第五章 結論與建議
5.3 研究限制
1.本研究的實證結果無論是前測調查或正式調查的實證資料品質指標值，
均能達到 Bruhn（2003）要求 80 分以上的滿意水準，但許多評論家曾經指出高 度的滿意度源自於滿意度調查方法的缺失如：社會化表達意願的偏差、負面意 見表達的遲疑、問題的文字陳述、回答題組的偏差和不夠具體的題目。
(R.Carr-Hill, P.Dixon & A.Thompson (1989)、K.French (1981)、D.Locker &
D.Dunt (1978) W.Raphael (1967))，滿意度的測量似乎也是根據兩個未經證實 的假設：(1)滿意度是代表過去期望的滿足；(2)滿意程度可以﹝要求病人評價 自己是否滿足對醫療照護的期望﹞來估算。因此高滿意不代表高品質，如何讓 研究調查方法更具體更客觀，讓我們所服務的對象表達其內心真正的想法。
2.本研究在建構精神醫療服務品質量表的過程，僅採用問卷調查方式，其嚴 謹程度不如SERVQUAL 發展過程（Paramauas et al., 1988），若要依此量表予 以建立精神醫療院所之常模仍嫌不足，後續研究者須蒐集更多的樣本資料，運用 本研究所提出的「精神醫療服務品質量表構面」，以不同醫療院所（如公立醫療 機構、私立醫療機構），進一步發展適用於精神醫療機構服務品質量表工具，成 為評量精神醫療機構服務品質的重要工具。本研究調查以立意抽樣方式在受訪醫 院內發放問卷，調查對象設定為住院病患與醫療人員，並未將門診病患、社區復 健病患、醫院其他行政人員納入受訪對象，建議後續研究者將上述對象納入，以 便全面了解無論是門診、住院、甚至社區病患的需求，讓本研究量表的建構獲得 更佳的強固性（robustness）與穩定性。同時，精神病患所感受到的醫療服務品 質改變與塑成，並非能在短時間即能體會，採用特定時間點（二○○六年十二月 一日至十二月十二日）的橫斷性研究（cross sectionalresearch）仍有不足，
根據調查樣本來撰寫研究結果與推論，此為研究主要之限制，故可更進一步的做 長期縱貫研究（longitudinal study）去探索精神病患對於醫院所提供之服務是
否隨著時間的改變而有不一樣的研究結果。基於醫療環境改變精神醫療機構營運 方式，本研究對象僅以南部某專科醫療醫院住院病患與醫療人員為調查對象，但 相同在門診與社區病患的需求是否相同，本研究並未進一步分析，因而在進行量 表外部推論時，較侷限於住院病患，對於其他精神醫療無論是公立或私立醫療院 所服務的病患可能情境與需求皆有所不同，量表與實務指標是否能適用於其他性 質醫療院所服務的精神病患會有情境上不同，因此，冀盼後繼者能繼續深入研 究，依此過程在其他類型醫療院所的可行性進行修正，正如同SERVQUAL 量表一 樣，仍須透過多重個案來精進與修正。
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【參與研究同意書】-附錄一 親愛的病友,您好:
我是院內的醫療人員，目前為國立中山大學企業管理研究所碩士 在職專班的研究生，這份是我的畢業碩士論文問卷，針對本院的住院 病患所做的問卷調查，主要是為了想了解您對於本院所提供之「醫療 服務品質你滿意程度」的看法。希望您的參與，提供寶貴的意見，使 我們對更多的病患提供更適切的服務
此份研究僅作為學術上用途，不影響您在醫療上的權益，有任何 疑問可隨時提出，並可隨時中途退出研究，感謝您的參與與貢獻。
祝您健康快樂
若有問題可向研究者鄭尼莉(7513171-2413)查詢
同意參與者簽名:
日期: 95 年 12 月 日
問卷 1-醫護人員對醫療服務品質同意程度之研究問卷
-附錄二親愛的工作夥伴：您好
我是本院護理科同仁，此問卷為國立中山大學企業管理研究所碩士在職專班碩士論文 問卷，特別針對本院的醫護人員所做的問卷調查。主要是為了想了解您對於本院所提供的
「醫療服務品質」您同意程度的看法。此份問卷內容僅做為資料分析及學術探討之用，絕 不對外公佈，請您安心填答，並衷心謝謝您所提供的寶貴意見。
敬祝 身體健康 萬事如意
國立中山大學企業管理研究所碩士在職專班 指導教授:郭倉義教授
研究生:鄭尼莉敬上
日期: 95 年 12 月 1 日-12 月 12 日 填卷說明:
1.第壹部分:你的個人基本資料
2.第貳部分:我對本院所提供醫療服務品質同意程度的看法，共有 35 題。
3.配分說明:每一題均為單選題；6 分非常同意、5 分同意、4 分稍同意、3 分稍不同 意、
2 分不同意、1 分非常不同意 第壹部分:基本資料
ㄧ.性別:1.□男 2.□女
二.婚姻:1.□已婚 2.□未婚 3.□離婚(分居) 4.□鰥寡
三.年齡:1.□21-25 歲 2.□26-30 歲 3.□31-35 歲 4.□36-40 歲 5.□41-45 歲 6.□45 歲以上 四.教育程度:1.□高中職 2.□專科 3.□大學 4.□研究所以上
五.職稱:1.□醫師 2.□護理師 3.□心理師 4.□社工師 5.□職能復健師 6.□藥師 7.□營 養師
六.職位:1.□主管 2.□非主管
七.服務年資:1.□1 年以下 2.□1-5 年 3.□6-10 年 4.□11-15 年 5.□16-20 年 6.□20 年以上
第貳部分:我對本院所提供醫療服務品質同意的程度看法
問卷 2-住院病患對醫療服務品質滿意程度之研究問卷調查
-附錄三 2.□296 Mood Disorders 情感性疾患(p163)3.□300.4 Dysthymic Disorder 低落性情感疾患(p171) 4.□其他