X-ray Grade1,2 膝蓋數
(該組總膝蓋數比例)
X-ray Grade3,4 膝蓋數
4.2 不同嚴重程度退化性膝關節炎之垂直地面反作用力圖形 特徵
目前運用測力板做 GRF 的研究大多針對正常步態討論，對於神 經肌肉骨骼系統異常疾病的步態較少探討，對退化性膝關節炎的相關 研究更是缺乏，也沒有提出典型曲線之特徵及分類可供臨床參考。本 研究將所有受試膝蓋依 K/L 嚴重程度分級，並分為輕微組（包含一、
二級）及嚴重組（包含三、四級），把納入的樣本加以統計，提出各 種分級下，病患的 GRF-Fz 表現出來的曲線特徵（表 4.2）。
從退化較輕微的一組可看出圖形大致仍保留 Fz 雙峰特性的比例 較高，但波峰及波谷間距離縮短，力量的上下震盪減少，且雙峰之間 距離加長。另有約 20%的圖形已相當不典型，出現單峰及三峰曲線，
表示這一級的膝關節退化現象雖較輕微，但有部分已經足以造成步態 明顯的異常。退化較嚴重的一組出現四種主要典型曲線，但是其非典 型雙峰曲線（單峰、三峰和多峰）比例佔了 32%，可看出因退化造成 的步態異常程度比前組更嚴重。本組各圖形普遍有「波峰－波谷」間 距離縮短及全程步行時間縮短的現象，表示病患因退化嚴重而在步行 時不斷調整姿勢以避免患側關節的疼痛，及病患因患側疼痛或不願負 重而縮短其接觸地面的時間。
表 4.2 不同嚴重程度退化性膝關節炎之垂直地面反作用力圖形特徵
退化程度分組 典型圖形
輕微組
（N=64）
BW BW
Time Time （14%） （16.4%）
BW BW
（9.3%） Time （50%） Time BW
others （1%）
（9.3%） Time 嚴重組
（N=19）
BW BW
（15.8%） Time （47.4%） Time BW BW
（10.5%） Time （15.8%） Time BW
others （5.2%）
（5.2%） Time
4.3 治療前後圖形之差異
膝蓋曲線是由雙峰變成單峰，其變化則與改善的曲線特性相反。其治 療前後圖形如圖 4.1 所示，治療後改善的圖形無論是在最大力量、總 能量及對稱性上皆有改善，加速度（斜率）也增加，治療後變差的圖 形在前述的項目表現反而更加異常。
(a)
4.4 各參數之定量分析
Independent t-test. ＊： P value＜0.05
表 4.4 續
表 4.4 續
dFz_midImpulse X Y
及 PIK 的評估結果也顯示，情況較差的一組在特定動作表現的困難度 及自覺疼痛程度的確較高，且兩組間之差異具統計上的意義。
4.4.2 實驗組治療前後比較
Fz_impulse before after
DFz_impulse before after
paired t-test. a:after treatment, b:before treatment ＊: p value＜0.05
表 4.5 續
Fz_peak2T before after
dFz_bImpulse before after
27 25.13±2.77 24.18±3.19
a＜b 0.039＊
dFz_midImpulse before after
4.4.2b 實驗組內 B 組治療前後比較
（表 4.6）Fz_impulse before after
DFz_impulse before after
Fz_peak2T before after
paired t-test. a:after treatment, b:before treatment ＊: p value＜0.05
表 4.6 續
dFz_bImpulse before after
9 28.42±4.14 27.12±3.49
a＜b 0.234
dFz_midImpulse before after
4.4.3 對照組治療前後比較
Fz_impulse before after
DFz_impulse before after
Fz_peak2T before after
23 72.00± 2.44 72.08± 2.74
a＞b 0.784
paired t-test. a:after treatment, b:before treatment ＊: p value＜0.05
表 4.7 續
dFz_bImpulse before after
23 23.90±3.73 25.16±5.67
a＞b 0.100
dFz_midImpulse before after
4.4.3b 對照組內 D 組治療前後比較
（表 4.8）Fz_impulse before after
DFz_impulse before after
Fz_peak2T before after
paired t-test. a:after treatment, b:before treatment ＊: p value＜0.05
表 4.8 續
dFz_bImpulse before after
7 28.06± 4.73 27.77± 4.88
a＜b 0.838
dFz_midImpulse before after PIK 也無明顯差異。僅壓力中心速度（COPvel）有顯著統計上差異。