資訊系統與醫療

世界衛生組織在1999年的年報提及，「健康促進」的觀念已經成為二 十一世紀各先進國家的主流思想（黃興進，2001）。尤其是網際網路之普 及，不論疾病治療或一般民眾的保健資訊，均可應用醫療健康資訊網路獲 得基本資訊，使國民健康維護與醫療資源的節約獲得保障（莊逸洲、黃崇 哲，2000）。

一、醫療資訊系統應用

醫療電腦化的趨勢日益明顯，不但可改善行政效率，改善醫療過程

，促進醫學資訊的流通，且有助於發展遠距診療及教學（林俊龍、張顯 洋、陳玉寧，1999）。李友專（1998）並指出資訊系統在醫學應用的四 大部份為行政方面、改善醫療的方法、醫療資訊的導航與網路方面。在 醫院經營上的效益，則包括有效的資料處理、提昇行政人員的管理績效

、支援醫護人員的作業、改善與供應商間的關係形成供應鏈、提高患者 就醫的滿意度、改善患者的轉診與就醫、以及改善與保險付費者間的關 係等（沈進清，1993）。

來的效益包括降低醫療成本、改進醫療服務品質、輔助醫療照護政策的

CEP）（陳琇玲，1999）。以上的指標皆為專家群所發展，並定期收集

Henry & Stone（1994）提及系統滿意度，長久以來一直被視為資訊 系統評估成功的重要項目。國內學者張靜妙（1997）則認為使用者滿意 度為最常使用的方法理由有三:

(一)滿意度有高度的表面效力，當使用者喜歡他們的系統時，我們比較 難否認該系統的成功。

(二)Bailey and Pearson（1983）所建構的使用者滿意度提供了一個具有

可信賴的滿意度工具。

(三)其他的衡量方式不適合所致。其他的衡量方式不是概念上太弱，就 是實驗不易獲得。以系統使用及成本效益法為例說明如下:

1.系統使用：當使用者認為該系統不可靠或是輸出的資料不正確時

，便會反應在使用程度上。如果是自願的情況下，則使用者會避 免使用該系統（Ives et al.，1983）。如果在非自願的情況下，則

使用者不得不仍使用該系統。因此，所統計出來的系統使用情形

，將不會是反應真的使用情形。

2.成本效益法：該方法是要統計並比較系統所帶來的利益與成本。

但是實際上，資訊系統無形的成本和主要的利益認定上是有困難 的，尤其是在轉換成等值貨幣價值的時候（Ives et al.，1983）。

3.使用者滿意度：經常被很多學者拿來作為資訊系統績效衡量的一

指標（吳瑞明，2003）。Kettinger and Lee（1994）也認為使用者對資訊

滿意度經常被使用在評估公司的資訊服務功能。在使用者滿意度的問卷 設計上，Debones et al.（1978）係採五個評點之李克特衡量尺度歸納為

十項因素包括：正確性、可信度、及時性、對使用者的幫助、滿足使用 者的需求（Adequacy）、適應性、溝通性、接近性、成本與使用者的環 境。Doll 及 Torkzadeh（1988）則從 40 個問項開始研究，經過數次的測 試與因素分析後，刪除不必要或重覆的問項成為只有12 個問項的衡量

「終端使用者電腦應用」工具，其信度為0.92，效標效度為 0.76。他們 的使用者滿意度包括準確性、格式、及時性、內容及系統易用之滿意度 等五個構面。

Doll et al.（1988）研究的使用者滿意度問卷主要分五大方向：包括 內容、正確性、格式、及時性、及系統易用，研究結果顯示，資訊系統