結論

由於消費者在從事購買過程中會涉及資訊搜集、評估資訊、購 買、使用和處理產品、服務與理念，因此研究消費者行為就是在瞭解 消費者如何將時間、金錢和精力花費在其有關的產品上。本研究目的 之一，亦是在瞭解民眾使用中醫的人口特質與心理過程因素，希望能 藉著瞭解民眾人口特質、心理過程因素與醫療服務利用間的關係，使 著中醫實務界、中醫教育界和中醫醫療行政單位能有所依據，制定出 最適宜、具正確方向的中醫整體計劃。現根據第四章結果分析和第五 章的討論，本研究可獲得許多實証結論，以(一) 一般結論、(二)民眾 (人口) 特質、(三) 心理過程因素等的結論依序說明如下：

(一) 、一般結論

1、 本研究之八個假設經過問卷調查分析，其結論均為有顯著差異或 部份有顯著差異。

2、 在影響是否使用中醫因素的邏輯斯迴歸分析中，可得到心理過程 因素低度涉入、中度涉入、自覺健康狀況、中醫偏好信念、中醫 生理認知、中醫基本認知、醫療差異信念、性別、是否罹患慢性 病等均會影響是否使用中醫醫療服務利用，且其勝算比依高低順 序排列。

3、 在影響高度或低度使用中醫因素的邏輯斯迴歸分析中，可得到心 理過程因素低度涉入、中醫偏好信念、2 年住院天數、中醫基本

信念、中醫生理認知、中醫基本認知、醫療差異信念、性別、是 否罹患慢性病等均會影響高度或低度使用中醫醫療服務利用，且 其勝算比依高低順序排列。

4、 中醫醫療知識和中醫醫療信念會影響是否使用中醫和高度或低 度使用中醫醫療服務利用，且中醫醫療知識和中醫醫療信念的認 知程度愈高者，使用中醫醫療服務利用就愈高，且會依健保分局 不同地理環境而有不同的影響。

5、 一般民眾在中醫醫療知識和中醫醫療信念方面的得分，其平均值 在普通程度，如在 14 題的中醫醫療知識未有一題超過 4.0 以上，

而中醫醫療信念方面的得分更是偏低，在 8 題的中醫醫療信念 中，平均值最高的才只有 3.64；當中醫醫療知識錯誤會造成醫療 使用錯誤和危害身體健康，當中醫醫療信念不足或錯誤會造成使 用中醫偏低，無法讓民眾獲得最適宜醫療服務；實值中醫實務 界、中醫教育界和政府中醫相關單位正視此現象。

6、 在中醫醫療環境變項與中醫醫療服務相關性研究中，本研究以平 均每萬人口中醫師數代表中醫醫療環境變項，與各縣市平均每人 每年中醫門診件數、健保分局使用中醫和高度使用中醫作比較，

均呈現正相關。

7、 在是否使用中醫自變項具有顯著差異的有：年齡、性別、家庭組 成、教育程度、居住地、居住時間、中醫可近性、西醫可近性、

近 2 年使用西醫、罹患慢性病、自覺健康狀況、近 2 年住院天數、

生病時的處理、固定中醫師、固定中醫醫療院所、固定西醫師、

固定西醫醫療院所、主動收集資訊習慣、生病時優先看中/西醫、

生病時影響看西醫因素、因疾病嚴重而收集資訊等 21 項。

8、 在高低度使用中醫自變項具有顯著差異的有：年齡、家庭組成、

教育程度、居住地、使用西醫次數、固定西醫師等 6 項。

9、 比較是否使用中醫和高低度使用中醫有顯著差異項目，可得知在 傾向因素-不可變因素方面，不論在是否使用中醫和高低度使用 中醫都有多項呈現顯著差異，而能用因素、需用因素和心理過程 因素方面，在高低度使用中醫的差異性就沒有如此明顯。表示民 眾(人口) 特質和心理過程因素在是否使用中醫上具有較多的顯 著差異。

10、健康保險變項方面，由本研究樣本顯示有 98.2%有加入全民健 保，有 18.97%有加入其他商業保險，而沒有加入全民健保的 25 人中，亦有 11 人有參與其他保險，此點可供保險經理人員參考。

11、民眾居家附近有 10 分鐘內可以到達之中醫醫療設施者佔

78.31%、西醫醫療設施者佔了 88.16%，可見台灣醫療分佈資源已 呈平均分佈趨勢，但仍有一部分約一成二的民眾在醫療資源就近 性上是不足的，而總體來說中醫醫療資源分佈仍比西醫不足。

12、近兩年使用中醫者 61.36%，使用西醫者 75.97%，可看出民眾使 用西醫的頻率較中醫高。而有固定中醫師者 36.71%，有固定中醫 醫療院所者 27.19%。有固定西醫師者 40.93%，有固定西醫醫療 院所者 42.99%，可知民眾有固定醫師和醫療院所的習慣，但在固 定中醫師和中醫醫療院所方面，仍與西醫方面有段距離。

固定醫師和醫療院所習慣符合 Lavidge 和 Steiner’s(1961) 「效 果層次模式」過程，察覺 認識 喜歡 偏好 信服 購買，民眾由察覺需要醫療服務至醫院看診，認識醫師和醫療院 所，對醫師或醫療院所產生喜歡，進而偏好信服而一再至相同醫 師處或醫療院所就診。所以了解民眾何以會有固定醫師或醫療院 所，將會對醫療吸引患者提供有效方向。另外，民眾生病時優先

選擇看西醫比率 65.03%，優先選擇看中醫比率僅為 19.25%，顯 見民眾心理仍是以西醫為主要醫療考量。此現象若參考中醫醫療 知識和中醫醫療信念，當可窺知端倪所在。

另外，有固定西醫師卻使用中醫或高度使用中醫門診比率者多於 未固定西醫師卻使用中醫或低度使用中醫門診比率者，其差異具 有統計上顯著意義，此結果與固定中醫師而高度使用中醫者卻低 於無固定中醫師但高度使用中醫者，此結果與一般的認知不同，

此結果是否表示未固定中醫師者，有四處看診習性而造成高度利 用中醫的結果，值得做更進一步的探討。

13、有15.89%民眾罹患慢性病，有17.79%民眾認為與同年齡者相比自 己健康狀況較差，顯示國人不論在自評健康狀態、或罹患疾病健 康狀態下，健康資源都是不足的，且當民眾感覺健康狀況不佳 時，有較高的中醫門診比率。醫政單位應正視此現象謀求改進。

14、在生病時如何處理問題，馬上看醫生 51.50%，忍一忍再決定 34.35%，自行服藥 11.23%，試民間偏方 0.36%，其他 2.55%；全 民健保納保率高達 96%以上，就醫財務障礙已排除，卻仍有近 5 成民眾不尋求正規醫療協助，顯示國人對正確醫療態度和醫療常 識非常不足。

15、在就醫資訊提供方面，以親友推薦者 66.21%、家人告知者 53.29%、

醫師推薦者 24.91%佔最多數；可見患者對醫院忠誠度的重要性。

16、民眾平時會主動收集醫療資訊的只有 29.41%，在就醫前會先收集 醫療資訊的有 40.48%，因疾病嚴重就醫前會收集醫療資訊的有 69.02%，若再對照另一題，民眾自行決定就醫過程高達 75%以上 時，則民眾依靠平時的印象就醫的比率非常高，此點可供中醫教 育界留意，如何讓民眾獲得正確又便利的醫療資訊。另外民眾會

依疾病嚴重程度而主動收集醫療資訊，此亦符合 Leavitt(1961) 消 費者行為未分類型模式中的察覺 興趣 慾望 行動，

即當民眾察覺有醫療需求時，會引起興趣注意收集醫療資訊，藉 由醫療資訊收集引起渴望至醫院求診。

此亦符合 Engel(1995) 所提出將消費者在每一個購買決策中，所 花的時間與努力看成是一種連續帶，例行性問題解決 有限的 問題解決 廣泛性問題解決，即視疾病嚴重程度而決定民眾如 何解決問題，若是疾病非常嚴重，則醫療行銷人員必須暸解患者 如何收集資訊與評估資訊，且要促使患者知道醫療產品的屬性、

各種醫療屬性之重要性及醫院品牌在醫療產品重要屬性中所具 有的優勢。

而醫療資訊來源以報章雜誌44.07%、醫療院所38.25%、醫護專業 人員提供34.09%、電視31.67%、網路19.27%、收音機11.04%佔最 多數，可知民眾以傳播媒體和專業人員、場所為最主要醫療資訊 來源，此結果可供醫療行銷業者參考。

根據文獻探討如：宋欣怡(2001) 多數民眾(42.3%)最信任由政府 衛生單位來提供就醫選擇資訊。又如謝慧欣(1998)政府衛生單位 為大多數受訪病患所信賴的資訊提供者，政府相關單位責無旁貸 須負起此項責任。

17、民眾看中醫的決定76.89%自己決定，看西醫的決定80.33%自己決 定，可知不論在看中/西醫的決定過程，自己決定佔非常主要關 鍵，其次才由家中長輩或與家人商量，至於受朋友影響或其它因 素皆在3%以下，可知國人在看診的決定過程有其特色。

維布雷寧(Veblenian)認為人類基本上是社會的動物，遵從其大 文化的一般標準及形式，也遵從其周圍次文化(subculture) 及

親近群體的特定標準，其需求及行為方式深受目前及未來所期望 之團體成員所塑造，則就醫的決定過程可能會受自己、家中長 輩、家人或朋友所影響。

18、在看中醫或西醫方面，二者影響因素相同，皆以患何種疾病、醫 師口碑，習慣、就醫距離遠近等；至於患何種疾病，不論在看中 /西醫的影響因素中，都高達65%以上，且民眾會在乎醫師的名氣 與看診之療效，民眾對醫院習慣的忠誠度以及就醫方便性的要 求，此四點對民眾的選擇具有絕對影響力。但在影響看西醫因素 方面民眾會在乎醫院名聲，可能是中醫醫療場所多為診所，而西 醫醫療場所中有大型醫療院所所致。而，實施全民健保後，民眾 對醫學中心的信任遠勝於其他類型醫院，則民眾對中醫醫療信念 不高，是否亦與全國無一家中醫醫學中心，以建立民眾對中醫的 信任有關，且在全國大型西醫醫院己趨飽和的醫療市場中，則中 醫醫學中心及各大型公立醫院中醫部的設立，站在實務上和輔導 中醫政策上，都是可行而必要的。

另外，Philip Kotler & Gary Armstrong(1989) 提出「階段模

另外，Philip Kotler & Gary Armstrong(1989) 提出「階段模