全世界 65 歲以上的人口快速增加，其增加速度遠遠大於其他年齡層 的人口，聯合國世界衛生組織（World Health Organization, 2007）指出全球 老年人口於西元 2000 年達到 6 億人（佔所有人口比例 10％），預估至 2050 年將增至 20 億人（佔所有人口比例 21％）。而台灣老年人口比率在民國 96 年 5 月底達到 10.06％（內政部社會司，2007），根據行政院經濟建設委員 會人力規劃處（2006）推估至民國 115 年將增為 20.6％，也就是說屆時約 每 5 人就有一位是 65 歲以上的老人，老年人口數也將由目前 230 萬人增至 114 年的 432 萬人，由以上人口學數據顯示老年人口數快速增加。
如果老人僅僅是長壽而不健康，不僅影響他們獨立自主的生活能力，
也影響其生活品質。健康對老人而言相當重要，但是隨著年齡增加，老人 常伴隨著一種或二種以上慢性病（內政部統計處，2002；吳、張，1997；
劉，1999;Wang, 1999），而在老人十大死亡原因中，慢性病即佔九成（行政 院衛生署，2002）。並且伴隨壽命之延長，功能的衰退，老人活得越久，罹 患疾病與失能的比例越高。
老化是一個複雜的過程，包含許多因素（遺傳、生活型態、慢性疾病）
的改變，並且相互牽連，而參與規律的身體活動可維持身體組織功能的正 常，並可使老化的過程變得更健康，及延緩老化的速度（Mazzeo et al.,
1998）。例如透過規律身體活動來強化心肺功能，增進老人日常生活能力，
改善健康，及提昇老人的生活品質（陳，1999；Kaplan, 1987; Washburn &
Ficker, 1999）。反之，若老人多為靜態的生活型態，不但會加速老化的過程，
同時會增加罹患慢性病的機會（McGinnis, 1992），所以老人比其他年齡層 的人更需要身體活動（Alford & Futrell, 1992）。
相較於社區中的老人，大多數機構中的老人更沒有從事規律身體活動 的習慣。蔡（1996）針對某活動中心老人調查發現，有 32%的老人沒有從 事規律活動。相較之下李（2004）針對 65 歲以上安養機構的老人，從事規 律運動行為的調查中顯示，有高於 64%的老人沒有從事規律運動，可見機 構中的老人缺乏規律身體活動。原因可能是因為居住機構中的老人大多缺 乏社會資源、社會支持加上環境及身體功能限制。此外，機構的老人容易 被認定是虛弱、有病而且是自我照顧能力不足（Kolcaba ＆Wykle, 1994;
Melrose, 2004），因而常被認為是不需要規則的身體活動，也因此許多機構 並未在這方面做特別的規劃。再者，Ruuskanen 和 Parkatti（1994）指出，
初進住機構的老人會有 35％因自覺健康狀況變差及不適應機構環境而減少 活動。這些老人一但中斷身體活動，容易導致身心功能狀況逐漸衰退老化，
進而影響其獨立自主的生活能力。所以機構老人身體活動就顯得十分重要。
在各類型的長期照護機構中，根據老人福利法規定，居住安養機構的 老人為能自我照顧者（內政部社會司，2007），所以居住在安養機構的老人，
仍具有極佳的健康促進潛能，如能支持他們執行身體活動，有助於維持最 佳的身體功能，及預防因功能退化或慢性病惡化而造成生活自理能力缺 損，而且相較於一般社區中老人，安養機構老人平均年齡較高，可能罹患 慢性疾病機率更高，如果對機構老人提倡身體活動執行，不僅減緩老化，
增加獨立生活能力，提高了老人的生活品質（Resnick, 2003），更可降低社 會對醫療的支出（葉，1998；鄭，1998; Kolcaba & Wyklo, 1994）。藉由鼓勵 及協助老人採取身體活動等相關健康促進行為，使之成為生活的一部份，
不僅保留日常生活功能，且能增進身心安適（高、蕭、蔡和邱，2000）。
研究指出，從事規律身體活動對老人身體、心理都有很大助益，但是 實際上並非大多數的老人有規則的身體活動，因為維持身體活動是一件不 容易的事情，受到許多現實因素的影響。在影響因素中，最常見的原因是 伴隨老化的過程中常會造成的身體不適（林，2003; Sallis, Pinski, Grossman,
& Barrington, 1992），並使老人自覺健康狀況變差，若原先老人沒有運動的 習慣，此時更難開始從事規律身體活動（Resnick & Spellbring, 2000）。而且 在我國傳統社會觀念下，老人常會認為進住機構是遭家人離棄，進而產生 憂鬱的情形，更不幸的事是老人離開了熟悉的環境，到一個陌生環境中，
如果同時加上老人本身自我效能偏低時，這些均會進一步促使老人無法建 立規律身體活動的習慣，而導致身體功能退化。Kaplan（1987）也指出個人 行為是造成慢性疾病的主要原因，若執行健康促進活動則可降低慢性病的
發生及死亡，是故必須事先了解影響老人身體活動的因子，才能針對其原 因進行改善，使得機構中的老人達到規律身體活動的目的，以期將其健康 潛能發揮至最大。而國內學者大多針對社區的老人進行研究，缺乏有關安 養機構老人身體活動之相關研究。因此本研究旨在了解安養機構老人執行 規律身體活動的情形，及執行身體活動的影響因素，藉由現況的了解，有 助於機構照護人員於規劃介入措施時，能以老人的角度思考，提供有效照 護，亦期望此研究結果能做為其他相關研究的基礎或參考。
第二節 研究目的