時間、年齡及針刺、艾灸、冰刺激足三里穴對良導絡值變化之探討; Analysis on the change of Ryodoraku values by time, age, or acupuncture, moxibustion, and ice stimulation on the Zusanli acupoints

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(1)中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士論文編號：GIICWM-94-9304. 指導教授：陳必誠. 副教授. 共同指導教授：李采娟. 副教授. 論文題目. 時間、年齡及針刺、艾灸、冰刺激足三里穴對良導絡值變化之探討 Analysis on the change of Ryodoraku values by time, age, or acupuncture, moxibustion, and ice stimulation on the Zusanli acupoints. 研究生：李曜暄中華民國九十五年七月七日.

(2) 目. 錄. 目錄…………………………………………….…………………….…. iv 圖目錄………………………………………….………….................... v 表目錄………………………………………….………….................... vi 謝辭……………………………………………….……….................... vii 中文摘要………………………………………….…………………….. 1 第一章前言…………………………………………………………….. 3 第二章文獻探討……………………………………………………….. 4 第一節. 經絡學說之古籍回顧…………….……………….….. 4. 第二節. 經絡學說之現代研究………………..…..…………….7. 第三節. 良導絡學說的發現與原理……………………………. 16. 第四節. 相關因素對良導絡值變化的研究回顧………………. 22. 第五節. 不同刺激對良導絡值變化的研究回顧………………. 24. 第六節. 良導絡之臨床研究回顧…………….…………….….. 27. 第三章材料與方法…………………………….….……………….….. 31 第四章結果……………………………………….….…………….….. 38 第五章討論………………………………………..……………….….. 57 第六章結論………………………………………..……………….….. 62 參考文獻……………………………………………………….............. 64 附錄………………………………………………………..................... 68 英文摘要……………………………………………………….............. 69 謝辭………………………………………………………..................... 71. iv.

(3) 圖目錄圖 1. 經絡能量分析儀（簡稱 M.E.A.D.）……...........................31. 圖 2. 檢測棒及夾式握柄………………………… ........................31. 圖 3. 恆壓式檢測棒…………………… ......................................31. 圖 4 鈉離子導電棉…………………… ......................................32 圖 5. 操作流程圖………………………………………..… ...........34. 圖 6 冰柱備置……………………………………… ....................35 圖 7. 冰柱刺激雙側足三里穴……………… ...............................35. 圖 8 艾粒圖示…………............................................................36 圖 9. 艾灸刺激雙側足三里穴………… ......................................36. 圖 10. 五個年齡層良導絡平均值及分佈的情形………… ............39. 圖 11. 不同刺激後再測之良導絡變化量及趨勢圖示 ...................52. 圖 12. 多重能量比對圖 ..............................................................54. 圖 13. 同一健常人，不同時間量測之良導絡值多重能量比對… .68. 圖 14. 不同年齡的健常人，其良導絡值之多重能量比對圖… .....68. v.

(4) 表目錄表1. 時間間隔 30 分鐘再測之良導絡值信度分析……………..…… 38. 表 2.1. 不同年齡層（24 經穴總計）良導絡平均值及分佈情形…... 39. 表 2.2-1. 不同年齡層（24 穴個別）良導絡平均值及分佈情形-1.... 40. 表 2.2-2. 不同年齡層（24 穴個別）良導絡平均值及分佈情形-2... 41. 表 2.3. 不同性別（24 穴個別及總計）良導絡平均值及分佈情形 ... 42. 表 2.4. 左側與右側經穴（24 經穴總計）良導絡值之統計分析比較 43. 表 2.5. 上肢與下肢經穴（24 經穴總計）良導絡值之統計分析比較 43. 表 3.1. 自願健常受試者基本資料統計表……………………….…... 43. 表 3.2. 每週量測時環境之溫濕度記錄………………………………. 44. 表 3.3.1. 30 名自願者，男性與女性良導絡值之統計分析結果..….45. 表 3.3.2. 30 名自願者，男與女性良導絡值變化量統計分析結果 ... 46. 表 3.4.1-1. 上午與下午 0 分鐘起始點良導絡值比較-1……….…... 47. 表 3.4.1-2. 上午與下午 0 分鐘起始點良導絡值比較-2……………. 48. 表 3.4.2-1. 上午與下午 30 分鐘後再測之良導絡值變化量比較-1.49. 表 3.4.2-2. 上午與下午 30 分鐘後再測之良導絡值變化量比較-2. . 50. 表 3.5.1. 各組 0 分鐘起始點良導絡量測值結果……………….…... 51. 表 3.5.2. 各組 30 分鐘後再測之良導絡值變化量統計結果…….….. 53. 表 3.6. 四組衍生變數值之相關分析……………..……………… …. 55. 表 4.1. 健常與門診族群中同年齡層良導絡值的統計分析比較….… 56. vi.

(5) 時間、年齡及針刺、艾灸、冰刺激足三里穴對良導絡值變化之探討李曜暄 1. 陳必誠 2 李采娟 3. 中國醫藥大學 1 中西醫結合研究所,2 學士後中醫學系,3 中醫研究所目前，現代檢測儀器中，針對經絡系統的測量，以中谷義雄發明的良導絡來測皮膚表面電阻，為較多醫師所應用。良導絡經絡分析儀經過多年改良，並與電腦結合應用，檢測的穩定度及精準度改善很大。但臨床應用時，發現同一人於不同時間的量測值變異不小，使得數據判讀不易，並且正常值的界定目前亦無公定標準，所以仍無法廣泛應用。本研究乃探討可能影響良導絡量測值的幾個因素，以為臨床進一步應用時的參考。以經絡能量分析儀（簡稱 M.E.A.D.）ME-PRO 第五代為測量工具，取樣分兩個族群，其一、門診族群 300 人，僅做一次量測，分五個年齡層做統計分析，同時針對性別、左右側經絡、上下肢經絡之良導絡值做統計分析比較。其二、健康正常族群 30 人，每週做一回測量，每回做兩次測量，間隔 30 分鐘，第一週兩次量測間隔的 30 分鐘期間採靜坐休息為對照組，並針對兩次測量值做是否可重覆性的信度分析；第二週間隔期間針刺雙側足三里穴 20 分鐘，第三週期間冰刺激雙側足三里穴，第四週期間艾灸雙側足三里穴，針對四組的良導絡值及變化量做統計分析比較。另外，將四組 0 分鐘起始點的量測值各除以該次量測 24 經穴的總平均值，所得到的衍生變異值，統計分析四週衍生變異值的相關係數。同時，比較健常族群及同年齡層門診族群的良導絡值是否不同。實驗結果顯示： 1.良導絡值不論是 24 經穴總計或個別計算，都隨年齡增加而有良導絡值遞減的結果，且達統計學上的顯著水準；平均而言，三焦經代表點良導絡值最高，膽經最低；左側經穴的良導絡值較右側經穴高；上肢經穴的良導絡值較下肢經穴高，以上均達統計學上的顯著水準。. 1.

(6) 2.間隔 30 分鐘再測之信度分析，相關係數介於 0.79854 到 0.93207 之間，96%有不錯至良好的一致性，且達極顯著的意義水準（p<0.0001）。 3.四組數據下午組平均值均明顯高於上午組，且於對照組（除右心經外）及艾灸組（除左三焦、左膽經外），幾乎均達統計上的顯著；而 30 分鐘再測之良導絡變化量平均值並無上、下午之差異。 4.對照組靜坐休息良導絡值變化平均大多下降；其間介入針刺，30 分鐘再測之良導絡平均值大多是上升；其間介入冰刺激，30 分鐘再測之良導絡平均值全部下降，且以胃經經穴降低最多；其間介入艾灸，30 分鐘再測之良導絡平均值全部上升，且以膀胱經經穴上升最多。 5.30 分鐘再測之良導絡變化量：左肝經、左膽經、左胃經、右肝經、右胃經：針刺組與艾灸組明顯大於冰刺激組；左胃經、右膽經：針刺組明顯大於對照組；右腎經、右膽經：針刺組明顯大於冰刺激組；右膀胱經：艾灸組明顯大於冰刺激組，以上指達到統計上意義的經絡（p<0.05）。 6.四組的衍生變異值（derived variables）統計分析比較。結果顯示： 88.2%有中度以上的相關性，且已有 82.6%達統計學上的顯著（p<0.05）。 7.健常 30 名自願者與門診族群中同年齡層（16~30 歲）54 人良導絡值的統計分析比較，結果顯示：門診族群在手部 12 條經絡及左腎、右胃經之良導絡值，較健常族群的平均值高，且達統計學上的顯著。綜合以上結果，建議良導絡於臨床應用時，需注意以下幾個重點：正常值需隨年齡與量測時間而調整，若難以界定，宜嘗試用衍生變異值去呈現各經穴能量的相對高低，評估經絡失衡現象；實驗量測的時間需統一固定，但若間隔 30 分鐘，僅比較變化量時，較無時間限制；實驗操作者需做再測信度測試，以確認數據取得可重覆操作的一致性；人體是否藉由經絡系統去調節臟腑的溫度，值得深入研究。所以，良導絡客觀反應量化經絡在皮膚電阻的導電特性，但何以導致變異大的因素，值得臨床繼續深入探討，以更清楚掌握經絡的真相。關鍵詞：良導絡，時間，年齡，針刺，艾灸，冰刺激，足三里穴. 2.

(7) 第一章前. 言. 聯合國對傳統醫學重視的呼籲，重新點燃中醫針灸及氣功研究的熱潮 1。中醫的基礎理論中，經絡學說與陰陽五行學說，是中醫臨床的最高指導原則。為了將中醫診斷客觀化，應用現代儀器輔助搭起中西醫結合的橋樑，本計畫是良導絡理論的應用，測量人體穴位表面電阻值，嘗試將經絡能量量化，並試著找出影響量測值變異的因素，做為進一步在臺灣使用該中醫診斷儀器的參考。良導絡診療學乃日本中谷義雄於 1957 年發表,他利用電氣特性研究人體對電流的反應時，發現人體上有許多低電阻點，稱為良導點，把這些點連結成線，便稱之為「良導絡」（Ryodoraku）。該量測皮膚表面電阻的儀器經過多年改良，並與電腦結合應用，檢測的穩定度及精準度改善很大，稱做經絡能量分析儀（Meridian Energy Analysis Device 簡稱 M.E.A.D.），其量測值即良導絡值（Ryodoraku values），值越大代表人體體表電阻較低，電流較大。但臨床應用時，發現同一個人於不同時間的量測值變異不小（參見附錄圖 13），不同年齡層也表現不同的經絡生理能量活性（參見附錄圖 14），使得數據分析判讀不易，並且正常值的界定目前亦無公定標準，所以尚無法被醫界廣泛應用。為了探討影響良導絡值變化的因素，以下是本研究預計達成的目標： 1. 信度分析：對短時間內（時間間隔 30 分鐘）重覆用經絡能量分析儀測量經絡代表點，統計分析兩次良導絡值是否有良好的一致性。 2.統計分析各年齡層良導絡量測值的平均值及分佈情形。 3.比較不同時間（每隔一週測量一次，共四次）對良導絡值的改變情形。 4.比較針刺、冰刺激與艾灸對良導絡值變化的改變情形。 5.將四組 0 分鐘的量測值各除以該次量測 24 經穴的總平均值，所得到的衍生變異值(derived variable)，統計分析四週衍生變異值的相關性。 6.比較健常族群及同年齡層門診族群的良導絡值是否不同。研究結果可提供做為將來用於臨床體檢或專病研究時，評估分析經絡能量的參考。 3.

(8) 第二章. 文獻探討. 第一節經絡學說之古籍回顧「經絡」一詞，作為人體一種生理組織結構的名稱，首見於《內經》，如《靈樞．海論》說：「夫十二經脈者，內屬于臟腑，外絡于肢節。」《難經》則說，「經脈者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。」《靈樞．本藏篇》：「經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。」《靈樞．經脈篇》：「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」《靈樞．經別篇》：「夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。」《靈樞．邪氣臟腑病形》：「陰之與陽也，異名同類，上下相會、經絡之相貫，如環無端。」研究經絡系統的生理功能、病理變化及其與臟腑之間的關係的理論，稱為經絡學說。它是中醫基礎理論的重要組成部份，是中醫學分析人體生理、病理和對疾病進行診斷治療的主要依據之一 2。歷代醫學都十分重視經絡學，甚至認為"不識十二經絡，開口動手便錯"。經絡生理功能包括：(1)溝通表裡上下，聯絡臟腑器官，(2)通行氣血，濡養臟腑組織，(3)感應傳導，(4)調節機能平衡等 3。在《內經》中系統地論述了十二經脈的循行部位、屬絡臟腑，以及十二經脈發生病變時的證候。內經中「靈樞．九針十二原篇」對於正經和奇經八脈的走向與主治已描述的十分清楚，「經脈篇」中論述營氣由中焦發出周而復始，循環無端，所以走向由肺經開始，沿大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經，最後肝經走完，再接回肺經，成為循環脈系。奇經中的任脈走腹部正中，督脈則走背部正中線。而穴道與經絡的關係，固然傳說是用砭石在身體疼痛部敲打，發現有氣傳播且能治病，而發現穴道。使用砭石應是十分古早的事情，但是馬王堆帛書中的十一條脈只有走向，沒有穴道，也沒有針法（只有灸法），在內經記載也只有 160 個穴名，至晉甲乙經時增為 349 穴，到宋朝王惟一鑄銅人時有 354 穴，到清朝再增為 359 穴，後來補上兩穴，成為今日我們目前版本中的 361 穴名。12 正經固然是古文明史上 4.

(9) 最初的循環觀（哈維的血液循環是在 17 世紀提出），但只是在身體之一側循環（皆由中焦之氣起），所以左右雙側共有 24 條線，前後正中線為任督兩脈，在會陰和口唇部起止，與 12 正經只能利用會穴來相交或相通 4. 。英國學者李約瑟的著作《中國之科技與文明──針灸：歷史與理. 論》，曾對經絡系統作解說，他認為這是種放射狀「毛細血管」的觀念，是古代中國生理學的一大真實洞見，其根據顯然是對小動脈、小靜脈及神經分枝的觀察。現代談針灸的書，無論是中國人或西方人寫的，也大多把經絡系統圖覆按在現代解剖圖上來兩相對照。但他也同時指出，這個古代的生理學系統與現代觀念偏離的地方在於它有兩個平行的循環系統（血和氣），一個可由解剖學證實（血），一個則無法證實（氣）。輸送「血」的經絡系統就被擬想成水利工程系統，包括河流、支流、輔助運河、水庫、湖泊等。另一部份的「經」與「絡」是看不見的，「有如在城市底下，在皮下組織裡面而不是在皮膚表面。『絡』也不限於為正經提供聯接的絡，因為還有『孫絡』，從正經分出去，消失在人體的表面組織裡，」李約瑟說，這就造成了經絡的抽象印象，而讓人難以理解 5。在病因病機方面，《素問篇》說：「血病身有痛者，治其經絡。」意思是經絡為人體中運行血液、生氣、營養等成分，溝通臟腑、器官的系統。如果身體出現問題、疾病，就從治療經絡下手，中國的針刺、艾灸、藥物有歸經特性，都源自經絡的理論體系上。又《金匱要略》云：千般疢難不越三條：經絡受邪，入於臟腑，為內所因也；四肢九竅、血脈相傳、壅塞不通，為外皮膚所中也；房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由多盡。診治之道：若人能養慎，不令『邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之』；四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法，禽獸，災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸辛甘；不遺形體有衰，病則無由入其腠理。經絡除了聯繫、濡養功能外，由金匱要略所提示的病因病機，隱約透露一項經絡的重大功能，即臟腑肢體細胞內外環境的『溫度與濕度的穩定調節系統』。因邪風干擾經絡後，之所以會流傳臟腑，是因為經絡 5.

(10) 聯繫上下內外肢節臟腑的緣故，在溫濕調節上是分工合作、內外一體的。何以看出溫濕調節？邪風是外感六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火，可歸納為溫度與濕度的變化組合）的代表，俗云「風為百病之長」，物理上，風的產生即指溫度的變化，也連帶濕度會產生變化，而溫度的變化太劇烈而干擾或超過體表溫度的調節時，就會產生溫濕失調，而溫濕調節有一定的路線規律，它是依據經絡路線來運作的，即體內臟腑的產熱需靠對應聯繫的經絡來幫助散熱，散熱是會耗掉水份的，散熱同時也可以推動血循、溫暖筋骨肢節，此即溫分肉、濡肢節的功用。若經絡受寒，無法執行正常溫濕調節時，會造成臟腑功能紊亂，火氣傳導漫延其他臟腑經絡，干擾其正常功能。在臨床表現上，簡單舉例，經絡的溫濕調控功能失調，體外肢體因寒而痛，因熱而汗、疹、斑，甚至充血、出血，若經絡調節功能沒修復好，影響體內臟腑的溫濕調節連帶受累，而造成寒熱痰濕燥火等結果，而引起臟腑功能亢奮虛弱等障礙 6。由此來看，更彰顯經絡學說對臨床指導的重要性，這也開啟了近代很多學者從物理的各種角度，去探索經絡實質內涵的各種研究。. 6.

(11) 第二節經絡學說之現代研究現代經絡研究的內容包括經絡的路線、經絡的實質結構、經絡的功能、及臨床應用。經絡的實質研究迄今，在解剖學或形態學並未發現能專一代表經絡的特殊結構，但經絡存在的事實可由一些經絡現象或功能呈現出來，如：婦女妊娠時出現顏色稍深的任脈線、循經出現的皮膚病、學習氣功所產生的經絡感應、針感，循經感傳現象；而現代研究經絡的方法包括皮膚電阻測定、聲學測定、熱成像技術、同位素成像、循經感傳等 7。早期西方經絡研究規模不及中國，卻在許多方面領導研究潮流：1963 年的「金鳳漢事件」；1950 長濱善夫發現經絡敏感人白萬郎，並發現循經感傳之針響（行氣）現象 8，與經脈走向一致；1950 中谷義雄發明良導絡的電阻測量；50 年代德國傅爾電針的發明；經絡進階研究有：1970 年法國的 J. Borsarello 用紅外熱像方法；1984 年匈牙利的 Eory 用 CO2 測定儀研究經絡；1985 年法國的 De Vernejoul P 用同位素示蹤及γ照相機顯像研究經絡。西方經絡理論，於 1952 年日本的藤田六郎開始從事經絡體液通道方面的研究，於 1966 年發表了對循經組織學的研究結果，證明循經線富含疏鬆結締組織。於 1980 年發表專著《經絡學入門-基礎篇》。藤氏假說提出中醫的經筋指體壁的橫紋肌及內臟平滑肌，經水指脈管外體液（組織液），經脈指組織液的波動，由於經絡的空間特異性，增加了經膜的概念。藤氏假說的發展至 80 年代，高野千石認為脈管外體液分子流動的動力有脈管肉外的靜水壓差、重力、藤氏力以及濃度擴散力的綜合向量。指出體液的流速與流量決定於組織的滲透性系數－疏鬆結締組織的流動性高。本山博，利用液晶顯示出施灸後沿經出現的高溫帶，並認為可能是體液的流動所致。其他日本學者的經絡假說包括丸山昌郎的經絡體液說；橋本敬三、石井陶泊的經絡肌肉、肌膜說；長濱善夫、龜野一雄的經絡學說等 7。中國大陸經絡的研究分三個階段，以客觀手段證明經絡存在及規律，以下分段說明。 7.

(12) 第一階段由 50 年代初到 60 年代末，由於 1963 年韓國的金鳳漢報告於經絡研究中找到了所謂的「鳳漢小體和鳳漢管」，引起大陸及西方的學者們加入探索經絡的實質，但在解剖學和形態學上，仍未能發現穴道或經脈線上有什麼特殊的實體結構。所以第一階段的成果是認知“外周組織中沒有經絡樣分布的特異結構”，但也發現穴位上的組織中某些成分特別豐富，如結締組織、特殊感受器、神經末稍、微血管、淋巴叢等。第二階段由 70 年代初到 80 年代中期，代表人物是祝總驤。他的研究成就是經絡敏感人的發現，循經感傳現象的全國普查，並經由實驗發現經絡具有隱性循經感傳 LPSC、循經低阻抗線 LIP、高振動傳聲線 PAP 的特性 9。循經感傳現象 PSC：酸麻脹沉重的「得氣」感覺，在針刺時是很重要的指標，這種感覺往往會沿經脈而有上行或下行的情形，目前大陸將此種情形定名為「循經感傳現象」，即是指以亳針或其他方法刺激穴位時，受試者主觀上所感受到的一種酸、脹、麻等特殊感覺，並沿著經脈的路線循行游走的現象，感傳速度 10~20cm/s。四肢感傳路線與古典的經脈路線幾乎完全一致，但在軀幹部常有偏離，在頭面部則變異更大。 1971 年，他發現有些人的循經感傳非常敏銳，即針對手陽明大腸經的井穴（商陽穴），送入脈衝電刺激，會產生麻、熱、酸、脹混合的感覺像流水般由指尖，經過臂上緣，向上達於口唇上方，整條路線均能明顯感知，他稱他們為「經絡敏感人」。因此進行大規模全國性經絡感傳現象普查，以低頻脈衝電（4~5 Hz）刺激 12 經井穴，根據感傳循行距離定為四種類型：1.不敏感型，無感傳或感傳不過腕關節；2.稍敏感型，感傳至肘關節；3.較敏感型，兩條以上走完全經；4.敏感型，六條以上走完全經。至 1979 年止，總計共二十萬人次參與普查，結果敏感型佔 1.3%、較敏感型佔 1.8%、稍敏感型佔 15.2%、不敏感型佔 81.7%。隱性循經感傳 LPSC：1976 年，他以 10 Hz 連續峰波刺激井穴，通電 5 min 後以叩擊錘叩擊皮膚，不同水平叩擊線測定胃經小腿的 LPSC 線，隱性循經感傳結果：人群中 95%以上存在十四條經絡線，與古籍相吻合，連續而均一，重複定位，高度敏感，寬度僅為 1~3 mm。隱性循經感傳的 8.

(13) 生理特性：普遍性、定位性和循經性、阻滯性、隱性感傳和顯性感傳的轉化。循經低阻線 LIP：1978 年，他測定人體有十四條高敏感的低阻抗線，並與 LPSC 線吻合，其特性為連續的，均一的，較兩側皮膚阻抗低，寬度為 1 mm，高度定位性、連續性、重複性和普遍性。高振動聲 PAP：1980 年，他研究經絡發聲的特性，發現當一定機機力作用於經絡線時，通過詃點的振動會特別沿著經絡傳遞，主要的表現為聲量加大、聲調變高。高振動聲的特性為與 LPSC，LIP 重合、重複性、定位性、普遍性，寬度亦為 1 mm。他不僅探討了 14 經脈的隱性或顯性感傳，同時利用感傳現象，探討了經脈與臟腑關係，如：刺激胃經厲兌或足三里穴，有感傳者的胃電圖變化加大，無感傳者則波幅減弱，二者差別顯著。當膽經胃經肺經和大腸經出現感傳現象時，受試者的腸鳴音變化明顯。刺激腎經的內至陰和膀胱經的承山穴時，感傳顯著者的排尿量也明顯高於無感傳者。隱性循經感傳線的高發光特性：70 年代，嚴智強等運用高靈敏光學探測，一般人和其他生物都在時時刻刻發射超微弱的冷光，不同機體的發光強度不同，波長 380~400 μm。針對 144 人，十二經的 144 條經上共測出 1720 個高發光點，99%與古典經穴相重合，也和隠性感傳線和循經低阻線相重合。經絡循行線的熱學特性：人體表面紅外線輻射波長 9.3 μm，以紅外線熱像儀，收集人像周圍 8~14 μm 的紅外線，儀器溫度分辨率 0.2 ℃，實驗結果表明感傳過程中，感傳線產生明顯的熱流線或冷流線。截肢的經絡特性：於 1982 年，他發現截肢仍存在 LIP，PAP 線。發現以叩擊法聽出經脈的高振動音性，施於動物和植物上一樣可找到經脈。動物的經絡特性：1980 年，針對大鼠、家兔、羊、豬、黃牛進行經絡研究，發現動物也存在經絡低阻和高聲線。1983 年，他發現到剝了真皮層的表皮層和角質層亦具有低阻阬特性，肌肉層的循經高聲線。並觀察到經絡中的組織血管密度大，肥大細胞相對集中。 1987 年，他發現哈蜜瓜，香蕉，西瓜，黃瓜等植物也有循經低阻及 9.

(14) 高振動聲線。第三階段的經絡研究重點--『七五攻關，八五經絡攀登，九五攀登』，代表人物－孟競璧. 10. 。他應用同位素示蹤照相，原理：構成人體的元素. 約 30 種，選擇適當的放射性核素注入人體，這些核素與體內原有的元素相仿，可以參加體內相應的生物活動，利用顯像設備捕捉放射線，並且構成圖像。放射性核素顯像特性：可突出活體生命機能特點，具有臟器、組織的特異性，不同的核素可以被不同的組織、臟器所吸收，檢測信息的整體性強，是動態，全身各部位，顯像的可視和客觀性，可直視分肉之間。他應用. 99m. Tc 為示蹤劑，半衰期 6 小時，輻射能量 140 keV，以大. 視野γ 閃爍照相機為顯像設備，做全程及斷層掃描裝置。十二經脈經氣運行的實驗，他針對 94 例男性健康受試者，年齡 18~23 歲，選擇上肢心包經和下肢肝經各兩例，在內關穴和中封穴皮下注入 99m. TcO4(400 μCi/0.8 ml) ，觀察核素到達心腔的時間，對照靜脈注射核. 素的運行速度，觀察 12 條正經各一個穴位。結果顯示：啟動時間的分布 (25~79 sec)；運行長度 (手 64 cm; 足 85 cm)；遷移速度 (8~26 cm/min)。實驗討論：現代醫學測定核素運行，20~30 秒內可循行全身，所以脈顯像該是衛氣運行的結果；經脈顯像線條粗細不均，粗者往往與穴位相吻合；十二經脈運行速度不同，可能與經脈內阻力不同有關係。死亡後核素注射實驗：針對猴死亡後 5 分鐘，在腎經太溪穴下注入核素，按常規進行觀察，結果共觀察 10 分鐘，沒有出現遷移現象。非經非穴注入放射性核素實驗：針對 10 位健康自願受試者，男 8 人，女 2 人，均為中青年，將核素注射在內關水平橈側屈腕肌橈側和掌長肌尺側部皮下，所用示蹤劑與穴位注射者相同，均為 400 μCi/0.08 ml 的 99m. TcO4，結果顯示圖像表現出局部淤積、彎曲的移行軌跡、左右兩側不對. 稱、橫向側移，核素遷移起動慢，走行不通暢，移行軌跡與古典經穴不符合，顯示出經穴注射循行軌跡的獨特性。不同注射深度沿經脈循行實驗：針對健康自願受試者 24 人，選擇膀胱經承山穴，作不同深度核素注射，全部對象採用三種深度進行同體對照，即一側皮下，對側肌內，一側皮下，對側皮內，以及一側肌內，對 10.

(15) 側皮內，結果顯示不論從皮下、肌內、皮內注射核素都能出現核素遷移，說明經絡是空間立體分布；皮內注射移行軌跡常有分支，不循經走行，或彎向其他經；刺入深部肌肉引發針感後再注入核素，其移行軌跡多為直線形。核素遷移除沿經流動外，在運行軌跡上還出現淤滯現象，淤滯點與腧穴的吻合率為 71.93%。經脈循行路線顯像觀察：相應於胃經的沿經遷移方向為移行向足，相應於任脈的示蹤劑遷移方向則向頭，與經典理論中的“陰升陽降”描述不謀而合。經脈經氣的離心運行：核素注入人體經脈腧穴後，經客觀顯像證實，可出現離心向心雙向運行。他研究經脈循行顯像與古典經脈的關聯，方法是在受試者肢體穴位預置 57Co 放射源，並於太淵、神門及內關注入. 99m. TcO4，觀察循行線與標. 示點的重合性。結果顯示：手三陰經吻合率 78.1%；足三陰經吻合率在 70%以上；手三陽經脈在肘以下沿本經運行，過肘之後則入陰經運行。他針對健康成年男性，年齡 19~33 歲，在肝經中封、心包經內關、肺經太淵等穴注入示蹤劑，左側為指壓實驗側，右側為不加壓的對照側，進行同體比較觀察。結果顯示：指壓相應經脈能阻滯核素沿經運行，表現為啟動時間顯著延長，遷移速度明顯減慢。中國大陸在體液說的研究學者有 50 年代的瞿養剛，80 年代的吳善令，孟競壁，γ照相機觀察到同位素循經遷移，提出經脈是“衛行脈外” 的小分子實體通道。90 年代的張效嫣，張聲閎 7。在經絡體液學說方面的研究，代表人物是張維波. 11,12. ，他認為經絡. 是體液在經脈上的流動，具高滲透性以及低流阻之特性，經脈是最長的低流阻通道，在經脈線上的若干地方（通常是經穴），間隙更大，並有一些朝向各個方向的中短程間隙結構，即所謂的浮絡和孫絡。經脈線外的體液在離開毛細血管後，在內壓的驅動下，將沿著這些中小間隙向這些地方匯聚，形成向經脈（經穴）的流動。認為中醫所講的分肉就是現代解剖學中的組織間隙；肉分、腠理、肉腠、分腠、溪谷等，就是指不同 11.

(16) 大小的組織間隙，在組織間隙的物質稱為組織間質，在組織間隙中流動的液體即為組織液。氣即是體液，體液的通道雖無實質的管束存在，但是當體液流動時，可以形成一種動態的約束。主張經絡體液學說的學者 7，證明經脈線組織具有高滲透性以及低流阻的生物物理特性。五十年代，日本的長濱善夫將生理食鹽水快速注入組織中，形成一個丘泡，然後測量丘泡消失所需的時間，結果顯示：注射到大腸經所形成丘泡的消失時間，要比由注入旁開非經脈位置丘泡的消失時間要快。其他生物組織滲透性研究的學者包括 1952 Day，1966 美國 Guyton， 1979 英國 Levick，1983 美國 Jackson，及 1993 美國 Ford。擬 Levick 實驗乃針對三只大白鼠任脈、腎經、胃經、膀胱經的 23 個水平經線上和經外 0.5 cm 處進行比對測量，結果顯示注入經脈上所用平均時間為 16.75 s，注入脈線外的平均時間為 27 s，在統計學有顯著的差異。改良式 Guyton 流導測量法針對大白鼠任脈和左右胃經的 146 個點 (經上 75 個，經外 71 個)的流導進行測定，結果顯示經脈線上平均流導 -8. -8. 率(單位：cm4/dyne‧sec)為 14.5x10 ，經脈線外為 9.55x10 ，統計學上有顯著意義。另針對小型豬 135 點(經上 59 個，經外 76 個)的流導率進行測定， -5. -5. 結果顯示，經上平均流導率為 1.72x10 ，經外平均流導為 0.78x10 ，經脈線的流導顯著高於經脈外。另外，用紅外熱像圖攝影法記錄的皮溫圖所確定的線路也和經絡間存在著相似性，日本東京教育大學芹澤胜助教授自 1971 至 1974 年間對 50 名健康男子，共拍攝了包括胸、腹、背以及頭部等部位在內的 2 萬餘張全身紅外線熱像圖照片，發現穴位處的溫度明顯偏高，呈現白斑點狀。輻射場攝影術最初由 N. Tesla（1856～1943）所發現，由高頻高壓發生器產生一個高頻電場，當被攝物體置于此場中時，周圍就會出現可見光，但未引起重視。1939 年前蘇聯工程師克里安夫婦（S. V. Kirlian）再次研究此現象，他們發現活的人體周圍會以一定的節奏發出彩色的光 12.

(17) 環和光點；而當一個人死亡一段時間後，光環即行消失。這種光環的大小，隨著人體的生理、精神狀態變化而變化。更令人奇怪的是人體某些部位比其周圍地區發出的光要強，而這些點正與中國古代經絡理論中的 741 個針灸穴位相吻合。他們發現的這種人體發光現象被稱為「克里安效應」。基于「克里安效應」發展起來的攝影術叫輻射場攝影術，又稱為「克里安照相術」，被廣泛應用于各類生物發光的研究。另外，瑞典針灸學會會長 G. Fish 于 1973 年報道，他與美國加州大學 C. Ledergerber 教授等合作，對中醫的「氣血」進行了初步研究，表明氣血的存在及變化情況可以通過「克里安照相術」表現出來。大陸學者經過近三年的研究，取得了三項有關經絡物質基礎和功能的重大發現。首次以現代科學理論和實驗手段證明了經絡穴位的形態學位置是在以結締組織為基礎、連帶其中的血管、神經叢和淋巴管等交織而成的複雜體系之中，形成具有綜合的複雜生理功能的某種生理結構。初步發現與穴位位置相對應的深層結締組織結構中，富集有鈣、磷、鉀、鐵、鋅、錳、鉻等元素，尤其是鈣的含量要比非穴位的其它組織（骨骼除外）高數十倍至上百倍，而鈣離子是重要的信使物質，在人體各种生理活動中發揮著極其重要的作用。最後還初步發現結締組織中呈液晶態結構的膠原纖維具有一個高效率傳輸紅外光的特徵波段，這預示著人體內部可能存在著一個生物光子系統，在生命信息、能量的傳輸交換等生理活動中起著極其重要的作用。張秉武從電磁波的生物學效應和磁場的角度來看經絡，所以把「內氣」看成是人體內的電磁波，經絡則是傳輸電磁波（以紅外線微波為主）的波導系統。由能量觀點來闡述氣在經絡內循行的說法，似乎較能為經絡看不著，撲不著的特性下註釋。現代則常於神經肌肉系統、電磁波、電激發能、電磁共振、生物電、以及能量醫學的角度去作研究，探討經絡多樣的特性。研究學者根據自己實驗結果構想經絡實質，提出各種經絡假說，如下 7： 1.中樞興奮擴散說：薛崇成、劉澄中認為循經感傳現象是中樞神經系統內神經之間興奮擴散的結果。證據：感傳沿著截去的肢體和被麻醉的 13.

(18) 部位傳導，從經絡的角度看，本假說等於把氣血經絡搬到了大腦中，實在是有違“氣血由水谷所化生，通過經絡濡養全身”的基本經絡理論。 2.外周動因激發說：胡翔龍. 13,14. 認為形成循經感傳的主因在外周組織，. 是外周某種循經的動因刺激了沿經的感受器和感覺神經末稍，形成了傳入中樞的順序興奮信號，從而產生了傳導的感覺。證據：機械壓迫、注射液體以及冷凍等阻斷特性。此假說得到許多實驗支持，但缺陷是沒有說出這一外周動因到底是什麼以及是什麼結構引導這一動因循經運動的。 3.軸索反射接力聯動說：張保真認為循經感傳刺激→神經末稍衝動→軸索分叉→軸索反射→皮膚→釋放 P 物質或 ATP →肥大細胞→釋放組織胺和蛋白霉→緩激太→突觸樣接頭→連鎖反應。他發現低電阻線下肥大細胞分布豐富，但無法解釋阻斷作用。 4.結締組織相關說：謝浩然認為經絡的結構是結締組織構成的間隙性通道－《經絡結構的探索》，因為人體中最廣泛存在的組織結構是結締組織，從經絡是遍布全身的大小通道來看，與結締組織的幾何分布形式最為接近，況且結締組織的生物學意義目前還不甚明確。缺點是沒有說清楚衛氣到底是什麼，只是含糊地認為是一種信息波或信息能量物質。 5.細胞縫隙連接假說：馮杰、樊景禹、郭義認為在循經的路線上（主要在表皮）存在著細胞之間的緊密縫隙連接。物質的運輸如離子、小分子可沿此通道運行。以循經低電阻現象為主要依據，並得到形態學的證據。但缺點是只有緊密相連細胞受影響。 6.氣的電磁波假說：張秉武認為經絡是一種氣光子波導管，他將微型發射機放入豬的胃中，在胃經的位置上檢測到了較強的信號。其缺點是考慮氣的實質較多，對結構的論述不足，且光速過快，與經絡中的特性完全不合。 7.電子激發能假說：張維波認為氣是生物大分子中的電子激發能，而經絡是有利於電子激發能共振轉移的某種結構。 14.

(19) 8.經絡與肌肉系統相關說：朱兵、嚴潔、謝益寬提出神經肌肉跨節段接續興奮解釋循經感傳機理的假說。 9.心肌電位：鄭文嶺，馬文麗認為經絡可能是心肌電位通過血液傳導而形成的電磁場矢量軌跡。 10.電磁共振系統：張長琳認為人體自然形成一電磁共振腔，共振節面在體表的交接線即成為經絡，節線的相交處即成為穴位點。 11.其他假說包括孟昭威的經絡的第三平衡論、張鍚均的經絡－皮層－內臟相關假說、龔啟華的淋巴系統經絡相關說、張人驥的井置膜結構貫通的生物含水隙通道系統模型、祝總驤的經絡多層次多功能立體結構模型、穆翔的經絡有序化毛細血管網說、及劉里遠的經絡－毛囊－蛋白多糖相關說。臺灣經絡研究的學者有魏凌雲、王唯工、崔玖、陳國鎮、翁清松、邱創乾等，研究方向，較注重脈診及臨床應用研究，較少人碰觸經絡實質方面的基礎研究。魏凌雲. 15. 以壓電器材將脈搏的壓力波轉成電子波，以浮、沉兩種不. 同壓力分別接觸受試者左、右手的寸、關、尺部位，讀取壓力波，對各點讀取的壓力波做頻譜分析，得出不同頻率的振盪所佔有的比例，並計算 SER(10)指標，採用王叔和「脈經」中「寸關尺」與臟腑的關係，解釋所算出的指標值。SER(10)=100 可視為健康指標，高於此值者代表健康正常，低於此值者，健康不正常，健康人脈波的能量，應集中在 10 Hz 以下，而且 10 Hz 以下的能量應佔總能量的 99% 以上。王唯工. 16. 也是做脈波的頻譜分析，記錄單一部位，單一手法所讀取. 的脈象，根據頻譜中諧波等級與臟腑間進行對應，並認為五行就是週期性的規則，所有週期性的東西都可以用諧波來分析。臺大教授利用先進科學試算及顯像技術，建立氣血交換模型，首度證實氣道存在人體，認為氣是細胞間隙的帶電組織液，且認為其流動有一定的方向性。. 15.

(20) 第三節良導絡學說的發現與原理 1930 年代，日本的清水芳太郎設計出經穴探測儀，用測定皮膚電阻的方法發現了經絡的電學特性。經絡俞穴周圍具有與其它部位皮膚不同的電學特性，主要表現為大電容、高電位，導電量較高。在西方，最早開始有系統記錄人體這種生物電特性的，是一九五○ 年代的西德醫師傅爾. 17,18,19. (Reinhold VOLL，1909-1989)，他用通上小. 電壓的針，測量人體的各部位，發現人體表面有許多特定的測量點，電阻比較低，這些測量點的分布可形成一些固定的傳導路徑。傅爾發現，在每個人體細胞的內外，都分佈著不同的「電能」，由於電磁波波長極長，因此電磁特性可以表現在人體皮膚上。傅爾的研究結果指出，當人體電阻值超過 50 標準值，或達到數值 100 時，顯示人體可能處在發炎狀態。但如果數值低於標準值甚至到達 0 時，則表示身體已出現退化的跡象。在研究的過程中，傅爾發現，中國人的「經絡圖」，竟然與他實際從病人身上檢測出的電能變化「路線圖」，幾乎一模一樣！與傅爾同時，1949 年，日本京都大學生理學系教授中谷義雄（Dr. Yoshio Nakatani）博士，在同系主任世川久吾博士的合作指導下，以電阻特性研究人體對電流的反應，結果發現到，各種內臟疾病的患者都會出現特定的皮膚電阻反應模式。基於這些排列上容易通電的反應點，中古博士把它取名為皮膚通電良導點簡稱為良導點（Ryodoten），也就是透過這些點能容易讓電流通過之意。而將這些排列規則的良導點取名叫做皮膚通電良導絡簡稱良導絡（Ryodoraku）。因此，良導絡就是皮膚上容易導電的特定排列點。可以透過人體十二條經絡的電值變化測得相關的反應。這些經過繁複檢測所得到的良導點與中國針灸學上的經穴部位大致上是一致的。並且；經絡的排列形狀與良導絡的排列形狀也幾乎是一樣的，經由這樣的發現，中古義雄博士在深入研究之後，於 1957 年發表其研究成果，此乃著名的—良導絡診療學. 20. 。也就是今天良導絡探測. 儀器的理論來源與應用基礎。50 餘年來，良導絡的診療與應用，除東京良導絡研究所（中古義雄所創）所從事的專門臨床研究之外，日本與世界各地的相關醫療單位亦從事多方面的研究及臨床應用，並分享研究成 16.

(21) 果。 50 年代中期前蘇聯人巴特許別金發現了「皮膚活動點」。良導絡及皮膚活動點和古典經絡及腧穴線路位置十分相近。 1958 年大陸也開始研究，發現低阻點的阻抗，一般為 80-100 千歐，其周圍非低阻點的阻抗值則在 600 千歐以上，對比非常清楚，且低阻點的分佈基本上是循經的，90%的低阻點都分布在經脈線上。臺灣陳國鎮 3 的主要研究方向，在了解經絡電性的基本特性，應用穴道電檢法. 21. 。他首先證實傅爾（他改譯為伏耳）和中谷義雄的理論：. 經絡具有比較優良的導電度。其次，他發現經絡不僅是電流的良導絡，也是電磁波的良導絡。「電流是帶電的離子，電磁波則不一定，就像光、熱，它們沒有電，卻可以藉波長和頻率來傳導訊息，」陳國鎮說，這項發現，證實了練氣功的人常說，有一股熱氣會在全身經脈流暢，甚至會發光的說法。另外，他又從測量出來的統計數據上，觀察到經絡不論是在傳導電流或電磁波時，都出現一個非常規律的方向性，「這剛好與《黃帝內經》描述十二經的『經氣』和『精專營氣』運行的方向吻合。我認為古人所謂的『經氣』，可能就是電流；而『精專營氣』，就是現代說法的電磁波。」崔玖醫師在一九七○年代對經絡系統和傅爾電針進行研究. 22. 。並將. 這套儀器介紹給榮民總醫院傳統醫學研究中心，由中心主任鍾傑改良，與電腦結合，發展出更具功能的電腦電針儀，名為「秦值測量儀」，秦，是鍾傑醫師設定的人體能量（氣）單位，他認為這套儀器是中西醫學結合的一大進展，就用中國第一個統一的王朝「秦」為名。目前市面上也有根據相同原理設計出的不同儀器。如：日本的良導絡 Galvanic skin resistance 皮膚電阻分析儀；俄羅斯的 ARDK-GSR 皮膚經絡分析儀；德國的 EAV 1950 Electronic（Acupunclnre according Dr. Voll）穴位診測儀；美國的 Computon II, Omaga - EDS(Electrodermal screening system)穴診儀；台灣的 VGH - 82A, 秦值儀 - EDS 穴診儀；德國的 MORA BICOM RIFE- EDS 穴診儀；日本 QRS-- EDS 皮膚肌肉反射分析儀；台灣 MEAD 經絡能量分析儀。事實上，不論研究人員如何稱呼這一類的儀器， 17.

(22) 基本上都是利用微量的直流電，在穴位上誘導出代表體內器官所感應出的電機能的量與值，並依此作為篩檢診斷之用，因此這類儀器可簡稱為『穴診儀』。人體由大量的組織構成，而組織含水份的比例很高，使人體成為電的良導體，當人體成為電路的一部分時，會有電流通過人體，從而引起生理效應，或進而造成損傷。電流引起生理效應的直接因素是流過的電流，而通過人體的電流大小則取決於人體的等效電阻（人體阻抗），影響人體電阻的因素：電流的形式與頻率、皮膚條件、接觸條件。皮膚的乾濕程度及電流路徑可以使人體電阻表現出不同的數值 7。電流對人體組織的基本作用：有熱效應、刺激效應、化學效應三種。 1.熱效應：電阻損耗，焦耳熱效應，導電離子的碰撞，介質損耗，介電材料的振盪作用，直接將電能轉換為熱能，使組織溫度升高，但若溫度過高，組織會被燒傷，炭化，電燒傷是深層組織的嚴重損傷，與皮膚的灼傷不同。 2.刺激效應：電流在組織間流過，形成局部電位差，有可能刺激神經，產生動作電位，電刺激感覺神經時，可以引起痛覺，刺激運動神經或肌肉，可能使肌纖維發生收縮，但若過度，將使使肌肉處於極度緊張狀態，造成過度疲勞或其他生理損傷。 3.化學效應：人體中的水份為含有鉀、鈉、氯等正負離子的電解質溶液，當電流流過，必然引起複雜的電解效應，直流電引起電解、電泳、電滲等現象，電解生成物往往是酸鹼之類的腐蝕性物質 7。東吳大學物理學系陳國鎮教授發表人體表裡經絡電性的差異 23,3，提出經絡系統是一套互相聯繫、彼此生剋平衡的溝通網路，它的特性是（1）不具備特定的組織形態；（2）保持原始的傳輸功能；（3）可調變性比較大；（4）與後期的分化系統，相輔相成提供正常的機能狀態。一九八九年，他在研究經絡對低直流電壓的響應裡，發現經絡除了有較高的導電度之外，還具有較低的極化度。這表示生物體內的電信息沿著經絡傳送時，損耗的能量較少而且傳播的速率較快。這兩個特性使經絡具有非常重要的生理意義。在胚胎的發育過程中，我明瞭經絡對發育程序的銜 18.

(23) 接，具有舉足輕重的影響力。他又從經穴的頻率響應研究，發覺表裡的經絡呈現相同的導電度，卻表現不同的極化度。這又是經絡的新面貌，顯示生理的需求是多功能的精妙組合。他從輸出電壓的頻率響應圖，換算出經絡與周圍組織的電阻性電位降。結果顯示經絡比周圍的組織的導電度要高許多，兩者的差異很明顯。人體對高頻信息的導電度比對低頻的高。換言之，高頻的電信息在人體內傳送時，能量的損耗會比較低，所以能夠傳很遠信息還相當強。愈往高頻區域看，發現經絡和非經絡的導電度差異也有愈小的趨勢。經絡與非經絡的電阻頻譜，無論在高低頻區都有很明顯的差異，這就能說明良導絡何以比較早被發現。低頻時經絡與非經絡的容抗差異很小，因此從直流的刺激響應實驗研究，不容易區別經絡與非經絡的容抗差異。這也說明經絡的極化特性，會晚一點被發現。通常，低頻信息走表層的組織為多，高頻信息則能走入深處的組織。從電抗的頻率響應圖上，可以想像低頻信息沿表層經絡傳播的速率，會比周圍的組織快一點，但在深處組織沿經絡傳播的信息反而會慢一些。經絡深淺所表現的特性不同，這顯示表層經絡以統合整體為主，而裡層經絡則以溝通相關子系統為重，從組織形態來看，不同位置的皮層結構的差異較少，裡層臟腑的結構差異較多。差異少的組織能結合成一體，差異多的組織只能各別相關，這揭露了生命體的結構，具有正反功能精巧結合的演化結果。中古義雄博士發現到，各種內臟疾病的患者都會出現特定的皮膚電阻反應模式，基於這些排列上容易通電的反應點，把它取名為皮膚通電良導點簡稱為「良導點」，也就是透過這些點能容易讓電流通過之意 24。其研究結論得出一個結果。如皮膚上容易通電流的部位(良導點)則交感神經的興奮性高。也就是說，當皮膚交感神經興奮時則電阻會減少，而得到較高的測試數值。因此良導絡就是分布在皮膚的交感神經，以一定的形狀時而興奮時而抑制，而變化其機能的一個有連絡的系統。它不是表示皮膚上交感神經的走向，而是皮膚上交感神經具有連絡性的一個系統 25,26,27。良導絡一開始的研究方向，在於人體皮膚低電阻與交感神經反射的 19.

(24) 關係，後來因其導點排列的現象，導論出與經絡系統吻合的結果，雖然兩者之間也會有某種程度的不同，但大致而言，其臨床經驗結果是趨向一致的。因此良導絡學說理論與應用，可以說是針灸學的科學實證，予與反推研究的結果。通常若生理平均值偏低(虛)則表示： A、. 抵抗力較弱，對於身體機能的調理，疾病及外邪. B、. 入侵的防禦能力低。生理或心理處於疲勞狀態，壓力或勞累. 缺乏適當休息。慢性病過程，所引發的體耗現象。年長者有時為自然老化現象。若生理平均值偏高(實)： A、. 身體處於亢奮（或急性發炎）狀態。(有些患者為易汗現象)。. B、. 神經活動旺盛。. C、. 營養攝取足夠。. D、. 排除服用興奮劑的藥物，如無病症的生理反應，人會較長壽。. 傳統的良導絡理論認為，內臟有病變往往會在體表上會有種種的反射現象，這些現象與自律神經有極大的關係，所以傳統的良導絡理論也可以說是一種自律神經理論。內臟有病變-->體表反射-->良導點的興奮或遲緩自律神經包括交感與副交感神經，人體的許多不隨意功能常常受這兩種相反的作用神經支配，良導絡良導點，就是自律神經在體表上的能量顯現，恰巧與傳統中醫十二經絡位置不謀而合。傳統的良導絡治療法，就是將檢測後的經絡加以分析，衡量出興奮值與遲緩值，藉由電針補瀉每一條異常經絡的代表之良導點（興奮點與抑制點），達到治療的效果。把遲緩的經絡加強刺激，使其興奮，成為正常的經絡。把興奮的經絡抑制，使其遲緩，同樣亦成為正常的經絡，就是良導絡調整治療法的整個程序。經絡正常，意味著自律神經也回歸正常，回歸自然回歸健康的狀態。體表良導點適當刺激-->自律神經中樞被調整-->所支配的內臟也被調整。 20.

(25) Zach 等（1955）發現內臟功能的變動，可在相對應的皮膚物理特徵、導電量的大小以及皮溫和皮膚感覺鈍銳中反應出來，證實皮膚導電量和臟腑之間的關係 28。某些皮膚導電量的高低與解剖部位有相對之關係。研究結果也顯示，皮膚穴位溫度的分布情況與導電量也有一致性 29。 Schmidt（2002）認為良導絡經絡儀是評估交感神經活性之有效又非侵入性的方法 30。. 21.

(26) 第四節相關因素對良導絡值變化的研究回顧 Sherberger(1977)31 及 Thomas(1986)32 的研究均顯示：不管活體或屍體皆有穴位的存在。林溟鯤等（1977）33 及劉豫淑等（1997）34 針對穴位之導電量，發現白天比晚上高，睡眠時常降的更低。黃玉治等（1993）35 發現產婦生產前後良導絡值會顯著降低。謝文祥等（1993）針對 50 位健康男女（27 位男性、23 位女性）的十二經絡原穴和刺激穴位平均良導絡值做統計分析，得到男性的良導絡值一般來說都比女性高，反應在刺激穴位上也是如此。另外十二經絡原穴和刺激穴位左右兩邊的良導絡值，根據統計分析，並無統計上的意義產生。總平均而言，良導絡值以三焦經最高，以膽經最低 36。黃玉治等（1996）發表探討腦中風相關因子之良導絡值變化，研究結果顯示:1.實驗組較對照組在性別上之良導絡值均顯著偏低，實驗組或對照組其女性的良導絡值亦略低於男性；2.對照組其年齡與脾經、膀胱經的良導絡值呈顯著負相關；實驗組則年齡與肺經、小腸經、膽經的良導絡值呈顯著負相關，與脾經、胃經、肝經、腎經、膀胱經呈極顯著負相關；3.實驗組之栓塞型,出血型之間無差異性,但顯著低於對照組；4. 實驗組其年齡,栓塞型、出血型均有顯著影響十二經良導絡值的變化 37。陳國鎮（1997）在經穴阻抗研究中發現，經由量測皮膚經穴的阻抗能夠區別氣功師及一般人的差異，因為練氣功者無論性別或年齡，經穴的電流都非常平穩，一般人則明顯隨時間而衰降。並發現導電度太高或太低，對人體都不正常 23。翁清松等（2001）發表良導絡值與時辰變化及穴位分佈之探討，專門針對心經與肺經所有的穴位進行量測,並探討穴位良導絡值是否受到時辰變化及穴位分佈之影響。實驗對象為 20 個健康男性,平均年齡為 23+-5 歲,結果在時辰變化方面,有部份穴位（心經的青靈、少海及肺經的俠白、尺澤、少商）良導絡值隨時間跟著變化有明顯差異性，雖然無整體的規律性，但依然可說明時辰會影響經絡穴位的良導絡值。而穴位良導絡值有明顯的區域現象 38。 22.

(27) 鄭建民等（2001）初步實驗結果顯示：人體經穴生物能檢測值有時辰（實驗僅做辰巳午未申五個時辰）上的差異；且性別與時辰之間有其差異性，以手部較為明顯；且主時經與非主時經之間有差異性 39。 Sancuer（2003）實驗結果顯示：良導絡值（Ryodoraku responces）在下午比上午量測時大，並達統計上的顯著 40。 Weng etc.（2004）將良導絡用於肥胖減重的實驗發現：經絡導電係數在肥胖者與正常體重者及肥胖者在減重前及減重後，其變化量平均值有顯著的差異。並且認為經絡導電係數可做為肥胖者監控體重的好方法 41。. 23.

(28) 第五節不同刺激對良導絡值變化的研究回顧翁清松（1999）利用良導絡值來比較接受雷射針灸、超音波灸和傳統針灸的刺激結果，發現皆能使良導絡值產生有意義的上升 42。許昇峰等以實驗法，觀察針刺右足三里穴的過程中各原穴電位的變化。針對 14 位 20-30 歲男大學生，連續 3 週，針刺前測 2 次原穴的良導絡值，再針刺右足三里穴，每隔 10 分鐘，分別在針後 10 分鐘，針刺後 20 分鐘，取針後 10 分鐘，取針後 20 分鐘，以良導絡儀測量測量左右十二經原穴的良導絡值。統計結果顯示在取針後 20 分鐘，右脾經、左右膀胱經原穴良導絡的平均值在統計上有顯著差異，其他原穴的良導絡平均值在取針後 20 分鐘與針前比較則無明顯差異，代表大多數原穴上良導絡值的變動效應在取針後 20 分鐘逐漸消失，回到原來的狀態 43。王士豪使用不同頻率(涵蓋 0.5 到 5 MHz)、工作週期、與功率的超音波，刺激手部的合谷穴，再用經絡良導絡儀來量測左右手十二原穴的良導絡值，以評估穴位受不同超音波刺激作用的反應，來探討超音波應用於針灸儀的可能性和較佳的刺激模式。結果顯示，各種超音波的刺激確實可改變良導絡值，而且左右手受刺激後的反應無顯著的變化。用 5MHz 與 60％工作週期的超音波刺激合谷穴超過 5 至 6 分鐘，即可使左右手穴位的良導絡值趨近飽和值。停止刺激後約 15 分鐘，穴位良導絡值就回復到刺激前的初始值。在 20％至 70％工作週期的刺激下，穴位的良導絡值與超音波的工作週期幾成正比增加，而且不同頻率超音波刺激下，也都得到一致的關係。至於用不同頻率超音波刺激，其穴位無較明顯的反應差別，此結果可能與每個換能器聲場的變異以及傳遞到穴位的超音波能量有關 44。王士豪等嘗試使用 1 和 5MHz 聚焦式超音波換能器，聚焦深度約為一吋，將此不同頻率的超音波以傳導膠耦合傳入五位受測者的左手合谷穴，然後用經絡良導絡儀量測左右手六原穴的良導絡值。結果顯示，左右手經絡良導絡值皆呈明顯之變化，同時兩隻手個別的良導絡值變化並無顯著差異。初步結果顯示超音波刺激穴位確實會影響經絡上的良導絡值（阻抗值），而且只需用 5～6 分鐘的連續刺激，就足以使穴位的經絡 24.

(29) 良導絡值增加到穩定的飽和值。而移去超音波刺激後，左右手平均良導絡值便逐漸降低，而且約十五分鐘後良導絡值逐漸恢復到起始值。此初步實驗結果也顯示，雖然 5MHz 換能器所產生的超音波能量較大，但平均量導絡變化值卻略低於 1MHz 的結果，說明了不同工作模式的超音波對穴位的刺激結果都有所不同 45。謝文祥（2003）以良導絡評估不同電刺激模式於酸痛症之療效，結果顯示：在穿戴含電極片之護具接受刺激時的良導絡變化百分比，和直接使用電極片刺激時沒有太明顯的差異。下背痛臨床實驗，發現低頻刺激（2Hz）可提高刺激穴位的良導絡值，而高頻刺激（100Hz）則是有效下降刺激穴位的良導絡值，在複合式頻率刺激（2-100Hz）方面，刺激穴位上則顯示出有意義的上升或下降。五十肩臨床實驗結果顯示不論是高於或低於正常良導絡範圍者，在接受了複合式頻率刺激後，其良導絡值也都產生了有意義的上升和下降 36。謝文祥等致力研發出緩效釋放型中藥鍼片，其目標為同時具有傳統穴位貼藥所具有優點，且能改進傳統製作過程之繁雜的缺點，甚至可達到大量製作降低成本，且運用控制釋放中經皮吸收技術在採用藥物精油抽取技術，則可使藥效更為提升且易受控制。研究中並加以探討關於鍼片對於經絡良導絡值的影響，結果亦顯示出鍼片對於經絡依據個人體質不同亦造成相當的影響 46。高宗桂等以三十位青年男女為研究對象，在對雙手合谷穴與內關穴伏貼直徑 1.5cm 之電刺激貼片,連續刺激 15 分鐘,電壓 15V、頻率 5Hz;分別在電刺激之前與之後測定十二經絡代表點之良導絡值。結果顯示電刺激之後十二經絡代表點之良導絡值普遍下降，尤其以手少陽三焦經和手陽明大腸經下降最為顯著。結論是電刺激合谷穴與內關穴健康無病青年的良導絡值有減低之作用，推測此兩穴無法提高健康青年之經絡能量 47。許智傑等（2002）發表比較不同電擊之穴位電刺激對於經絡及心率變異的探討，研究兩種不同的電極方法，採用正負極併合治療同一穴道與一般採用的分邊電極相比較，刺激膀胱經的心俞穴、心包經的內關穴四個穴點(左、右兩邊)，並在刺激前後以良導絡值及心率變異度評估。結 25.

(30) 果顯示，此兩種電極方式在良導絡值方面，大致上接能使十二經絡的良導絡電流值有上升的趨勢,其中同心圓組的心俞穴與一般組比較起來,良導絡值有較明顯的上升 48。陳彥廷等（2003）發表超音波刺激足三里穴對高血壓患者之療效評估，結果顯示，高血壓患者（n=60，38~78 y/o）與健康正常人（n=67， 20~25 y/o）經超音波（超音波熱療機）刺激右側足三里穴 10 分鐘後，左右手六原穴的經絡良導絡值均呈現明顯下降變化，平均變化量最多可達刺激前的 38%；且高血壓患者之收縮壓、舒張壓與脈搏均呈現顯著的下降現象。所以從皮膚電阻變化或是血壓、脈搏變化，皆可觀察出交感神經有受抑制的情形，推論超音波穴位刺激對交感神經具有抑制的效果 49。陳錡瑜等（2003）發表比較不同電刺激模式對於經絡循經感傳的探討，利用可產生不同頻率、強度及可設定輸出正負波形的可程式穴位電刺激器,以同心圓電極的方式刺激,來探討不同電刺激模式對於經絡循經感傳的影響。結果分問卷、良導絡值與肌電圖三方面來探討;在問卷上, 發現在屬於低頻的模式中,受測者會感覺有單一直線傳遞的感傳現象。而在屬於高頻的模式中,受測者會感覺有大範圍傳遞的感傳現象。在良導絡值監測上,發現同心圓電刺激在負緣單相波的刺激上對於經絡穴位的影響比正緣單相波大,其造成感傳的能力也較強。也發現在非經絡的選取點上,均無差異性的存在,可知刺激時所造成之循經感傳應只會在經絡上產生,對於非經絡的部分則無此現象的存在 50。盧裕文等（2004）以遠紅外線為刺激源照射位於膀胱經上的肺俞穴 15 分鐘，以良導絡經絡分析儀量測肺經之太淵穴，結果顯示，遠紅外線的刺激對於穴位電性有顯著的影響，在 33 位受測者（男：女=24：9，23~56 歲）中，肺俞穴經過遠紅外線的照射後，太淵穴良導絡值變化超過未照射前 10%以上者，共 29 例，占全體受測人數 87.8%；太淵穴照射前後變化小於 10%者，視為無效例，共 3 例，占全體受測人數 9.1%；太淵穴良導絡值無變化者，共 1 例，占全體受測人數 3%。因此，使用遠紅外線為刺激源照射穴位，的確具有良好的穴位興奮作用，故以遠紅外線照射穴位，可以提供為一種新的方法，作為調整穴位電性的工具 51。 26.

(31) 第六節良導絡之臨床應用研究回顧 Tsuneo（1984）用良導絡測定法診斷癌症，發現癌症患者和正常人有一定顯著差異. 52. 。飯田誠（1992）針對良導絡療法對腦性癱瘓的作用. 機制及效果，結果顯示出與正常人有一定的顯著差異. 53. 。兵頭正義針對. 各種疼痛性疾病，包括類風濕性關節炎、冰凍肩、腰痛等，進行良導絡研究，結果顯示出與正常人有一定的顯著差異. 54. 。良導絡診療法及針灸. 用於高血壓 55 及偏頭痛 56 的病人是極有療效的方法。吳志英等（1990）發表經穴導電量對精神分裂症患者診斷初探，結果如下：1.經穴導電量數值高低取決於大腦皮層機能狀態:導電量測定所得資料反映了人體的一部份機能情況。對照組健康人與精神分裂症患者經穴導電量結果截然不同，兩組比較，對照組平均值均較患者組導電量數值高，差別非常顯著。其差別之因，吳等認為精神分裂症患者大腦皮層、腦幹網狀結構、邊緣系統的活動發生紊亂，皮層弱化和精神生化失調，故出現導電量數值低。2.針刺穴位下各層組織內具有豐富而多樣化神經末梢以及神經叢或神經束的分布,故作者認為導電量數值與神經有關。3.俞穴、隙穴、募穴及其他經穴間導電量數值差別非常顯著，但與距離頭部遠近無關 57。李志超等（1991）發表正常人與胃病患者經絡失衡檢測，使用 JL-I 型經絡失衡儀檢測，結果顯示：1.脾、胃、肝、膽經右側原穴電阻(平均值)正常人普遍低於胃病患者。2.胃潰瘍,萎縮性胃炎,胃腫瘤患者脾經, 胃經左右不平衡度平均值大於正常人。3.胃病患者,肝、膽表裡經失衡度大於正常人。4.手足厥陰經,手足少陽經原穴失衡度,胃病患者大於正常人 58。楊淑琿等（1992）發表胃病的經絡穴位診斷臨床觀察，針對 115 名健康受試者和 60 例胃病患者進行十二經穴導電量的測試和審、循、切、按、捫體表經絡穴位檢查，並將結果對照分析。結果發現經氣的生理變化符合人體的生、長、壯、老、死的發展規律,而經氣的病理反應可以在相應的穴位上反映出來。同時進一步證實了臟腑有病可以導致相應的經. 27.

(32) 絡穴位發生病理變化。因此筆者認為經絡穴位診斷可以作為胃病的一種診斷方法加以深入研究,以便推廣應用 59。黃玉治等（1993）發表腦中風後遺症之良導絡值變化之探討，結果顯示：1.兩組在總平均值，手足經、陰陽經及左右經良導絡值之比較方面：實驗組均較對照組有極顯著性偏低；2.兩組在十二經良導絡值之比較方面，實驗組亦均較對照組有極顯著性偏低；3.實驗組在健側與患側總平均值之比較方面，健側與患側並無明顯差異；4.兩組在十二經良導絡值差值之比較方面，在大腸經及脾經出現顯著性左右失衡現象，三焦經及肝經則出現顯著失衡，其餘者無明顯差異；5.實驗組在健側與患側十二經良導絡值之比較方面，患側在脾經及腎經有稍偏高. 60. 。崔玖、王. 唯工（1993）以穴道電機能篩檢測量儀（Electrodermal screening device）簡稱穴檢儀（ESD），測試高血壓患者與正常人並記錄受測者代表心血管功能有關之二十八個穴位上電磁場之變化。穴道所在處之皮膚電阻較低，電流傳導較強，穴位之電磁場於內臟機能或阻織有生理病理變化時，亦會改變 61。崔玖（1996）以穴檢儀，測試 71 位 18 歲以上曾修練氣功者 24 個穴位，發現靜坐對人體心血管系統影響最顯著 62。崔玖（1996）對正常人與糖尿病患者進行比較研究，發現兩者在脾經的太白穴上有顯著的差異. 63,64. 。崔玖曾在美國夏威夷大學東西醫學中心主持一項研究，. 在一位家庭醫師的診所中做觀察，發現十一個病人先經穴診儀診斷後，再送往醫院使用現代醫學方法檢查與檢驗，確定與穴診儀的結果相同：其中六人患了惡性腫瘤、三人消化道出血、一人急性發炎、一人患有慢性退化性疾病。同一研究群另外用穴診儀來測量診斷過敏症狀。由三十名志願者分別接受穴診儀，和目前醫院診所最常採用的五種過敏檢驗法檢驗，比較結果發現，使用穴診儀診斷的結果，與其中最靈敏的「食物過敏法挑戰實驗」的結果最接近，診斷的正確率超過八成。高宗桂等（2000）發表電針對腦中風手術後顱內壓與經絡電阻之影響，研究中篩選 30 位腦實質內出血型出血型腦中風術後 24 小時患者，以醒神開竅法針刺人中穴、雙側內關穴、雙側三陰交穴並附加電針。結果顯示醒神開竅法針刺可以降低腦實質內出血型中風患者術後的顱內壓 28.

(33) 及明顯減低十二經絡良導點的電阻，血比容與血小板濃度皆下降，對於昏迷指數雖在統計上有提高之趨勢，臨床症狀並無立即改善的變化，由此推測醒神開竅法針刺有利於腦中風患者的恢復 65。鄭建民等（2000）以穴檢儀及良導絡系統為研究工具，針對修練香功者與未修練者共 46 名（實驗組 26 名，每天早晚修練初級功與中級功二次為原則；對照組 20 名），作為期六個月的比較與研究。結果如下：除了足厥陰肝經、足太陰脾經及足少陽膽經有顯著差異外，其他經絡穴位代表點之前後良導值，實驗組與對照組無顯著差異。實驗組之肝經、脾經、膽經良導絡值明顯低於對照組。故本研究推論，香功修練對足厥肝經絡、足太陰脾經及足少陽膽經有調整作用 66。何宗憲（2001）發表慢性肝炎穴性表現，顯示肝病組與對照組在陰/ 陽的比值上有多條經絡有顯著差異，表現陰陽失調、臟腑功能失調 67。陳彥廷等（2003）發表超音波刺激足三里穴對高血壓患者之療效評估，結果顯示，高血壓患者（n=60，38~78 y/o）與健康正常人（n=67， 20~25 y/o）經超音波（超音波熱療機）刺激右側足三里穴 10 分鐘後，左右手六原穴的經絡良導絡值均呈現明顯下降變化，平均變化量最多可達刺激前的 38%；且高血壓患者之收縮壓、舒張壓與脈搏均呈現顯著的下降現象，平均變化量最多可達刺激前的 3~7%。所以從皮膚電阻變化或是血壓、脈搏變化，皆可觀察出交感神經有受抑制的情形，推論超音波穴位刺激對交感神經具有抑制的效果 49。廖承慶等（2004）發表太極拳運動對老年人生物能量與心臟自律神經活動狀態之影響，針對 20 位男性老年人（10 位規律從事太極拳運動老年人，與 10 位坐式生活型態老年人）為受試對象。結果顯示：1.規律太極拳運動老年人比坐式生活型態老年人有顯著較高的生物能量，特別是在心經與肺經方面；2.規律太極拳運動老年人比坐式生活型態老年人有顯著較高的心臟副交感神經活動狀態與顯著較低的交感神經活動狀態。本研究的結論為：太極拳運動有延緩老年人生物能量衰退與降低心臟生理負擔度的作用 68。林巧瑩（2005）進行改良式雷射針灸儀之研發及用於疼痛療效之評 29.

(34) 估，實驗結果顯示，在初期分析結果中，可以觀察到不同時間參數中：單獨拔罐刺激 5 分鐘、10 分鐘及 15 分鐘的結果，在刺激前後良導絡變化差異量，15 分鐘與 10 分鐘的結果相比，具有顯著的差異。單獨雷射針灸刺激 5 分鐘、10 分鐘及 15 分鐘的結果，在刺激前後良導絡變化差異量，並無任何差異。而使用改良式雷射針灸刺激 5 分鐘、10 分鐘及 15 分鐘的結果，在刺激前後良導絡變化差異量，均具有顯著上的差異。後期實驗將改良式雷射針灸儀應用於上背痛的結果中：VAS 疼痛量表顯示，經改良式雷射針灸儀刺激後，對於疼痛的減緩有顯著的差異性，且具有舒緩肩部緊張之效果；就經絡上來觀察，發現左右兩側之膽經均有經絡值上升之趨勢，而肩井穴位之良導絡數值有下降之趨勢 69。. 30.

(35) 第三章材料與方法一、測量工具 1.筆記型電腦 ACER TravelMate 230 2.經絡能量分析儀（Meridion Energy Analysis Device 簡稱 M.E.A.D）：乃安拓事業有限公司（MedPex Enterprise Ltd）研發製造，ME-Pro 第五代機型。. 圖1. 經絡能量分析儀（簡稱 M.E.A.D）. 3.一體成型恆壓式檢測棒：採用了進口不繡鋼材，以原色不電鍍的方式，製造檢測頭及握把（包括夾式握柄），檢測棒金屬部分是耐酸鹼的醫療級不銹鋼金屬材質，耐用性增加。並將檢測時的壓力控制在 120g ～140g 之間，在壓力穩定的狀態下，可以非常有效的降低人為檢測壓力不平衡所導致的檢測誤差。（見圖 2、圖 3）. 圖2. 檢測棒及夾式握柄. 圖3 31. 恆壓式檢測棒.

(36) 4.鈉離子導電棉：吸水特性與保水度是棉花的三倍以上，加上添加的鈉離子有機物質，其導電度與鈉離子平衡度均比棉花更高。經過臨床實驗，其對於檢測穩定度的改善極大，加上一體成型的製程，對於臨床應用時，其方便性更比棉花來得高。（見圖 4） 5.食塩水瓶：內備置 5%食塩水。圖4. 鈉離子導電棉. 二、應用 M.E.A.D.測量下述經絡代表點（良導絡代表測定點）70：肺經-太淵（L9）：伸臂仰掌，當腕橫紋之橈側，按取動脈處是穴。心包經-大陵（Pc7）：伸臂仰掌，於掌後第一橫紋中央兩筋間取之。心經-神門（H7）：屈肘仰掌，在掌後尺側，豆狀骨與銳骨（尺骨頭）相接處大筋外側轉手陷中取之。小腸經-腕骨（SI4）：正坐伸臂，在掌後外側腕高骨前陷中取之。三焦經-陽池（TE4）：伸臂俯掌，按腕關節背側橫紋中央，第四掌骨後緣陷中取之。大腸經-陽谿（LI5）：以手掌平置，伸開拇食二指，使拇指上翹，當第一掌骨之後兩肌腱之間陷凹處取之。脾經-太白（Sp3）：正坐拱足，在拇指內側本節前赤白肉際取之。肝經-太衝（Liv3）：正坐，垂足踏地，自足大趾與次趾趾縫間上按至歧骨相接處取之。腎經-大鐘（K4）：正坐垂足，在跟腱內側緣，當太谿穴下五分後方取之。膀胱經-束骨（B65）：正坐垂足，在足小址外側本節（第五趾蹠關節）的後方陷者中取之。膽經-丘墟（G40）：正坐，垂足踏地，從第四趾直上，外踝之前下方，外踝骨和骰子骨之間陷中取之。胃經-衝陽（S42）：正坐垂足，在第二、第三蹠骨之間，趾縫後五寸，動脈跳動處陷中取之。 32.