研究背景

赤芍和白芍在漢朝不分，【神農本草經】通稱芍藥，所述功效主 治實際包括赤、白二種。至唐宋時，赤、白逐步分用。古代以產地、

顏色及大小而分，並以野生品為主。宋代以後則用栽培為主。在臨床 上，宋代將赤芍作為清熱藥，而將白芍當作補虛使用補陰藥。現代則 主要以栽培芍藥為主，採根後直接曬乾者為赤芍藥；先用沸水煮透再 去皮曬乾者為白芍藥。二者雖同出一物且藥性為寒，但在《本草求 真》：「赤芍藥與白芍藥主治略同。但白則有斂陰益營之力，赤則散 邪行血之意；白則能土中瀉木，赤則能於血中活滯」。赤芍味苦入肝，

臨床上則被用於清熱涼血化瘀止痛；用於血熱血瘀之證，白芍味酸苦 而入肝脾，用於肝陽上亢、肝失柔和、攣急作痛等證，臨床上則用於 補血斂陰平肝和柔肝止痛等作用。《名醫別錄》：「赤芍通順脈，緩 中，散惡血，逐賊血，去水氣，消癰腫」。《藥性論》：「赤芍消瘀 血，能蝕膿」。《醫學啟源》：「白芍可和血，固腠理，瀉肝，補脾 胃」。《滇南本草》：「白芍具瀉脾熱，止腹疼、止水瀉，收肝氣逆 疼，調養心、肝、脾經血，舒肝降氣，止肝氣庝痛」。《全國中成藥 產品集》：「赤芍疏肝清熱，活血化瘀；用於酒皶鼻、黃褐斑」。中 醫典籍中稱黃褐斑為蝴蝶斑或肝斑，皮損為對稱分佈於面部的黃褐色

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斑片，常在顴骨部呈蝴蝶形。在《中國醫學大辭典》指出此症由憂思 抑鬱，血弱不華，火燥精滯而致肝火旺盛，上衝於面，皆均與肝有關，

故多從肝論治，在西醫方面則認為此症與腦下垂體及腎上腺素分泌失

調有關^(6,7)。在中醫，區分斑症為以下幾型：

（1）氣滯血瘀型：斑色黑褐，患者或伴有其它慢性疾病，或見胸悶 脅痛、舌有瘀斑、苔薄、脈弦細。治宜理氣活血化瘀。

（2）脾虛溼熱型：患者除皮膚黃褐斑且斑色深褐色外，枯暗不榮並 見胃口差、消化不良或便秘、小便黃、舌質紅、苔黃膩、脈滑數。治 宜健脾利溼清熱。故以中醫觀點而言，治療斑點的藥材以舒肝解鬱、

補腎健脾和理氣活血為主。而白芍和赤芍在古籍記載皆具上述作用，

故選擇赤芍和白芍作為研究主題。

白芍現代藥理之研究具有解痙、降血壓、鎮痛、鎮靜、抗驚厥及 抗 潰 瘍 等 作 用 ⁽⁸⁾ 。 白 芍 已 被 確 定 之 化 學 成 分 有 Paeonol ， Oxypaeoniflorin ， Pentagalloylucose ， Gallic acid ， Albiflorin ， Paeoniflorin ， Benzoic acid ， Benzoylpaeoniflorin ， Paeonianins A ， Paeonianins B ， Paeonianins C ， Paeonianins D ， Paeonianins E 及 2-methoxy-5-(E)-propenyl-phenol-β-vicianoside等^(9-12)。白芍在近代研究 指出具抗發炎、止痛及關節炎輔助藥物⁽¹³⁾、降低腦部栓塞 、⁽¹⁴⁾ 降血脂

(15)、誘導肝癌細胞凋亡⁽¹⁶⁾等作用。

赤芍現代藥理之研究具有活血散瘀、止痛、消腫、清肝、涼血等 效能。為清熱涼血之藥⁽¹⁷⁾。已被純化分離出化學成分有Gallic acid，

Methyl gallate，Paeonol， Paeoniflorigenone， Gallotannin， Benzoic acid ， Paeoniflorin ， Paeonoside ， Paeonolide ， Albiflorin ， Oxypaeoniflorin ， Benzoylpaeoniflorin ， 9,12-Octadecadienoic acid ， n-Hexadecanoic acid ， Lactiflorin ， 2-Hydroxy-benaldehyde 及

1-(2-hydroxy-4-methoxyphenyl)-ethanone等^(18-24)。赤芍近代研究指出對 Klebsiella pneumoniae 、 Serratia marcescenshdr 、 Acinetobacter

baumannii、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有抑菌能力，並能與抗生素

產生協同作用⁽²⁵⁾。抑制血小板聚集及血栓形成，達到活血化瘀之作用

(26)。對受損小鼠肝細胞具保護作用⁽²⁷⁾。

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