第一章 緒論
第一節 研究背景與研究動機
第一節 研究背景與研究動機
面訪(face-to-face Interview)方式與自我填答(self-administration)方式是 資料收集的兩種主要實施模式(two main common modes of administration of data collections),針對問卷調查,面訪又可稱為訪談式問卷調查法,自我填 答方式則稱為自我填答式問卷調查法。兩者的主要區分可從資料收集過程的 管理模式來看,訪談式問卷調查法主要由訪談者來實施問卷的填寫,而自我 管理式問卷調查法則主要由受訪者來實施問卷的填寫1。
面訪是訪問調查者透過口頭交談等模式向被訪問者了解所要的訊息,是 一種最古老、最普遍的資料收集方法,其特點在於整個訪談過程是訪問者與 被訪問者互相影響、互相作用的過程,訪談者可以創造和諧的調查氣氛,可 以獲得較高的應答率,但相對地其結果可能會受到訪談者個人特質、雙方互 動的過程等之影響,而影響到測量的品質,其誤差尤其對於測量心理感受的 題目特別的敏感,此外面訪花費的人力、物力、財力較大,也比較費時1。 自我填答(self-administration)方式因由受訪者自己填答問卷,則相對能 避免上述所提及的面訪方式所具有的缺點,但由於少了彼此的互動,其缺點 是應答率(分為問卷的回收及答題的完整性)降低、尤其是問卷的完整性部 份,此外針對不識字的老人、視力狀況不佳者、疾病患者等,因缺少了彼此 的互動及關心,造成問卷施測不易實施。故許多生活品質問卷,在資料搜集 的管理模式上,原則上均建議採用自我填答方式,而針對不易採用自我填答 方式者,則採用面訪或由代理人代為回答2-4,有關代理人所可能產生的誤差 討論常見於文獻5-9。
根據世界衛生組織將生活品質定義為『個人在所生活的文化價值體系中
的感受程度,這種感受程度與個人目標、期望、標準、及關心等方面有關。』。 世界衛生組織(World Health Organization, WHO)於 1991 年開始,結合了 15 個國家發展了一份與健康相關生活品質問卷,定名為「世界衛生組織生 活品質問卷(WHOQOL-100)」10,11。台灣於1997 年由姚開屏等人向世界衛 生組織取得授權,組成台灣版生活品質問卷發展小組,將WHOQOL-100 原 始問卷翻譯為本國文字,並按其規定先做問卷量尺的發展,進行台灣版生活 品質問卷的研究與發展12。世界衛生組織生活品質問卷簡明版
(WHOQOL-BREF)的問卷題目是由 WHOQOL-100 的 24 個層面中各選出一 個題目,並將這24 題簡明版題目分成四個主要的範疇:生理健康範疇
(physical health domain,包含原先的生理及獨立程度範疇)、心理範疇
(psychological domain,包含原先的心理及心靈/宗教/個人信念範疇)、社會 關係範疇(social relationships domain)以及環境範疇(environmental
domain),也從一般性評量中挑選出兩個題目分別為與「整體生活品質」與
「一般健康」相關的題目各一題,並且亦提供2 題針對不同文化特質的本土 性題目,此問卷共有28 題。
WHOQOL-BREF原先本設計為自我填答(self-administration)方式請患者 自行填答問卷,但在實際執行上,尤其是老年人,自我填答的方式不容易執 行,其限制在於視力老化、問卷字太小、看不懂題目或時間短促拒絕填答,
故針對此族群,多以面訪方式來進行資料的搜集。在過去的經驗談中,面訪 方式可能造成系統性偏差(systematic error),但兩種測量方式所得到的結果 差異有多大,所見探討並不多。甚至,有鑑於此,在香港更直接發展
WHOQOL-BREF的面訪版本,用以對策13。而現今在大多數的關於此類研究 中,通常直接用面訪方式,或限制研究對象為識字者而採用自我填答方式,
義,鮮少有深入探討,若有也僅止於問卷範疇而非問卷試題。
本研究針對WHOQOL-BREF採取面訪以及自填模式,使用古典測量理 論以及項目反應理論分析其差異性,不僅僅從範疇觀點,更微觀至試題層面 進行探討。