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本研究旨在以創新設計之坐式擁抱機為實驗平台工具,探討坐式擁抱機對改 善自閉症學生固著行為之成效,研究方法採單一受試實驗研究法之 A-B-A-B 倒 返設計。研究對象為二名中度、重度的自閉症學生,以坐式擁抱機介入為自變項,

固著行為表現為依變項,進行研究對象之固著行為改善的成效研究,共進行 18 次介入與評量(基線期(A1)、第一介入期(B1)、倒返階段期(A2)、第二介入 期(B2))。以下分別說明本研究之結論、並根據研究結果提出幾點建議,以供未 來教學及研究之參考。

5-1 研究結論

由前述的研究結果與討論,統整坐式擁抱機使用意見和二位受試者在接受坐 式擁抱機介入後固著行為表現之結論如下:

一、坐式擁抱機之設計達到顯著良好的使用效果,獲得受試學生、家長和特教班 教師之認同。

二、自閉症學生在使用「坐式擁抱機」後,至少對其中一位學生固著行為具有立 即處理效果。

三、坐式擁抱機對改善自閉症學生固著行為之成效獲得受試學生及導師之社會 效度支持。

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5-2 研究貢獻

本研究之貢獻包括創新設計一台實用又經濟實惠的擁抱機和採用直接測量方 式評估擁抱機使用的成效二項,說明如下:

一、創新設計一台實用又經濟實惠的擁抱機

坐式擁抱機之設計達到顯著良好的使用效果,獲得使用者和受訪者的認同;

改變擁抱機的使用方式,由四點趴姿改為坐姿、減少擁抱機的體積的設計,自閉 症學生能有較佳的順應性表現、自由度、操作彈性,並且增加使用意願的效果;

坐式擁抱機之製作成本也能能為一般自閉症學生的家庭所接受。坐式擁抱機在實 驗研究後,放置於教室角落,有一位自閉症學生每天下午第二節下課,自動自發 來教室快樂地使用坐式擁抱機,可見這位自閉症學生很喜歡使用坐式擁抱機。身 為設計者與教師,很高興設計坐式擁抱機能對自閉症學生有所幫助。本研究之坐 式擁抱機已進行專利申請,相信將來可以幫助許多有感覺刺激需要的自閉症學 生。

二、採用直接測量方式評估擁抱機使用的成效

宋維村(2000)認為擁抱機的個案使用經驗,還有待整合,形成可檢驗的假說,

進一部測試假說,才能確定其成效。本研究評估自閉症學生固著行為之改善成效 與 Inamura,et al., (1990) 改善自閉症學生過動行為之研究、Blairs,et al., (2007)改善自閉症焦慮及挑釁行為之研究,皆屬於直接觀測自閉症學生外顯行為 的研究,可以清楚了解坐式擁抱機介入的成效,若是將來推廣應用坐式擁抱機,

即可針對自閉症學生的問題行為進行較大樣本數或長時間縱向的相關研究。

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5-3 研究限制

本節針對本研究在研究對象、研究方法、研究時間、研究評量以及統計方法 上的可能限制,說明如下:

一、研究對象上之限制

本研究僅以南投縣國民小學特教班中二名中、重度自閉症學生為研究對象,

因此其結果不適合推論到本研究以外的對象,僅能視為介入之參考。

二、研究方法上之限制

本研究採單一受試實驗研究法之 A-B-A-B 倒返實驗設計,實驗階段分為基 線期、第一介入期、倒返階段期、第二介入期。因此,本研究的結果不適合推論 到以不同研究法所進行之研究。

三、研究時間上之限制

本研究之實驗教學包含基線期、第一介入期、倒返階段期、第二介入期共進 行七週,由於時間限制,以致未能在介入期階段進行較長時間之介入實驗與追蹤 評量,以了解較長時期的處理效果如何。

四、研究評量上之限制

本研究之針對同一受試者,進行多次相同的評量,以蒐集重複的資料,無可 免會造成受試者對評量的反感,以及評量本身影響介入的程度;並且本研究之評 量是針對單一固著行為的表現,對於其他行為問題採忽略處理,無法估算行為問 題之間相互的影響。

五、統計方法之限制

C 統計要求資料點在 8 個以上,但本研究因為樣本人數少,採倒返實驗設計,

所以資料點的蒐集會有不足 8 個點的情況,但本研究仍將計算其 Z 值並以 n=8 的標準來考驗,故顯著水準僅是推估的。

綜合上述可知,本研究因在研究對象、研究方法、教學方法、研究時間、研 究評量與使用 C 統計上有所限制,故本研究在進行推論時應注意這些限制。

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5-4 後續發展與建議

本研究發現國小中度、重度的自閉症學生透過坐式擁抱機介入,固著行為確 實有改善。因此,依據研究結果與研究過程中的發現,提出以下建議作為擁抱機 未來之設計及研究的參考。

5-4-1 坐式擁抱機改善設計之建議

坐式擁抱機之設計可以進行改善的部份包括坐式擁抱機的外觀、控制介面、

音量、軟墊材質問題等四方面,說明如下:

一、坐式擁抱機的外觀

綜合受訪者的意見與建議得知,坐式擁抱機的外觀上可以修改成較柔和、可 愛的造型,以增加可親近性;坐式擁抱機主體結構採用合板建構,是考量到最低 成本與最簡單製作技術,若是進行量產,則可以採用塑膠射出、一體成形方式,

開模鑄造主體結構,使外觀輕量化、體積最小化;而且可以改善受訪者所提出搬 移與安放、佔用空間的兩個問題。

由坐式擁抱機介入之行為觀察記錄發現,自閉症學生常以坐站姿交替方式使 用坐式擁抱機,顯示坐式擁抱機的高度可以再調整,以增加包覆受試者的身體部 份;但是調整坐式擁抱機的高度又必須注意整體重心比率問題,避免有傾倒的危 險。目前設計高度為 106cm,估計最終高度可以加高至 130cm,坐式擁抱機高度 調整後,軟墊高度也需要同步調整。

二、控制介面

由坐式擁抱機介入之行為觀察記錄發現,自閉症學生有喜歡聽空壓缸運作聲 音或是偶爾會唱兒歌歌詞的情形,也有喜歡貼近遙控器看指示燈亮光的動作,顯 示可以在控制介面加入聲音和影像元素,形成多感官刺激,來增加坐式擁抱機介 入之成效。例如利用平板加上操控開關軟體,在按「壓」時會有自閉症學生喜歡 的兒歌 MV、亮光或聲響出現;在按「放」時會兒歌 MV、亮光或聲響消失,可營 造更吸引自閉症學生長期使用的擁抱環境。或是由遙控介面改為聲控開關,在使

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用坐式擁抱機的同時,也增加語言溝通的練習機會。

三、音量

音量方面,一般使用的空氣壓縮機的音量過大,造成噪音,若是改用雙氣缸 無油式超靜音空壓機,則可以將音量大幅降低至 55-60 分貝,如此一來坐式擁抱 機即可在自閉症學生家中使用;不過雙氣缸無油式超靜音空壓機的價格比一般的 空氣壓縮機貴上一倍,會增加製作成本,視家庭經濟狀況而決定是否購買。

四、軟墊材質

軟墊材質方面,目前使用發泡橡膠軟墊,未來可以改以氣墊材質,或是外層 橡膠軟墊、內層氣墊的複合材質,以強化擁抱效果。

綜合上述可知,坐式擁抱機可以進行坐式擁抱機的外觀、控制介面、音量、

軟墊材質問題等四方面設計之改善。

5-4-2 未來研究之建議

一、本研究以國小中度、重度自閉症學生為研究對象,進行坐式擁抱機介入策略。

建議後續的研究,可以不同年紀、障礙程度或是其他障礙類別學生為研究對象,

探討與比較使用坐式擁抱機介入策略之成效。

二、本研究以自閉症學生的固著行為表現為依變項,進行坐式擁抱機介入策略。

建議後續的研究,可以自閉症學生不同的問題行為,例如:自我刺激行為、自我 傷害、攻擊行為、社會互動、情緒問題、焦慮情況、睡眠問題、分心行為等作為 研究的依變項,探討使用坐式擁抱機介入策略對於不同問題行為之成效。

三、從二位受試者觀察日誌的資料中可看出,二位受試自閉症學生對於坐式擁抱 機接受度都不低,未來可以進行較大樣本數的研究,評估自閉症族群喜愛使用擁 抱機的比率。

四、本研究之坐式擁抱機介入策略共三週,對自閉症學生的固著行為屬較短期之 介入成效,可針對自閉症學生的問題行為進行長時間縱向的相關研究,以觀察評 量介入期的保留效果,確定坐式擁抱機介入之成效。

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參考文獻

中文部份

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碩博士班,台南市。

碩博士班,台南市。

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