研究發現

中從 20 歲以上的每個懷孕母親年齡分組和懷孕母親年齡 20 歲以下相比，可發現 當母懷孕親年齡增加，生出低體重新生兒的機率就會下降。研究的結果更加驗證 文獻探討中未成年少女由於身理和心理方面發育的未完全，更容易生出低體重新 生兒。

母親在懷孕期間增加體重的多寡在本研究中是以衛生署所發行之「孕婦健康 手冊」內，建議之理想增加體重 10 ~ 14 公斤為分組之依據，其研究結果顯示，

母親懷孕期間體重增加 10 公斤以下者，生出低體重新生兒之發生率為 10 公斤以 上 1.794 倍，類似的結果也出現在其他學者的研究上，林金定和陳美麗對台灣地 區低出生體重兒之發生率及其危險因子所做之問卷訪視的研究顯示結果，產婦懷 孕增加體重每增加 1 公斤其危險性則減少 0.86 倍（林金定、陳美麗，1990）。

醫學理論上對於母親唐氏症篩檢異常者生出低體重新生兒之看法不一，而從 此次研究所收集到的文獻發現，不管是在國內或國外的研究中，皆無任何對於母 親唐氏症篩檢與低體重新生兒之間的關係做探討，故本研究中母親唐氏症篩檢此 變項可說是與其他研究較特別不同之處，而其研究分析結果則顯示，母親唐氏症 篩檢異常者生出低體重新生兒的發生率是母親唐氏症篩檢無異常者的 2.454 倍。

本研究中母親懷孕期間有住院安胎者生出低體重新生兒的機率是母親懷孕 期間無住院安胎的 2.589 倍，這是因為母親懷孕期間需要住院安胎者，其子宮有 出現嚴重收縮，需嚴密觀察是否可能隨時會造成早產狀況發生，所以有可能會提 高低體重新生兒的發生機率。

學者黃士真（1986）以台北市立婦幼醫院懷孕 26 週以上 5000 名孕婦為研究 對象，研究結果顯示，懷孕史中曾生過低體重新生兒對本胎是否為低體重新生兒 有顯著性，而在本次研究中也再次驗證，母親曾經生過低體重新生兒再次生出低 體重新生兒的機率高達 32.180 倍，若以 95％信賴區間來說，最高值更有可能達 到 139.034 倍。懷孕史中曾生過早產兒再次生出早產兒的機率為 3 倍¹³，而早產 常伴隨者低體重新生兒的發生，本研究結果曾生過早產兒再次生出早產兒的機率

在新生兒特質方面，以新生兒性別而言，女性天生的骨架大多是小於男性，

而本研究也再次證明了這種說法。研究中本胎為多胞胎與本胎為早產兒的發生率 分別為 14.553 與 21.795 倍，而多胞胎、早產兒是最令人熟悉會造成低體重新生 兒的因素，那是因為多胞胎平分了來自母體的營養，所以往往很容易在有限的養 分中，造成新生兒的體重不足，越是多胞胎者其越為明顯；而早產的新生兒則是 在發育未完全前就出生，所以也較容易是低體重的一個族群。

二、變項不顯著者

在非本國籍懷孕母親方面深入探討，本研究是以台北市立婦幼綜合醫院民國 91 年 9 月 15 日到 93 年 3 月 29 日在院生產之孕婦病歷資料作為研究之對象，在 當年度的內政部統計顯示，民國 91 年結婚的十七萬對佳偶中，大陸及外籍新娘 已高達 26％，亦即每四對新人中就有一位外籍或大陸配偶，至今民國 93 年國內 大陸與外籍配偶人數，更已累計達到三十一萬四千六百四十一人。（陳曼玲，2004）

又根據衛生署統計資料顯示，民國 91 年每百個新生兒就有八個是由外籍婦女所 生的，其中有 4％為大陸籍配偶所生，其次分別為越南、印尼（楊艾俐，2003），

以本研究個案數 4,349 名而言，應約有 348 位但實際個案數只有 335 位，有略為 偏少，但仍在可接受範圍內。

由上述了解，在個案數比例與台灣實際外籍配偶比例相同下，再探討其他之 因素，台灣男性往外求偶主要原因之一，是近年來台灣服務業發達，女性在都市 很容易找到服務業工作，不願意留在鄉間務農，或三代同堂伺候公婆，所以很多 留在鄉間的男子勢必成為無妻無子的「羅漢腳」。又在講究血脈傳承的傳統社會 中，無妻無子，香火無法繼承，擔心過世後無人祭拜，因此十幾年來與東南亞及 大陸女子結婚的人，不少是社會經濟地位低，地處偏僻，身心殘障甚至是精神異 常者，家裡都拼命想辦法為其傳宗接代，而仲介業者更以「兩年不懷孕，就退貨」

發生率。

在新生兒父、母親最高教育程度方面可明顯發現父親最高教育程度高於母親 最高教育程度，但其父、母親教育程度高低與造成低體重新生兒間的關係並不顯 著，這與其他學者研究較不相同，推論有可能是因為本研究是以台北地區一家醫 院做個案分析，而台北市更是台灣的首善之都，對於資訊的接收較其他城市容 易，所以有可能造成這樣的結果。

而在這些研究分析出現不顯著的結果變項中，是因為樣本數目過少者（如下 列表 4-3-1）分別有新生兒母親婚姻狀況、母親懷孕期間有無吸煙、母親懷孕期 間有無飲酒、懷孕母親有無妊娠糖尿病、懷孕母親有無妊娠高血壓、母親有無日 常貧血、母親有無懷孕性貧血、母親懷孕期間有無家中安胎、本胎胎次（第四胎、

第五胎）。

變 項 次數百分比（％）

新生兒母親婚姻狀況（未婚） 0.6

母親懷孕期間有無吸煙（有） 1.4

母親懷孕期間有無飲酒（有） 0.6

懷孕母親有無妊娠糖尿病（有） 2.7

懷孕母親有無妊娠高血壓（有） 1.6

母親有無日常貧血（有） 13.3

母親有無懷孕性貧血（有） 0.8

母親懷孕期間有無家中安胎（有） 2.0

第一胎 55.4

第二胎 35.9

第三胎 7.8

第四胎 0.9

本 胎 胎 次

第五胎 0.1

以 93 年 1 到 9 月行政院主計處國情統計通報第 196 號資料顯示，嬰兒出生 人數中有 3.66％為非婚生者，（行政院主計處國情統計通報第 196 號，2004）而 在本研究中新生兒母親婚姻狀況為未婚者只占全部個案的 0.6％，所以有可能是 影響造成低體重新生兒不顯著因素之一。

在台灣母親懷孕期間有吸煙或飲酒狀況者與國外相比者並不明顯，在本次研 究中亦是如此，分別只占總個案數的 1.4％、0.6％，故有可能是造成與其他學 者研究結果不同的因素。

在國內外研究中，對懷孕母親有妊娠糖尿病、妊娠高血壓會造成低體重新生

妊娠高血壓者都會列為高度關心追蹤的個案，也因此在本研究中將其納入圍研究 變項，在表 4-3-1 中懷孕母親有妊娠糖尿病、妊娠高血壓次數百分比與其它變項 次數百分比相比，雖然不是最低，但其個案數比例仍無法發現能對卡方檢定分析 與邏輯斯迴歸分析做一影響。

一項「台灣女性貧血認知調查報告」，以民國 92 年 6 月 5 日到 15 日，台灣 地區 12 到 55 歲女性為受訪者，有效樣本 1,098 份的調查顯示公布，台灣女性 27.5%的受訪者經醫生診斷自我感覺有貧血症狀，以 20 到 29 歲的比率 34.2%最 高，其次是 12 到 19 歲及 30 到 39 歲各占 27.7%。而這樣的結果與國內第三次國 民營養調查所，顯示國內女性平均鐵質的攝取仍然不及建議攝取量的情形，與國 內女性普遍貧血的情形相互呼應（宋威徹、紀麗君，2003）。

根據上述研究資料與本研究中母親有日常貧血者百分比相比較，可明顯發現 本研究中母親有日常貧血者人數偏少；而與母親有懷孕性貧血變項 0.8％相比更 是少了許多，所以大膽推論有可能是因為個案數的偏少造成不顯著的結果。

本研究中有母親懷孕期間有無家中安胎與母親懷孕期間有無住院安胎兩種 變項，其占總數百分比分別為 2.0％與 2.3％，雖然其百分比相差不多，但卻出 現兩種截然不同的結果，若以母親懷孕期間有家中安胎或住院安胎者生出低體重 新生兒次數百分比分析，分別為 10.5％與 33.3％，則可推論有可能是家中安胎 與住院安胎本身之定義，母親懷孕期間有家中安胎者大都是屬輕微不適症狀者；

而母親懷孕期間有住院安胎者，則大都屬有嚴重不適狀況者或有立即流產危機 者。

由高所得國家組成的「經濟合作發展組織」的調查中發現，台灣每年生育率 節節下降，民國 92 年國內新生嬰兒數僅廿二萬七千人，較 91 年度減少 11.8％，

即使有外籍媽媽努力生產報國，國內平均每一名育齡婦女生育數仍只有 1.2 人，再創新低（王淑美， 2004）。由上述資料與本次研究相對照，其結果也相對 證實本研究之本胎胎次在第三胎以上者，研究個案數相對不足，故有可能造成此

從以上的分析，本文對低體重新生兒有以下建議：

一、加強準父母相關之教育

教育可以未雨綢繆許多事情的發生，如研究中懷孕母親年齡和母親在懷孕期 間增加體重的多寡等…，如果能讓社會大眾了解何者為最適生產年齡，或者是在 不適合之生產年齡下生產，對新生兒及產婦或家庭會有哪些壞處等相關須知，相 信能減少低體重新生兒的發生率，所以我們不能忽略教育是最根本的問題。雖然 女性在高中以上的求學過程中都有護理課程，但學生是否都有專心的學習呢？人 們大都是在有需求時，會最願意也最專心學習知識。父親在一個家庭中也扮演著 重要的角色，男性在求學的過程中，並未學習到護理課程，對於孕婦的照顧以及 會造成胎兒低體重的危險因素不了解，所以加強有關之教育是不可少的。

想懷孕的夫婦可藉由相關的資訊教育，做懷孕前的準備；已經懷孕的準媽媽 和準爸爸如果知道哪些母親本身先天體質因素（如：懷孕母親年齡、母親唐氏症 篩檢有異常、母親是否曾經生過低體重新生兒、母親是否曾經生過早產兒等……）

或後天行為（如：母親懷孕期間有無吸煙、母親懷孕期間有無飲酒等……）會對 胎兒不好，相信以父母親對子女的愛，總是希望給子女最好的，所以也不會願意 讓自己的小孩輸在人生起跑點上的第一步。所以建議在相關的法律中，能對於懷 孕婦女及配偶或有意願參與者做一加強教育，以減少低體重新生兒及其他異常問 題的發生機率。

二、以醫院為第一把守關卡，衛生所為協助輔導單位

孕婦是否會生產出低體重或其他疾病的的新生兒，其狀況除了孕婦本身及家