醫療的疾病種類眾多，本研究受時間的限制，主要以13 項門診常見 疾病為例，作為分析疾病作業流程的參考依據。此外，在系統開發方面，
著重於作業基礎成本制之成本分析，並非使用實際醫院的成本資訊，如 人事薪資採一般醫事人員的平均薪資，而非實際薪資。而後續研究有：
1. 擴展探討 ABC 在醫療急診作業與住院作業之應用，並結合本研 究之系統，以整合一大型醫院診療成本系統。
2. 醫院成本資料屬於醫院隱私，因此不易收集與取得，進一步研究 可與醫院合作以取得成本資訊，使本研究 ABC 資訊系統，更接 近醫院實際成本運作。
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附錄 門診常見疾病作業流程分析
A-1 門診常見疾病病因代碼 (ICD-9-CM 與 A Code)
英文疾病名稱 中文疾病名稱 ICD-9-CM A Code Chronic hepatitis 慢性肝病 571.40 A347 Upper respiratory infection 上呼吸道感染 465.9 A312 Acute bronchitis 急性支氣管炎 466.0 A320 Hypertension, essential 本態性高血壓 401.9 A269 Diabetes mellitus 糖尿病 250.00 A181
Pharyngitis 急性咽喉炎 462 A312
Osteoarthritis 骨關節炎 715.90 A431 Chronic obstructive
pulmonary disease (COPD)
慢性阻塞性肺疾病 496 A325 Hyperlipidemia 高脂血症 272.4 A189 Gouty arthritis 痛風性關節炎 274.0 A189 Peptic ulcer 消化性潰瘍 533.90 A341 Chronic bronchitis 慢性支氣管炎 491.9 A323 Systemic lupus
erythematosus (SLE) 全身紅斑性狼瘡 710.0 A431 資料來源：中央健康保險局，黎文琪，2001
急性支氣
高尿酸血症。
Albumin
2 黃疸 T-Bilirubin、D-Bilirubin、Amylase
3 腹水 超音波、食道鏡、電腦斷層、EKG、HBsAg、
Anti-HBc、HBeAg、Anti-HAV-IgM、Anti-HCV
2、上呼吸道感染 (胸腔內科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 頭痛、流鼻水 CBC、D/C、ESR、CRP、GOT、GPT 2 疲倦、哮喘、
咳嗽、喉痛
ORDINARY CULTURE(Sputum)
3、急性支氣管炎及細支氣管炎(胸腔內科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 哮喘、咳嗽 胸部X 光、CBC、D/C、ESR、CRP 2 頭痛、疲倦、
流鼻水、喉痛
ORDINARY CULTURE(Sputum)
4、本態性高血壓 (心臟內科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 頭痛、頭暈、
目眩、心悸
Na、K、GOT、GPT、BUN、Creatinine、血壓、
Cholesterol-Total、Triglycreide
5、糖尿病 (內分泌科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 多吃、多喝、
多尿、疲倦、
體重減輕
URINE ROUTINE(Ph, Sp.Gr., Protein, Sugar, O.B.,Ketone, Nitrite、Glucose)、胸部 X 光、EKG、
HbA1c、Na、K、GOT、GPT、BUN、Creatinine
6、急性咽炎 (耳鼻喉科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 喉痛、
吃喝不下
CBC、D/C
2 發燒 ORDINARY CULTURE(Sputum)
7、骨關節炎 (風濕免疫科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 骨關節紅腫熱 痛
Uric Acid、關節 X 光、CBC、D/C、ESR、CRP
8、慢性阻塞性肺疾病 (胸腔內科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 喘不過氣、
咳嗽
胸部X 光、Sputum culture、Na、K、GOT、GPT、
BUN、Creatinine 2 無力工作、
胸部X 光、Triglyceride、T-Cholesterol /HDL、Na、
K、GOT、GPT、BUN、Creatinine
10、痛風性關節炎 (風濕免疫科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 關節紅腫熱痛 Uric Acid、BUN、CBC、D/C、關節液 TEST(W.B.C、
Uric Acid)
CBC、D/C、糞便(Occult blood、Character、Color)、
Amylase、KUB X 光、plain abdomen 2 黑便 胃鏡
CBC、D/C、糞便(Occult blood、Character、Color)、
Amylase、KUB X 光、plain abdomen 2 黑便 胃鏡
12、慢性支氣管炎 (胸腔內科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 咳嗽、咳痰、
氣喘
胸部X 光、CBC、D/C、ESR、CRP
13、全身紅斑性狼瘡 (風濕免疫科)
層級 症狀 檢驗/檢查
1 皮膚出現紅 斑、關節疼痛
CBC、D/C、RA、ESR、CRP、GOP、GPT 2 關節變形 變形部位X 光
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen) 、 抗 氣 喘 (Ketotifen Fumarate 、 Pseudoephedrine Hydrochloride) 、 止 咳 (Codeine 、 Benzonatate、Medicon、Acetylcysteine、Guaifenesin、
danzen)、胃藥(Gasgel、Lederscon)、綜合製劑(Cold、
Saponal、Sato Syrup) 急性支氣管炎
及細支氣管炎 (466)
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen) 、 氣 管 擴 張 (Aminophyllin 、 Theophylline、Terbutaline Sulfate)、具類固醇之抗氣喘 (Beclomethasone Dipropionate) 、 抗 氣 喘 (Ipratropium Bromide、Ketotifen Fumarate、Fenoterol HBr、Salbutamol Sulfate) 、 止 咳 (Codeine 、 Benzonatate 、 Medicon 、 Acetylcysteine、Guaifenesin)
本態性高血壓 (401.9)
第一步(第一線)：
降 血 壓 (Chlorthalidone 、 Acetazolamide 、 Hydrochlorothiazide)
第二步(第二線)：
降 血 壓(Nadolol 、 Atenolol 、 Carteolol 、 Labetalol 、 Spironolactone、Furosemide、Amiloride)
第三步(第三線)：
降血壓(Isosorbide Dinitrate、Hydralazin、Nifedipine、
Diltiazem、Verapermil、Glyceryl Trinitrate) 第四步(第四線)：
降血壓(Captopril、Fosinopril、Enalapril、Lisinopril) 糖尿病
(250.00)
口服：第二型 NIDDM
降 血 糖 (Gliclazide 、 Glibenclamide 、 Glipizide 、 Metformin、Tolazamide、Glucotrol)
注射：第一型 IDDM,注射 insulin (胰島素) 胰島素(Human insulin、Mixtard 10HM) 急性咽喉炎
(462)
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen) 、 止 咳 (Codeine 、 Medicon 、 Acetylcysteine、Benzonatate、Guaifenesin、danzen)、抗 氣 喘 (Ketotifen Fumarate 、 Pseudoephedrine Hydrochloride)
骨關節炎 (715.90)
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen、Sulindac)、止痛-第二代 NSAID 單價較 高(Vioxx、Mobic、Celebrex)、類固醇(Steroid)
慢性阻塞性肺 疾病(496)
抗 氣 喘(Ipratropium Bromide 、 Ketotifen Fumarate 、 Fenoterol HBr 、 Salbutamol Sulfate) 、 氣 管 擴 張 (Aminophyllin、Theophylline、Terbutaline Sulfate)、止 咳(Codeine、Benzonatate、Medicon、Acetylcysteine、
Guaifenesin) 高血脂症
(272.4)
抗高血脂(Fluvastatin、Gemfibrozil、Simvastatin) 痛風性關節炎
(274.0)
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen)、急性(Colchicine)、慢性(Allopurinol、
Sulfasalazine) 消化性潰瘍
(533.9)
修補(Carbenoxolone Sodium、Omeprazole、Sucralfate)、
中和制酸劑(Magnesium oxide、Dimethicone)、抑制制酸 劑(Ranitidine、Cimetidine、Famotidine)
慢性支氣管炎 (491.9)
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen)、具類固醇之抗氣喘(Beclomethasone Dipropionate)、氣管擴張(Aminophyllin、Theophylline、
Terbutaline Sulfate) 、 抗 氣 喘 (Ipratropium Bromide 、 Ketotifen Fumarate、Fenoterol HBr、Salbutamol Sulfate)、
止咳(Codeine、Benzonatate、Medicon、Acetylcysteine、
Guaifenesin)
全身紅斑性狼 瘡(710.0)
第一線：
NSAID(Aspirin 、 Voren 、 Ibuprofen 、 Naproxen 、 Acetaminophen)、類固醇(Steroid)
第二線：
抗免疫反應(Gold、Methotrexate) 資料來源：本研究整理