。2.目前於個案醫院從事護理相關工作。所有參與者均了解研究目的、過程、參與者 權力與注意事項，並取得受試者同意:以紙本問卷資訊說明頁取得參與研究同意後，本研 究亦通過國立成功大學人類研究倫理審查委員會審查通過，通過證書號碼：成大人審會 (簡)字第105-293-2號(附錄 A)。
第二節 名詞操作型定義
表 3-2-1 名詞操作型定義-人口學特性
研究變項 操作型定義 衡量尺度
人口學特性
性別 男女共兩項 類別
年齡
在人口學分析上、將年齡分成 20 歲以下、21-30 歲、31-40 歲、41-50 歲、51-60 歲含以上共
五項
類別
婚姻狀況 未婚、已婚與家人同住、已婚未與家人同住、
其他共四項 類別
子女數 無、1 個、2 個、3 個、4 個、4 個以上共六項 序位
宗教信仰 佛教、道教、基督教、天主教、其他共五項 類別 個案醫院年
資
2 年以下、2 年以上-5 年、6-10 年、11-20 年、
20 年含以上共五項 類別
17
18
第三節 研究架構
圖 3-3-1 研究架構
第四節 研究假設
本研究參考文獻回顧建立研究假設H1:護理人員的任職職稱對「護理執業環境」的知覺感受變化有顯著差異。
H2:護理人員任職單位對「護理執業環境」的知覺感受變化有顯著差異。
H3:護理人員對「護理執業環境」的知覺感受變化能顯著預測留任意願。
第五節 研究流程
參與者在了解本研究目地及過程後，本研究基於人權保護原則，經由經研究醫院護 理科主任及教育訓練股核准後，向符合研究條件的護理人員收案，並取得受試者同意:以 紙本問卷資訊說明頁取得參與研究同意後，才進行資料收集，資料以公文袋密封由計畫 主持人委由單位行政書記、護理科行政助理或護理同仁發放及收回問卷，公文袋提供小 禮物給參與者，感謝參與者參與填寫問卷，採無記名填寫問卷，填寫後問卷放入公文袋
19
密封後收回，問卷資料僅供本研究使用，研究參與期間若研究參與者有覺受到權力不對 等或脅迫壓力等不舒服感受，可中途退出不會受到任何不利的影響，且可於個案醫院公 開申訴管道提出申訴：如個案醫院網頁院長信箱、政風室或科室主管的關懷申訴信箱。
研究問卷資料用編碼加密編號，無直接辨識個人的資訊呈現，研究資料由作者親自 保存，問卷由計畫主持人保管於上鎖資料櫃，資料僅供計畫主持人及指導老師使用，研 究資料只供作者運於本研究做資料統計分析用。紙本問卷資料保存於作者辦公室自購的 上鎖公文櫃，鑰匙由作者自己保管，電子檔案編碼加密保護研究參與者資料及個資，研 究完成後資料保存1年，本研究結束後一年紙本問卷碎紙銷毀。
圖 3-5-1 研究流程圖
第六節 研究地點與時間
本研究以南部某區域教學醫院得護理人員為研究對象，調查期間自2017年2月6日至 2017年4月7日為期60天，共發放278份問卷，問卷總計回收275份，回收率為98.82%。剔 除作答不全者，實際納入資料分析之問卷有272份，有效問卷回率97.84%。
第七節 研究工具與成效測量
本研究所使用的評量工具 ，個人屬性：性別、年齡、生活背景、受教育程度及宗教
20
信仰會影響其知覺感受、思想判斷及價值觀；護理職場經驗對職場相關議題的敏感度判 斷力會有影響；人口學變項包含:(個人基本資料：性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰共 五項)；護理職場資料：(本院年資、薪資、教育程度、臨床能力進階、職稱、單位別、
是否任主管職共七項)問卷以及護理執業環境量表31題、留任意願二題。
經文獻及研究證實 Lake(2002)所發展的護理執業環境量表(the practice
environment scale of nursing work index， PES-NWI)，量表內容之理論基礎、題項 簡約性、信效度、研究普及性等方面均展現優勢，適合應用於不同護理執業環境的測量 與比較，是被各國研究者採用最多的護理執業環境工具，常被用以探討護理執業環境與 護理成效指標之間的關係(Warshawsky & Havens，2011)。尹祚芊、林小玲(2009) 所修 訂的「 中文護理工作環境量表(CPES- NWI)的研究發表」，其以北部某醫學中心基層護理 人員(1367 位)為樣本的研究檢測及洪瑞黛、林清文、溫偉鈞、林靜蘭(2015)於某區域教 學醫院護理人員執業環境知覺之調查性研究樣本檢測，發現 CPES-NWI 信效度良好 (尹祚 芊、林小玲，2009；洪瑞黛、林清文、溫偉鈞、林靜蘭，2015)，尹祚芊、林小玲(2009) 翻譯修訂的中文量表，包含五個分量表:參與醫院事務決策、以護理為基礎的照護品質、
護理長能力及領導、足夠人力與各類資源、合作的醫護關係。以 Likert 4 點量表方式 作答:1(非常不同意)、2(不同意)、3(同意)、4(非常同意)，總分介於 31–124 間，全 部為正向計分，分數越高即對護理執業環境知覺愈正向及感滿意。
中文護理工作環境量表(CPES- NWI)可供醫院參考使用(顧艷秋，2015)。經評估本研 究的研究目的及研究假說，選用尹祚芊、林小玲(2009)翻譯修訂成之「護理工作環境」
中文量表為研究測量工具，了解研究醫院在改善護理工作環境下，護理人員對護理工作 環境知覺與留任意願的差異及相關性並探討是否具預測留任意願的能力。
第八節 資料處理與統計分析
本研究樣本檢測「護理工作環境量表CPES-NWI」的信效度，分析結果：其內在一致 性（internal consistency）：可由總量表(所有構面)Cronbach’s α值.98 大於.7，代表具有良 好信度及各個構面(次量表)之Cronbach’s α值所支持(依序.94、.96、.96、.94、.94）而 留任的Cronbach’s α值.88大於.7，代表皆具有良好信度。
21
本研究統計方式亦運用SmartPLS 2.0進行信效度分析：以內部一致性分析和結構方程 模式 SEM 之 CFA 檢測 CPES-NWI 之信效度。本研究量表之信度分析：皆大於個別問項 交叉負荷量( .707)、2.組合信度大於 0.7、 3. Cronbach’s α 大於 0.7 故具有良好信度。
表 3-8-1 量表之信度分析 個別問項交叉負荷
量( > 0.707)
Cronbach’s Alpha ( > 0.7)
Composite Reliability ( > 0.7)
以護理為基礎的照護模式 0.824-0.898 0.962993 0.967819 參與醫院事務決策 0.776-0.886 0.943557 0.952321 合作的醫護關係 0.930-0.951 0.93472 0.958282 留任意願 0.941-0.948 0.879354 0.943046 護理長的能力及領導 0.914-0.935 0.956692 0.966518 足夠的能力與各類資源 0.887-0.942 0.94439 0.960091
以 SPSS for Windows 20套裝軟體進行資料建檔與統計分析。依研究目的、假設及研 究架構，統計方法包括：描述性統計(次數分配、百分比、平均值、標準差)；推論性統 計：本研究自變項類別變項一個以上，依變項為次序等距變項一個以上，資料分析:預計 針對人口學資料和 CPES-NWI 問卷分數進行以單因子變異數分析(one-way ANOVA)考驗各 次量表平均數的差異顯著性。以相關及迴歸分析推論：研究人口學變項與對護理執業環 境知覺變化跟留任意願的相關性及預測能力。
22