身體活動的測量

身體活動本質上是十分複雜，目前約有 30 種以上不同的身體活動測 量方法（Laporte, Montoye, & Casperson, 1985），學者建議在身體活動評估 工具選擇，應考慮以下四個標準：1.有效性（valid）：工具必須測量出想測 量的；2.可靠性（reliable）：在相同環境下，有相同結果；3.實用性（practical）： 工具的花費是研究者可以負擔的；4.不影響樣本反應（non-reaction）：工具 實施時不可影響研究對象行為或其預定觀察的變項（Laporte et al., 1985）。

常見的身體活動之評估可歸為下列幾種。

一、熱量測定法（calorimetry）

以整體熱量消耗來衡量身體活動，又分為直接熱量測量和間接熱量測 量兩種，但研究對象必須待在一個特製環境中，日常生活限制多，較不為 研究對象接受，且不適合大樣本數的研究，費用貴；優點為測量誤差小

（李，2001; Laporte et al., 1985）。

二、回憶調查法（diary survey）

回憶調查法是詢問研究對象身體活動的情形，是調查身體活動的性質

本，青少年至老人的人口群，研究所需的成本小及不耗時等優點。

1、三日回憶紀錄法（Three-Day Physical Activity Log, 3-dPAL）

由 Bouchard 等人（1983）所發展的三日身體活動紀錄量表，方法是 紀錄一天 24 小時的活動量，由個人紀錄日常生活活動的情形，研究對象 將參與活動內容填入。活動紀錄表以每 15 分鐘為一個單位，將一天區隔 成96 個區間，並且註明持續時間，推估每日能量消耗量。Huang 和 Malina

（1996）將 Bouchard 的三日身體活動紀錄表翻譯成中文，並且依文化的 不同將此量表加以修改，最後完成適合台灣人使用的中文版三日身體活動 紀錄表。但由於 15 分鐘即需紀錄一次，所以易造成研究對象負擔，執行 上是有困難的，而且只適用在識字的研究對象。

2、7 日身體活動回憶（Seven-Day Physical Activity Recall, 7-dPAR）

過去流行病學調查身體活動的方法，因為無法配合社區為主的衛生教 育研究，因此Sallis 等人（1985）發展一項適用於調查社區民眾身體活動習 慣的工具－七日身體活動回憶法，而後經過數度修改，具有穩定的信度及 效度（Sarkin et al., 1997），由受試者回憶過去七天全部的身體活動，包括睡 眠、中度身體活動時間、激烈身體活動時間及非常激烈身體活動時間，一 天一天 24 小時扣除上述所花的時間，剩下即為輕度身體活動時間。依據不 同強度的活動項目所花費的時間，均可被換算成能量消耗（卡路里），以此 來評估研究對象每日的平均身體活動量情形。每種活動有不同的能量需

求，通常會以代謝消耗量（metabolic equivalents, MET），來計算一天不同身 體活動所消耗熱量（kcal）×體重（kg）×活動時數（hr），而不同程度身體 活動有不同代謝消耗量（見表 2-1）。優點是實施容易，適用於各個年齡層。

國內外身體活動研究常用此種方法測量。一般而言，中度身體活動是指活 動時或活動剛結束時，呼吸心跳和平時幾近一樣，身上沒有流汗，平均代 謝消耗量 4 METs；激烈身體活動活動是指活動時或活動剛結束時，呼吸有 點喘，身上有一點出汗，平均代謝消耗量 6 METs；非常激烈身體活動是指 活動時或活動剛結束時，呼吸非常喘，心跳很快及全身流汗，平均代謝消 耗量 10 METs；（李，2001；Sallis et al., 1985）。Sallis 等人（1985）以 7 日 身體活動回憶問卷測量 18-49 歲之間 53 位的成人，二週後量表之再測信度 睡眠 r＝0.74、中度身體活動 r＝0.80、激烈身體活動 r＝0.31 及非常激烈身 體活動 r＝0.61。呂、林、黃、李和王（2000）針對 49 名大學生的研究中，

二週後量表之再測信度 0.91。在呂、林、黃、李和王（2001）另一篇針對 73 位女大學生的研究中，二週後量表之再測信度 0.97，表示此量表有良好 信度。

表 2-1 不同程度身體活動代謝消耗量比較

睡眠 輕度活動 中度活動 激烈活動 最激烈活動 1 MET 1.0-2.9 METs 3-5METs 5.1-6.9 METs ≧7 METs 平均 1 MET 1.5 METs 4 METs 6 METs 10 METs

三、一般調查法（general survey）

常見為問卷方式，一般問卷的設計是依據研究目的及研究對象特性，

學者指出評估老人的身體活動時，特別考量到老人的教育水準與社經地 位。因此，選擇問卷必須考量各問卷的優缺點，依研究族群之年齡、文 化、特質、性別做決定（Allison, Keller, & Hutchinson, 1998）。一般而言，

將身體活動量化設計成問卷，有助於大量流行病學研究及不同研究之間做 比較。

（一）老人身體活動量表（Physical Activity Scale for the Elderly, PASE）

Wshburm, Smith, Jette 和 Janney（1993）指出，適用於年輕人的身體活 動量問卷施測於老人，會因回顧身體活動量期間過長、問卷內容非針對老 人之身體活動來設計，或是開放性問卷型式使老人難以回答，而影響研究 結果準確性。PASE 為 Washburm 等人於 1993 年所發展，此量表專門設計 於評估 65 歲以上老人常從事的一般身體活動（包括休閒性、家務性及職能 性三大類），是一個簡短（約 5－15 分鐘）又容易計分的問卷，可以電訪、

郵寄、家訪等方式施測，其最大的優點是不需使用開放性問題，去詢問老 人本身都記不清楚的活動頻率、強度及時間（Washburm et al., 1993）。Allison 等人（1998）以 PASE 測量鄉村地區 65 歲以上老人的身體活動，相隔二週 之後再測信度係數為 0.75，專家內部效度一至性為 0.8，研究中指出 PASE 適用於估計鄉村老年族群的整體身體活動水準。

（二）國際身體活動量表（Internation Physical Activity Questionnaire, IPAQ）

主要為詢問研究對象一週內身體活動的情形，問卷內容包括過去一週 內有多少天及多少時間，從事費力身體活動、中等費力的身體活動、輕微 費力的身體活動和坐著的時間，題目共 7 題（劉，2001）。Ainsworth 等人

（1993）將費力身體活動、中等費力的身體活動、輕微費力的身體活動，

分為兩千多種活動代謝消耗量列出來，供研究者參考。

（三） Godin 休閒運動問卷（Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire）

Godin 休閒運動問卷為 Godin 和 Shephard 在 1985 年所發展，是一種簡 單測量休閒運動問卷，題目共有四題，詢問研究對象一週內身體費力活動、

中等費力活動、輕度活動以及出汗的身體活動的頻率，包括經常、偶爾、

不曾或很少，並以下列公式算出 Godin 休閒運動總分。休閒時間身體活動 總分＝（費力活動×9）＋（中等費力活動×5）＋（輕度活動×3）。問卷優點 在於只有四題，對於老人而言簡單易回答，適合大規模人口的運動測量，

是一種方便運用的運動測量工具。Godin 和 Shephard（1985）以 Godin 休閒 運動問卷測量平均年齡 50-60 歲之間的 39 名社區婦女，四週後量表之再測 信度中以費力活動 r＝0.94 最高、次為流汗活動 r＝0.80、其次為輕度活動 r

＝0.48 與中等費力 r＝0.46 最低，問卷測得總運動的信度為 r＝0.74。不過

李（2000）以國內大學女生所做研究指出再測信度較低為 r＝0.45。可見問 卷穩定性需進一步確定。

（四）耶魯身體活動量表（Yale Physical Activity Survey, YPAS）

許多文獻顯示老人與其他年齡層比較，是比較少參與身體活動，可能 的原因在於慢性疾病或不精確的測量（Dipietro, Caspersen, Ostfeld, & Nadel, 1993; Harana, & Stewart, 2000），因為許多身體活動問卷的發展常是針對年 輕族群，無法正確代表老人參與身體活動的真正數值，所以耶魯大學流行 病學及公共衛生中心，於 1987-1989 發展適用於老人的身體活動量表，量表 約 20 分鐘可以完成，共分成兩大部份，第一部分為過去一個月期間工作、

運動和休閒查檢表，去評估研究對象每月花多少時間從事何種活動；而第 二部分為活動種類是屬於費力身體活動、中等費力身體活動、輕度身體活 動或坐式活動，再根據不同身體活動時間及活動種類，以及依研究對象體 重算出熱量消耗量。Dipietro 等人（1993）以 YPAS 測量 76 名 65 歲以上老 人的身體活動，二週後再測信度係數得分為 0.65，顯示此量表穩定性是在 可接受。

（五）貝克氏身體活動量表（Baecke Physical Activity Questionnaire）

Voorrips,Ravelli, Dongelman, Deureberg 和 Van Staveren（1991）發展一 項測量身體活動量問卷，考量老人在填寫問卷時常受限於短期記憶、視力、

身體虛弱及關節疾病，而無法正確做答，所以發展此量表時特別考慮以上

因素。此量表表約 15 分鐘可以完成，測量研究對象之活動情形，分別包含 家事活動、運動及休閒活動三個部分，家事活動部份共 10 題，在運動及休 閒部分則紀錄研究對象活動的強度、時間與期間等三部分之乘積，Voorrips 等人（1991）以此量表測量 31 名 65 歲以上老人的身體活動，四週後再測 信度係數為 0.85，顯示此量表具有良好的穩定性。此問卷可有效評估高齡 者身體活動量之高低，但較不適用於機構中的老人，因為家事活動部份與 機構中屬性不符，適用於社區中大規模人口的身體活動測量，是一種方便 運用的身體活動測量工具。

（六）健康促進生活型態量表Ⅱ（Health-Promoting Lifestyle Profile Ⅱ）

Walker, Sechrist 和 Pender 在 1987 年修改 Pender 所發展出的（Lifestyle and Health Habits Assessment），經因素分析萃取完成「健康促進生活型態量表, HPLP」，此量表廣被許多國家使用，研究對象遍及各年齡層，有年輕人、

中年人、老年人及各行各業等。此量表主要測量提昇健康為導向的正向健 康行為，不包含預防疾病的行為。Walke, Sechrist 和 Pender 在 1995 年修改 原量表 HPLP 成為健康促進生活型態量表Ⅱ（HPLPⅡ），此量表包含六個次 量表，包括健康責任 9 題，身體活動 8 題，營養 9 題，靈性成長 9 題，人 際關係9 題，壓力處理 8 題等的健康促進行為所組成的，共計 52 個題目（高、

蔡、洪，1999）。Pender 等人（2002）指出此量表測量的結果可以提供有效 資訊，以利於發展出個人健康促進計畫，並且確認出生活型態中長處、資

源及未來成長空間，進而達到健康促進之目的。總量表之內在一致性係數 Cronbach’s α 為 0.94，身體活動次量表內在一致性 Cronbach’s α 則為 0.85

（Walker et al., 1995）。高等人翻譯成中文量表，以員工進行量表信度檢測，

總量表之內在一致性係數 Cronbach’s α 為 0.96，身體活動次量表內在一致性 Cronbach’s α 則為 0.87。在身體活動次量表中，測量身體活動項目包含運動

總量表之內在一致性係數 Cronbach’s α 為 0.96，身體活動次量表內在一致性 Cronbach’s α 則為 0.87。在身體活動次量表中，測量身體活動項目包含運動