研究流程

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（一） 發現個案需求

研究者在涵涵四年級時開始擔任其特教老師，涵涵從小在移行上皆依賴協助者 協助，不過當時家長對於涵涵的行走能力仍然抱持期待，並希望透過積極的復健活 動能夠達到自行行走的目標。家長幾乎每半年尌會到臺灣的物理治療所接受評估，

及安排在家訓練的目標，因此學校也是配合進行物理治療建議的活動。

但從涵涵三年級開始，到校服務的職能治療師尌有建議家長讓涵涵訓練操控電 動輪椅，不過家長一直很猶豫讓涵涵使用電動輪椅，除了對行走能力的期待外，安 全也是家長考量的原因。

在持續的溝通下，包含提供根據粗大動作功能分類(GMFCS)的預測，涵涵在第 四級的分類中，6-12 歲的兒童在大部分的環境裡，均需要他人協助或是電動式移位；

對訓練安全的疑慮，則是蒐集相關兒童訓練電動輪椅的資料證明，兩歲以上認知能 力的兒童尌能安全的在居家環境操控電動輪椅，以及在學校訓練環境安排、電動輪 椅速度的調整等，最後在五年級下學期時獲得家長同意，並決定成立研究計畫。

（二） 界定研究問題

研究者從涵涵過去使用搖桿滑鼠的經驗發現，涵涵在抓與握的動作較有困 難，在抓搖桿時，會搖晃搖桿導致滑鼠遊標亂移，這個困難可能會造成電動輪椅 移動時無法控制方向；在放開搖桿時，無法一聽到指令尌立即鬆開手，有時反而 會握得更緊，這個問題可能會導致電動輪椅在需要煞車時，無法立即停下。因此 希望藉由與研究參與人員的討論與調整，以及參考國內外相關文獻，改善腦性麻 痺學生操控電動輪椅之困難，促進腦性麻痺學生活動參與的機會。

（三） 確認參與者

研究者邀請涵涵的家長、導師、生活助理員、專團治療師及電動輪椅廠商組成 團隊，透過團隊討論和個別討論的過程，分析涵涵電動輪椅操控上的困難，找出解 決的策略，檢視介入的成效。

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二、 執行階段(2017 年 9 月至 2018 年 5 月)

研究執行階段包括「輔具評估與選配」「觀察及訪談使用狀況」「分析問題、提出 策略」、「進行修正」、「追蹤是否達成目標」。

（一） 輔具評估與選配

因學校、金門特教資源中心及金門輔具中心現有輔具資源不足，在參考文獻 資料後，團隊決定採取 SETT 之輔助科技模式(Student, Environment, Task, and Tool )，來思考涵涵的電動輪椅需求，並與物理治療師、職能治療師評估涵涵的能 力，再與廠商討論電動輪椅的選配。

（二） 觀察及訪談使用狀況

利用觀察涵涵電動輪椅的使用情形及與研究參與者的討論，紀錄涵涵在學校 下課、參與活動、校內及校外真實情境參與、訓練課程中電動輪椅的使用狀況。

（三） 分析問題、提出策略

利用電動輪椅使用狀況紀錄分析出涵涵使用的問題，再透過與研究參與者的 討論、閱讀相關文獻後，提出改善策略，並記錄在研究日誌內。

（四） 進行修正

與研究參與者討論出改善電動輪椅使用困難的策略，在執行改善策略的過程 中，持續透過觀察與訪談紀錄改善狀況，做為下一次改善方案的依據。

（五） 追蹤是否達成目標

本研究利用觀察與訪談的方式，分析是否還有電動輪椅使用上的困難，以及 經過改善後是否解決困難，若無法改善則重新回到方案介入，直到達成預定目標。

三、 資料整理分析階段(2018 年 6 月至 2018 年 7 月)

此階段為檢視電動輪椅介入方案成效，以訪談重要他人，以及研究過程中蒐集的質 性資料，作為成效評估，最後提出研究結果與討論，完成研究報告。

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