系統介紹

本系統於94 年 7 月 1 日建置完成，各項畫面及功能說明如下：

一、系統主畫面：

本系統主畫面係經由健保局中區分局全球資訊網呼吸治療照護網 頁（如圖4- 1）連結至本系統登錄畫面（如圖 4- 2），醫院依據院所代 號及申請之密碼登錄系統，若密碼輸入錯誤，則會跳出訊息視窗（如圖 4- 3）無法登入。

圖4- 1 健保局中區分局全球資訊網呼吸治療照護網頁

圖4- 2 長期呼吸器使用照護作業網站主畫面

圖4- 3 輸入密碼錯誤訊息視窗畫面

二、系統對外功能畫面

經由上述主畫面登入正確之帳號及密碼後，即會進入本系統之對外 功能畫面（如圖4- 4），此畫面提供醫院聯絡登錄作業、長期依賴呼吸 器照護醫師登錄作業、長期依賴呼吸照護病床登錄作業、長期依賴呼吸 器照護呼吸治療師登錄作業、長期依賴呼吸器照護患者登錄作業、長期 依賴呼吸器照護患者查詢作業及長期依賴呼吸器照護患者指標查詢作 業等七項連結，分別說明如下－

圖4- 4 院所管理作業畫面

(一)醫院聯絡登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄聯絡資料（如圖 4- 5），以便隨時保持與醫院 聯繫，即時通知登錄之各種狀況。

圖4- 5 醫院聯絡登錄作業畫面

(二)長期依賴呼吸器照護醫師登錄作業畫面

本畫面係用來瞭解醫院在醫師照護人力之情況，是否有專責專任之 醫師，以做為實地訪評之參考（如圖 4- 6），因此將醫師登錄作業 分成門診時段及支援時段二個登錄作業：

圖4- 6 長期依賴呼吸器照護醫師登錄作業畫面

1.門診時段登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄呼吸照護醫院門診看診時段，以便瞭解 醫院呼吸器照護醫師是否門診時段過多，以致影響對呼吸器患者 照護的時間及品質（如圖4- 7）。

圖4- 7 長期依賴呼吸器照護醫師登錄作業－門診時段登錄畫面

2.支援時段登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄呼吸照護醫院支援他院情形，以便瞭解 醫院呼吸器照護醫師是否有常至他院支援醫療，以致影響對呼吸 器患者照護的時間及品質（如圖4- 8）。

圖4- 8 長期依賴呼吸器照護醫師登錄作業－支援時段登錄畫面

3.若該醫師登後每月門診時段及支援時段均未改變，每月 1 日系統 會自動帶出確認畫面（如圖 4- 9），按確定後系統會將上月有門 診時段及支援時段之醫師資料顯示於畫面（如圖 4- 10）供醫院 使用者點選確認，經確認送出後自動產生相同資料至本月。

圖4- 9 確認醫師門診時段訊息視窗畫面

圖4- 10 上個月有門診時段及支援時段之醫師確認畫面

(三)長期依賴呼吸照護病床登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄呼吸器照護患者有集中照護之病床，以便 瞭解醫院收治患者情況及照護之品質，供實地訪評時參考瞭解（如 圖4- 11）。

圖4- 11 長期依賴呼吸照護病床登錄作業畫面

(四)長期依賴呼吸器照護呼吸治療師登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄呼吸治療師，以便瞭解醫院呼吸治療師配 置情況，提供實地訪評時評量照護品質之參考（如圖4- 12）。

圖4- 12 長期依賴呼吸器照護呼吸治療師登錄作業畫面

(五)長期依賴呼吸器照護患者登錄作業畫面

本畫面提供醫院登錄所收治之呼吸器照護患者（如圖4- 13），

以便瞭解醫院收治情形，進而達到管控效果。本畫面主要包含三種 功能，最上方為新增及單筆資料查詢，中間為收治中患者，下方為 患者呼吸器使用起迄日維護。當醫院新增收治患者時，只要於畫面 上方登打患者身分證號，按新增鈕後，會進入下一個畫面，呼吸器 照護患者報備資料畫面（如圖4- 14）。新增後患者資料會顯示於下 方，若患者停止呼吸器照護轉出病床時，醫院單筆查詢該患者身分 證號或直接按下方該患者流水號，即可進入另一個畫面，呼吸器照 護患者更正作業畫面更正資料（如圖4- 16）。更正轉出後，該患者 即會由下方顯示資料中刪除。

圖4- 13 長期呼吸器依賴患者報備登錄作業畫面

1. 呼吸器照護患者登錄作業畫面

醫院於長期依賴呼吸器照護患者登錄作業畫面，輸入患者身 份證號按新增鈕後，進入本畫面（如圖4- 14），系統會自動帶出 該病患最後一次登錄本系統之基本資料，以減少使用者之再次輸 入，節省登錄時間。若該患者於他院剛出院，系統亦會自動顯示 訊息告知（如圖4- 15），提醒醫院評量其收治之適當性。

圖4- 14 長期依賴呼吸器照護患者登錄作業畫面

圖4- 15 患者他院出院告知訊息視窗畫面

2. 呼吸器照護患者更正作業畫面

醫院若為更正呼吸器照護患者資料時，僅需於長期依賴呼吸 器照護患者登錄作業畫面輸入患者的身份證號按單筆查詢錄後

，即會進入本畫面顯示原登錄資枓（如圖4- 16），供醫院輸入轉 出資料或更正資料。

圖4- 16 長期依賴呼吸器照護患者更正作業畫面

3.呼吸器使用起迄維護畫面

本畫面提供醫院輸入呼吸器照護患者實際呼吸器使用起迄 日（如圖4- 17），可登錄多筆呼吸器使用起迄日。

圖4- 17 呼吸器照護患者登錄作業－呼吸器使用起迄維護畫面

(六)長期依賴呼吸器照護患者查詢作業畫面

醫院可由本畫面（如圖 4- 18）查詢所有登錄之患者，包括己 結案（出院）或住院中之個案，可依患者ID、病床種類、轉出日期 區間、轉出原因、醫師ID、患者來源、、呼吸器使用起日區間及呼 吸器使用日區間等鍵值來查詢資料。

圖4- 18 長期依賴呼吸器照護患者查詢作業畫面

(七)長期依賴呼吸器照護指標查詢作業畫面

本畫面對外提供醫院查詢之指標項目（如圖4- 19），回饋醫院 瞭解收治狀況，自我管控，依所鍵入之年度季別或月份分析資料，

提供項目共六項說明如下：

圖4- 19 呼吸器指標查詢畫面

1.呼吸器平均使用天數指標畫面

本畫面為呼吸器使用個案數平均呼吸器使用天數（如圖4- 20

）。可點選本項目標題直接顯示其明細資料（如圖 4- 21）。

圖4- 20 長期依賴呼吸器照護指標－呼吸器平均使用天數畫面

圖4- 21 長期依賴呼吸器照護指標－呼吸器平均使用天數明細畫 面

2.呼吸器使用脫離率指標畫面

本畫面為呼吸器脫離次數佔呼吸器使用次數之比較（如圖4- 22）。可點選本項目標題直接顯示其明細資料（如圖 4- 23）。

圖4- 22 長期依賴呼吸器照護指標－呼吸器使用脫離率畫面

圖4- 23 長期依賴呼吸器照護指標－呼吸器使用脫離率明細畫面

3.回轉率指標畫面

本畫面為回轉（本院或他院）ICU 個案數佔呼吸器使用個案 數之比率（如圖4- 24）。回轉 ICU 係指患者自 RCC、RCW 或一 般病床向轉至ICU 病床。可點選本項目標題直接顯示其明細資料

（如圖4- 25）。

圖4- 24 長期依賴呼吸器照護指標－回轉率畫面

圖4- 25 長期依賴呼吸器照護指標－回轉率明細畫面

4.下轉率

本畫面為下轉（本院或他院）RCW 及一般病床個案數佔呼 吸器使用個案數之比率（如圖 4- 26）。下轉 RCW 及一般病床係 指患者自 ICU 病床或 RCC 病床向轉至 RCW 病床或一般病床，

可點選本項目標題直接顯示其明細資料（如圖4- 27）。

圖4- 26 長期依賴呼吸器照護指標－下轉率畫面

圖4- 27 長期依賴呼吸器照護指標－下轉率明細畫面

5.氣切比率指標畫面

本畫面為氣切個案數佔呼吸器使用個案數之比率（如圖4- 28

），分別計算30(含)日氣切及 30 日以上氣切佔呼吸器使用個案數 之比率。可點選本項目標題直接顯示其明細資料（如圖4- 29）

圖4- 28 長期依賴呼吸器照護指標－氣切比率畫面

圖4- 29 長期依賴呼吸器照護指標－氣切比率明細畫面

6.病床種類患者來源及轉出原因個案數統計指標畫面

本畫面分別依據患者來源（包含自行入院、病床異動、他院 轉入、安養中心轉入及居家照護轉入等）統計其個案數及依據患 者轉出原因（包含病床異動、自行出院、病危或死亡出院及轉至 他院等）統計其個案數統計（如圖4- 30）。可點選本項目標題直 接顯示其明細資料（如圖4- 31）

圖4- 30 長期依賴呼吸器照護指標－病床種類病患來源及轉出原 因個案數統計畫面

圖4- 31 長期依賴呼吸器照護指標－病床種類病患來源及轉出原 因個案數統計明細畫面

(三)對內功能畫面

本畫面提供健保局實地訪評及決策之參考，醫院無法連結此畫 面，其提供項目共八項（如圖4- 32），說明如下：

圖4- 32 呼吸器照護專案畫面（即時資訊監控報表）

1.一般病床或 RCW 患者轉至他院追蹤報表畫面

由於各醫院實地訪評評等及給付成數不同，恐醫院為得到更 多之給付而將患者自低給付成數轉至高給付成數之醫院，而失去 實地評量之意義，故進行瞭解患者於各醫院之互轉情況。經擷取 資料期間畫面（如圖 4- 33）點選預追蹤資料期間，按確定輸入鈕

，即會顯示資料期間之一般病床或 RCW 患者轉至他院追蹤報表

（如圖4- 34），每筆資料亦可點選進入查看該患者所有登錄資料 明細，瞭解其呼吸器使用入出院流向（如圖4- 35）。

圖4- 33 一般病床或 RCW 患者轉至他院追蹤報表－擷取資料期間 畫面

圖4- 34 一般病床或 RCW 患者轉至他院追蹤報表畫面

圖4- 35 一般病床或 RCW 患者轉至他院追蹤－登錄資料明細畫面

2.轉入或轉出資料未建檔報表畫面

為求資料之完整性，定期比對登錄檔及醫院健保申報檔是否 有漏未登錄資料。經擷取資料期間畫面（如圖4- 36）點選欲瞭解 轉入或轉出未建檔資料期間，按確定輸入鈕，即會顯示資料期間 之轉入轉出資料未建檔之報表（如圖4- 37），每筆資料亦可點選

為求資料之完整性，定期比對登錄檔及醫院健保申報檔是否 有漏未登錄資料。經擷取資料期間畫面（如圖4- 36）點選欲瞭解 轉入或轉出未建檔資料期間，按確定輸入鈕，即會顯示資料期間 之轉入轉出資料未建檔之報表（如圖4- 37），每筆資料亦可點選