研究背景與動機

第一章 緒論

本研究欲探討臺灣高齡者 (65歲以上) 區域犯罪與身體活動及 觀看螢幕行為之相關性。本章分為六節，第一節為研究背景與動機，

第二節為研究目的，第三節為研究問題，第四節為研究假設，第五節 為操作型名詞定義，第六節為研究限制。

第一節 研究背景與動機

本研究動機與重要性，將分為三個部分：一、人口高齡化之社 會衝擊，二、身體活動量與久坐行為對於健康的影響，三、區域犯罪 對健康的影響。以下將分述之：

一、人口高齡化之社會衝擊

有鑑於醫療與公共衛生的蓬勃發展與趨於完善，世界各國的死亡 率下降，人口平均壽命延長。臺灣國人的零歲平均餘命自96年的78.4 歲已延長至105年的80.0歲 (內政部，2017)。根據聯合國世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 定義，當高齡者佔總人口數超過 7%時為「高齡化社會」(ageing society)，超過14%時為「高齡社會」

(aged society)，超過20%時為「超高齡社會」(Super Aged Society) (World Health Organization, 2007)。而臺灣內政部戶政司的資料顯示，臺灣高 齡(65歲以上)人口於民國82年時達149萬人，佔總人口數7%，已成為

「高齡化社會」；截至民國106年底，國內高齡人口增加至326萬人，

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佔總人口數13.86%，已接近「高齡社會」之標準；且據台灣行政院 經濟建設委員會推估，至民國114年，高齡人口比率將增至20%，進 入「超高齡社會」 (行政院經濟建設委員會，2016)。臺灣內政部的統 計數據也顯示， 2017年 的老化指數(即65歲以上高齡人口除已14歲以下幼 年人口之比值) 已高達97.9，顯示臺灣高齡化情形亟需受到重視，高齡 者已然成為一個不容忽視的龐大族群 (內政部，2017)，根據民國 103 年衛生福利部中央健康保險署公布的資料顯示，全國高齡人口所 使用的健保藥費佔近四成的全年總健保藥費 (衛生福利部，2015) 因此，如何面對人口快速老化所帶來的衝擊及影響，並促進高齡 者健康，已是不容忽視的議題。

二、身體活動量與久坐行為對於高齡者健康的影響

身體活動 (physical activity) 被視為是影響高齡者健康的重要 因子，許多的文獻皆指出身體活動與高齡者健康之正向關聯性 (da Silva et al., 2016)。充足的身體活動 (即至少150分鐘/週) 能減少高 齡者死亡率、罹患慢性疾病及憂鬱症之風險，同時能提升功能性 體適能、促進骨骼健康並改善認知功能 (林瑞興, 1999)。

除了 WHO所建議的從事 30分鐘的身體活動外(World Health Organization, 2010)，一天中其餘時間身體所從事的行為內容也逐 漸受到重視 (Dunstan et al., 2010; Owen, 2012)，其中，久坐行為

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(sedentary behavior) 是影響高齡者健康的一個新興行為危險因子。

Harvey等人 (2013) 的研究中指出，久坐行為是多數高齡者的重要 生活型態，超過60%的高齡者每天超過8.5個小時的時間在久坐行 為上。越來越多的證據顯示久坐行為會直接影響高齡者的健康狀 態 (Dogra & Stathokostas, 2012; Harvey et al., 2013; Katzmarzyk, Church, Craig, & Bouchard, 2009; Santos et al., 2012)，長時間久坐行 為 (>兩小時/每日) 會提升高齡者的死亡率與疾病發生率，如：糖 尿病、癌症、心血管疾病、膽石症、心理疾病與肥胖 (Thorp, Owen, Neuhaus, & Dunstan, 2011)。綜上所述，長時間的久坐行為皆對高 齡者健康有一定程度的危害。

隨著科技的進步以及智慧型裝置的普及，螢幕觀看(screen time) (如：坐著看電視、打電腦電動、使用平板電腦、智慧型手機上網 等) 為高齡者常見的休閒性久坐行為。一篇系統性回顧文獻指出，

53%的報告顯示高齡者每日花費在螢幕觀看的時間超過4小時，且 有54%的報告顯示高齡者每日坐著觀看電視的時間超過3小時 (Harvey et al., 2013)。然而，已有研究指出電視觀看時間與心血管 疾病的發生率為正相關(Wijndaele et al., 2011)。另一個研究也指出 電視觀看時間導致慢性疾病發生率及死亡率的提高 (Grøntved &

Hu, 2011)。由此可見螢幕觀看時間對於高齡者健康的影響同樣不

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容忽視。綜上所述，如何促進高齡者從事充足的身體活動及減少 螢幕觀看時間是高齡者重要的健康議題。

三、區域犯罪行為對於高齡者健康行為之影響

根據Bronfenbrenner所提出的社會生態學理論(Bronfenbrenner, 1979)，該理論主要探討人與環境間彼此交互作用的關係，認為人 類的行為是個人心理特質與環境持續互動的結果，並且強調個體 會受到環境的影響，包含多層次的環境因素如政策環境、實質環 境、社會環境等因素 (Sallis, Owen, & Fisher, 2015)已經有研究發現 區域犯罪率會直接影響身體活動的頻率 (Astell-Burt, Feng, Kolt, &

Jalaludin, 2016)。Soltero等人 (2017) 的研究中更指出，區域犯罪 率影響學齡前兒童家長的教養方式，間接限制學齡前兒童的身體 活動。有鑑於國內目前並無任何針對區域犯罪與身體活動相關的 研究，本研究擬將進一步探討區域犯罪事件與高齡者身體活動與 螢幕觀看時間之關聯性，以提供公部門與政策制定者參考。

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