第一章 緒論
本研究主要目的在探討台東縣某國中學生對吸菸的認知、態度及吸菸行為 的情況，並分析影響國中學生吸菸認知、態度及吸菸行為的相關因素。本章分 為第一節研究背景及動機、第二節研究目的、第三節研究假設、第四節名詞界 定、第五節研究範圍與限制。
第一節 研究背景及動機
據世界衛生組織(World Herlth Organization)公布：全球成人死亡原 因中，有十分之一的人是死於吸菸相關疾病，而菸草每年在全世界奪去了將近500 萬人生命；以目前成長的趨勢來看，到2030年每年因使用菸草死亡的人數會增加 到800萬人以上，甚至更多(World Herlth Organization，2010)。菸害是國人頭 號殺手，每年超過2萬人（每半小時即有一位），因菸害而喪失寶貴生命，對個 人、家庭與社會傷害至鉅(臺灣菸害防制年報2012)。目前在台灣，肺癌為十大癌 症死因排名第一，根據衛生署2010年十大癌症統計指出，每十萬人口肺癌標準化死 亡率為 25.8人，男性為35.1人，女性為 17.1 人。 為男性主要癌症死因之第2位，為女 性之首位(衛生署,2011)。我國目前估計約有350萬吸菸人口，每年推估有超過 18,800人死於吸菸相關疾病，98年可歸因於吸菸之罹病直接醫療成本約317億元，
約佔全民健康保險核付之醫療費用的6.63%，與罹病相關之生產力損失約27億元，
與死亡相關之生產力損約857億元，整體可歸因於吸菸之罹病成本高達1,201億元
（衛生福利部國民健康署，2013）。菸害的議題一直是全世界各國所重視的問題，
尤其是青少年吸菸的比率有逐年增加的趨勢，青少年正值青春生長發育的關鍵時 期，其健康狀況是日後成人健康的基石。衛生福利部國民健康署公布國中生吸菸 行為調查結果顯示，學生於第一根菸起始年齡為未滿10歲佔32.3%、10-13歲開始 吸菸佔50%、14歲以後佔17.6%（衛生福利部國民健康署，2010）。依據臺灣菸害 防制年報(2012)顯示：國中學生七至九年級學生吸菸率分別為5.4％、7.7
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％及8.9％。高中職一至三年級學生吸菸率分別為14.4％、15.9％及13.9
％。由上面年報結果顯示、隨著學生的年齡或年級越高，吸菸盛行率也隨 之上升。國內外的研究均發現多數人於青少年時期開始吸菸（Doescher, Jackson, Jerant, & Gary Hart, 2006; Huang, et al., 2009; Jessor, 1982;盧，2009）。因此， 菸 害防制宜趁早於國中時期；許多慢性病的起因，可追溯至青少年時期的生活型態，
因青少年的生活型態會深深地影響其未來成年時的生活型態（Sue & Chris, 2000）。
在學校學業成績較低者與吸菸行為有相關（葉，2005；Brook et al., 2005,Tucker et al., 2003, van den Bree et al., 2004）。可能由於學業成績較低時會造成學生低自尊
（Gutierrez-Saldana et al., 2007），而此現象可能導致青少年採行危害健康的行為，
如吸菸行為、咀嚼檳榔或飲酒行為（葉，2005）。國民健康署於2013年11月公布 台灣各縣市青少年吸菸情況，吸菸率最高前三名縣市依序為：台東縣、新竹縣及 苗栗縣(華夏經緯網,2013)，有此統計資料可知台東縣青少年今吸菸比率高於其 他縣市較為嚴重，值得教育人員關注青少年菸害防制議題。筆者欲藉由本研究結 果，作為學校在施行無菸校園的各項措施上的參考，並提供第一線教師輔導菸害 防制教育之參考依據。
第二節 研究目的
本研究的研究目的有四項，分別敘述如下：
一、了解研究對象的社會人口學之分布情形。
二、了解研究對象的吸菸知識、態度及行為之現況。
三、探討不同社會人口學的研究對象吸菸知識、態度及行為的差異性。
四、探討不同社會人口學的研究對象吸菸知識、態度及行為的差異性。
五、探討研究對象的吸菸知識、態度與行為的相關。
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第三節 研究問題
問題一
：
研究對象的社會人口學分布情形為何？問題二：研究對象的吸菸知識、態度及行為現況為何？
問題三：不同社會人口學的研究對象吸菸知識、態度及行為的差異性為何？
問題四：研究對象的吸菸知識、態度與行為的相關性為何？
第四節 研究假設
一、
不同社會人口學變項研究對象的吸菸認知方面有差異。二、
不同社會人口學變項研究對象的吸菸態度方面有差異。三、
不同社會人口學變項研究對象的吸菸行為方面有差異。四、
不同社會人口學變項研究對象的吸菸認知、態度、有相關性。第五節 名詞界定
為使研究討論明確清晰，將本研究重要名詞界定如下：
一、國中學生
國中生的定義為依據國民教育法規定六歲至十五歲之國民，應受國民 教育，國民教育分為二階段：前六年為國民小學教育；後三年為國民中學 教育，本研究中所指國中生即為接受國民中學教育，年齡在十三歲至十五 歲，目前就讀於台東縣立某國民中學七、八、九年級之國中學生。
二、吸菸認知
所謂認知是對某個主題確信的認識，並且這些認識擁有潛在的能力為 特定目的而使用。意指透過經驗或聯想，而能夠熟悉進而了解某件事情。
本研究的知識問卷是採用黃璉華教授等人 1996 年在護理雜誌中撰寫的國 民中學學生吸菸知識、態度與行為之探討。每題答對給一分、答錯不給分、
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不知道零分、得分越高表示受測對象對菸害認知越好。
三、吸菸態度
指人們對吸菸這件事情的看法和採取的行動；一個人的舉止神情。前者 明確而易於判斷，後者曖昧不明而難於捉摸。對人對事的看法在語氣輕重、
邏輯重音上的游移，在言行舉止、神態眉宇間的表現，包括身體語言；是 一定好惡愛憎等潛意識感情、情緒的自然流露。是指對吸菸的相關信念的 贊同程度，內容包含吸菸對個人的象徵意義、對個人生理及心理的影響、
對個人人際互動的影響、個人拒菸態度、個人對禁菸措施的贊同度。
本研究吸菸態度問卷是採用黃璉華教授等人 1996 年在護理雜誌中撰寫 的國民中學學生吸菸知識、態度與行為之探討。採 Likert 五點尺度評量法 計分， 15 題加總分最高為 75 分，最低 15 分，總分愈高表示所持正向態 度愈高。
四、吸菸行為
是指人類與其他動物的動作、行動方式，以及對環境與其他生物體或 物體的反應。在生物適應環境上，行為有很重要的意義，有助於避免受到 負面的環境因素所影響。吸菸行為是指吸菸者在某情境下認為會做到不吸 菸的自信程度。
本研究吸菸行為問卷採用黃璉華教授等人 1996 年在護理雜誌中撰寫的國 民中學學生吸菸知識、態度與行為之探討。題目為，您有沒有吸過菸嗎？(吸 過一口也算)：分為，從未吸菸、曾經吸菸、目前吸菸。
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第六節 研究範圍與限制
一、研究範圍
(一)本研究以結構式問卷為工具進行橫斷式的研究來收集資料，探討臺東 縣立某國中學生吸菸認知、態度、行為之情形。
(二)取樣以臺東縣立某國中七、八、九年級學生為研究範圍。
二、研究限制
(一)本研究結果僅限於 2014 年就讀於臺東縣立某國中的學生，因此研究結 果只能推論至此母群體。
(二)本研究所測量到的吸菸認知、吸菸態度、吸菸行為與其他變項的資料，
僅限於研究工具所涵蓋的範圍。
(三)本研究為橫斷式研究設計，因此對結論之敘述，若有時序上的前後關 係或因果關係的傾向，應持保留態度。
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