第二章 文獻探討
第五節 不同刺激對良導絡值變化的研究回顧
翁清松（1999）利用良導絡值來比較接受雷射針灸、超音波灸和傳 統針灸的刺激結果，發現皆能使良導絡值產生有意義的上升42。
許昇峰等以實驗法，觀察針刺右足三里穴的過程中各原穴電位的變 化。針對 14 位 20-30 歲男大學生，連續 3 週，針刺前測 2 次原穴的良導 絡值，再針刺右足三里穴，每隔 10 分鐘，分別在針後 10 分鐘，針刺後 20 分鐘，取針後 10 分鐘，取針後 20 分鐘，以良導絡儀測量測量左右十 二經原穴的良導絡值。統計結果顯示在取針後 20 分鐘，右脾經、左右膀 胱經原穴良導絡的平均值在統計上有顯著差異，其他原穴的良導絡平均 值在取針後 20 分鐘與針前比較則無明顯差異，代表大多數原穴上良導絡 值的變動效應在取針後 20 分鐘逐漸消失，回到原來的狀態 43。
王士豪使用不同頻率(涵蓋 0.5 到 5 MHz)、工作週期、與功率的超音 波，刺激手部的合谷穴，再用經絡良導絡儀來量測左右手十二原穴的良 導絡值，以評估穴位受不同超音波刺激作用的反應，來探討超音波應用 於針灸儀的可能性和較佳的刺激模式。結果顯示，各種超音波的刺激確 實可改變良導絡值，而且左右手受刺激後的反應無顯著的變化。用 5MHz 與 60％工作週期的超音波刺激合谷穴超過 5 至 6 分鐘，即可使左右手穴 位的良導絡值趨近飽和值。停止刺激後約 15 分鐘，穴位良導絡值就回復 到刺激前的初始值。在 20％至 70％工作週期的刺激下，穴位的良導絡值 與超音波的工作週期幾成正比增加，而且不同頻率超音波刺激下，也都 得到一致的關係。至於用不同頻率超音波刺激，其穴位無較明顯的反應 差別，此結果可能與每個換能器聲場的變異以及傳遞到穴位的超音波能 量有關44。
王士豪等嘗試使用 1 和 5MHz 聚焦式超音波換能器，聚焦深度約為 一吋，將此不同頻率的超音波以傳導膠耦合傳入五位受測者的左手合谷 穴，然後用經絡良導絡儀量測左右手六原穴的良導絡值。結果顯示，左 右手經絡良導絡值皆呈明顯之變化，同時兩隻手個別的良導絡值變化並 無顯著差異。初步結果顯示超音波刺激穴位確實會影響經絡上的良導絡 值（阻抗值），而且只需用 5～6 分鐘的連續刺激，就足以使穴位的經絡
良導絡值增加到穩定的飽和值。而移去超音波刺激後，左右手平均良導 絡值便逐漸降低，而且約十五分鐘後良導絡值逐漸恢復到起始值。此初 步實驗結果也顯示，雖然 5MHz 換能器所產生的超音波能量較大，但平 均量導絡變化值卻略低於 1MHz 的結果，說明了不同工作模式的超音波 對穴位的刺激結果都有所不同45。
謝文祥（2003）以良導絡評估不同電刺激模式於酸痛症之療效，結 果顯示：在穿戴含電極片之護具接受刺激時的良導絡變化百分比，和直 接使用電極片刺激時沒有太明顯的差異。下背痛臨床實驗，發現低頻刺 激（2Hz）可提高刺激穴位的良導絡值，而高頻刺激（100Hz）則是有效 下降刺激穴位的良導絡值，在複合式頻率刺激（2-100Hz）方面，刺激穴 位上則顯示出有意義的上升或下降。五十肩臨床實驗結果顯示不論是高 於或低於正常良導絡範圍者，在接受了複合式頻率刺激後，其良導絡值 也都產生了有意義的上升和下降36。
謝文祥等致力研發出緩效釋放型中藥鍼片，其目標為同時具有傳統 穴位貼藥所具有優點，且能改進傳統製作過程之繁雜的缺點，甚至可達 到大量製作降低成本，且運用控制釋放中經皮吸收技術在採用藥物精油 抽取技術，則可使藥效更為提升且易受控制。研究中並加以探討關於鍼 片對於經絡良導絡值的影響，結果亦顯示出鍼片對於經絡依據個人體質 不同亦造成相當的影響46。
高宗桂等以三十位青年男女為研究對象，在對雙手合谷穴與內關穴 伏貼直徑 1.5cm 之電刺激貼片,連續刺激 15 分鐘,電壓 15V、頻率 5Hz;分 別在電刺激之前與之後測定十二經絡代表點之良導絡值。結果顯示電刺 激之後十二經絡代表點之良導絡值普遍下降，尤其以手少陽三焦經和手 陽明大腸經下降最為顯著。結論是電刺激合谷穴與內關穴健康無病青年 的良導絡值有減低之作用，推測此兩穴無法提高健康青年之經絡能量47。
許智傑等（2002）發表比較不同電擊之穴位電刺激對於經絡及心率 變異的探討，研究兩種不同的電極方法，採用正負極併合治療同一穴道 與一般採用的分邊電極相比較，刺激膀胱經的心俞穴、心包經的內關穴 四個穴點(左、右兩邊)，並在刺激前後以良導絡值及心率變異度評估。結
果顯示，此兩種電極方式在良導絡值方面，大致上接能使十二經絡的良 導絡電流值有上升的趨勢,其中同心圓組的心俞穴與一般組比較起來,良 導絡值有較明顯的上升48。
陳彥廷等（2003）發表超音波刺激足三里穴對高血壓患者之療效評 估，結果顯示，高血壓患者（n=60，38~78 y/o）與健康正常人（n=67，
20~25 y/o）經超音波（超音波熱療機）刺激右側足三里穴 10 分鐘後，左 右手六原穴的經絡良導絡值均呈現明顯下降變化，平均變化量最多可達 刺激前的 38%；且高血壓患者之收縮壓、舒張壓與脈搏均呈現顯著的下 降現象。所以從皮膚電阻變化或是血壓、脈搏變化，皆可觀察出交感神 經有受抑制的情形，推論超音波穴位刺激對交感神經具有抑制的效果49。
陳錡瑜等（2003）發表比較不同電刺激模式對於經絡循經感傳的探 討，利用可產生不同頻率、強度及可設定輸出正負波形的可程式穴位電 刺激器,以同心圓電極的方式刺激,來探討不同電刺激模式對於經絡循經 感傳的影響。結果分問卷、良導絡值與肌電圖三方面來探討;在問卷上, 發現在屬於低頻的模式中,受測者會感覺有單一直線傳遞的感傳現象。而 在屬於高頻的模式中,受測者會感覺有大範圍傳遞的感傳現象。在良導絡 值監測上,發現同心圓電刺激在負緣單相波的刺激上對於經絡穴位的影 響比正緣單相波大,其造成感傳的能力也較強。也發現在非經絡的選取點 上,均無差異性的存在,可知刺激時所造成之循經感傳應只會在經絡上產 生,對於非經絡的部分則無此現象的存在 50。
盧裕文等（2004）以遠紅外線為刺激源照射位於膀胱經上的肺俞穴 15 分鐘，以良導絡經絡分析儀量測肺經之太淵穴，結果顯示，遠紅外線 的刺激對於穴位電性有顯著的影響，在 33 位受測者（男：女=24：9，23~56 歲）中，肺俞穴經過遠紅外線的照射後，太淵穴良導絡值變化超過未照 射前 10%以上者，共 29 例，占全體受測人數 87.8%；太淵穴照射前後變 化小於 10%者，視為無效例，共 3 例，占全體受測人數 9.1%；太淵穴良 導絡值無變化者，共 1 例，占全體受測人數 3%。因此，使用遠紅外線為 刺激源照射穴位，的確具有良好的穴位興奮作用，故以遠紅外線照射穴 位，可以提供為一種新的方法，作為調整穴位電性的工具51。
第六節 良導絡之臨床應用研究回顧
Tsuneo（1984）用良導絡測定法診斷癌症，發現癌症患者和正常人 有一定顯著差異 52。飯田誠（1992）針對良導絡療法對腦性癱瘓的作用 機制及效果，結果顯示出與正常人有一定的顯著差異 53。兵頭正義針對 各種疼痛性疾病，包括類風濕性關節炎、冰凍肩、腰痛等，進行良導絡 研究，結果顯示出與正常人有一定的顯著差異 54。良導絡診療法及針灸 用於高血壓55及偏頭痛56的病人是極有療效的方法。
吳志英等（1990）發表經穴導電量對精神分裂症患者診斷初探，結 果如下：1.經穴導電量數值高低取決於大腦皮層機能狀態:導電量測定所 得資料反映了人體的一部份機能情況。對照組健康人與精神分裂症患者 經穴導電量結果截然不同，兩組比較，對照組平均值均較患者組導電量 數值高，差別非常顯著。其差別之因，吳等認為精神分裂症患者大腦皮 層、腦幹網狀結構、邊緣系統的活動發生紊亂，皮層弱化和精神生化失 調，故出現導電量數值低。2.針刺穴位下各層組織內具有豐富而多樣化 神經末梢以及神經叢或神經束的分布,故作者認為導電量數值與神經有 關。3.俞穴、隙穴、募穴及其他經穴間導電量數值差別非常顯著，但與 距離頭部遠近無關57。
李志超等（1991）發表正常人與胃病患者經絡失衡檢測，使用 JL-I 型經絡失衡儀檢測，結果顯示：1.脾、胃、肝、膽經右側原穴電阻(平均 值)正常人普遍低於胃病患者。2.胃潰瘍,萎縮性胃炎,胃腫瘤患者脾經, 胃經左右不平衡度平均值大於正常人。3.胃病患者,肝、膽表裡經失衡度 大於正常人。4.手足厥陰經,手足少陽經原穴失衡度,胃病患者大於正常 人58。
楊淑琿等（1992）發表胃病的經絡穴位診斷臨床觀察，針對 115 名 健康受試者和 60 例胃病患者進行十二經穴導電量的測試和審、循、切、
按、捫體表經絡穴位檢查，並將結果對照分析。結果發現經氣的生理變 化符合人體的生、長、壯、老、死的發展規律,而經氣的病理反應可以在 相應的穴位上反映出來。同時進一步證實了臟腑有病可以導致相應的經
絡穴位發生病理變化。因此筆者認為經絡穴位診斷可以作為胃病的一種 診斷方法加以深入研究,以便推廣應用 59。
黃玉治等（1993）發表腦中風後遺症之良導絡值變化之探討，結果 顯示：1.兩組在總平均值，手足經、陰陽經及左右經良導絡值之比較方
黃玉治等（1993）發表腦中風後遺症之良導絡值變化之探討，結果 顯示：1.兩組在總平均值，手足經、陰陽經及左右經良導絡值之比較方