根據本研究發現，提出以下討論。一、國中學生吸菸背景資料，二、國中 學生吸菸知識、態度及行為現況，三、國中學生吸菸知識、態度及行為的相關 性，四、吸菸知識態度及行為的影響因素。
一、國中學生吸菸背景資料
本研究國中學生人數 200 人，曾經有吸菸的國中學生有 64 人佔研究對象 的 32.5％，目前仍然有吸菸的學生人數有 12 人佔 7％。此調查結果高於，陳淑 貞等人在 2004 年對國中學生 346 人吸菸行為的探討中，曾經吸菸 46 人(13.0
％)，有吸菸者 7 人(2％)。衛生福利部國民健康署在 2010 年所作之調查經吸菸 有(24.60％)，與曾素琴在 2010 年所作之調查，學生有嘗試吸菸經驗不在少數。
有鑑於吸菸的多重危害實在有必要了解其行為與潛在的因素以避免青少年成為 吸菸者(黃璉華,85。陳淑貞,2004。曾素琴,2010。張玉青,2006。)；國中學生 第一次吸菸年齡，本研究調查有相當高比率的國中學生在年幼期間即開始嘗試 吸菸，國中學生的第一支菸多在國小 5 到 6 年級(黃璉華,85)，本研究第一次吸 菸 5 到 6 年級，約 42 人佔 21％，近年來吸菸的年齡層逐漸下降兒童青少年及 女性的吸菸率逐漸提高(陳品玲、邱弘毅、徐建業,2008)，國外吸菸者大多數從 青春期就開始，時常發生在 11-15 歲(Kristansson et al.,2010)，與本研究相 同。表示預防國中學生吸菸必須開始於國小階段，因此必須在國小階段推行反 菸教育，並鼓勵青少年時續拒菸行為方能有效(李景美,79)；吸菸量與吸菸地點，
本研究發現國中學生每天吸菸 2-5 根有 9 人，每天 20 根以上有 3 人。比黃璉華 等人之研究每周少於 5 根高出許多。本研究吸第一的地點，以自己家裡最多，
有 31 人，與梁宜芬等人在 2013 年所做之影響國中生吸菸行意向相關因素之研 究及陳淑貞等人在 2004 年所做之國中學生吸菸行為及其相關因之探討相同。香 菸的來源，本研究顯示國中學生香菸的主要的來源大多為自己所購買，其次是 朋友與同學給予的，由此可知同儕的吸菸行為之影響力頗大(黃璉華,84、陳淑
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貞,2004)。此時期國中學生不可忽略同儕壓力的負面影響，李景美(1990)認為 反菸教育應該幫助國中學生抵抗同儕的吸菸壓力並導入正軌亦需要家庭及學校 和社會三方面共同來一起努力。
二、國中學生的吸菸知識、態度及行為現況
本研究國中學生吸菸知識答對率 0.798 接近八成，表示吸菸知識普遍良好 對於吸菸的危害健康已有相當的認知與黃璉華(84)的研究相同，但對「吸菸會 使心跳速度變快血壓上升」、「吸菸造成的一氧化碳會影響血液輸送氧氣的功能」、
「吸菸會影響藥物對人體治療的結果」，本文屬醫學專業的題目，有待加強；國 中學生吸菸態度得分算正向，普遍認為「吸菸會產生二手菸危害他人的健康」、
「公共場所應全部禁止吸菸」、「不吸菸的人有拒絕二手菸的權利」。吸菸知識和 吸菸態度呈現正相關，即知識愈正確，態度愈正向(黃璉華,84)，變異數分析出 有吸菸行為的國中學生其吸菸知識與態度得分皆低於未吸菸者，顯示吸菸者認 知不足態度接納吸菸，必須在學校與家庭在反菸教育的訓練。
三、國中學生吸菸知識態度及行為的相關性
吸菸知識與吸菸行為變異數分析，呈現顯著性差異。吸菸行為中，從未吸 菸者在知識平均值中達到 12.12 分得分最高；曾經吸菸者在知識平均值中達到 12.04 分；目前吸菸者達 9.86 分。可見從未吸菸者的知識平均值高於曾經吸菸 者、目前吸菸者，可推知吸菸知識與吸菸行為有顯著的差異。在本研究中，探 討吸菸知識、行為、態度三者之關聯性。由此研究中，發現吸菸知識的確能夠 影響吸菸行為。若關於菸害的知識充足充實，必能理解吸菸的害處與影響，對 於吸菸的行為，有所正面之影響，從未吸菸者，其知識平均高於曾經吸菸者，
曾經吸菸者其知識得分高於目前吸菸者。再來，將吸菸行為，分成三組，從未 吸菸者、曾經吸菸者、目前吸菸者等。從未吸菸者在吸菸態度平均值中達到 34.5 分得分最高；曾經吸菸者在吸菸態度平均值中達到 28.69 分；目前吸菸者在吸 菸態度平均值中達到 26.61 分。從未吸菸者之態度平均值高於曾經吸菸者；從
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未吸菸者平均值高於目前吸菸者。由此研究中得知，吸菸者之態度平均值較低，
吸菸態度與吸菸行為亦有所顯著相關性。
四、影響吸菸知識、態度、行為的因素
本研究發現影響國中學生吸菸之因素，七年級組、原住民、有嚼檳經驗者、
吸菸態度得分皆達顯著差異。與上節所結論的相同，與李蘭 1999 的研究與 Conrad, Flay 及 Hill(1992)研究相同，吸菸因素受到個人因素、家庭因素、同儕 因素、吸菸認知等因素影響。青少年時期是一人一生中最容易沾染吸菸習慣之 年紀，小學進入國中時期更是吸菸行為肇始之高危險期。另外，學業成績欠佳、
未完成學業、逃學、蹺家行為、並缺乏對未來產生自信心，亦是造成吸菸行為 養成之因素。當青年對菸害成分、二手菸害及戒菸常識了解愈多，便愈容易去 思考菸品對身體健康的壞處，對戒菸的益處的認知愈高，拒菸態度愈強，愈不 易有吸菸行為。 菸害知識與反菸態度對吸菸行為具有正面影響，因此，加強吸 菸者的菸害教育，藉由知識的提升，以便可以降低吸菸比率的增加。而原住民 身分者，其吸菸行為與非原住民身分者，有顯著差異。這無法證實是否與各民 族生活上的不同，而有的差異，但本研究學校位在原住民重點學校，故原住民 學生較一般學校多，故在研究結果中，吸菸行為會受原住民族別影響，目前沒 有相關文獻佐證，只能推論與在地人口組成有相關聯。
本研究發現，影響吸菸知識有關的因素，為菸害課程的訓練與活動，有較 高的吸菸知識得分，與黃璉華等人之研究不同，而與國中吸菸態度有關的因素 為，性別、母親教育程度、嚼檳榔經驗等有較正向的吸菸態度，國中吸菸行為 有關的因素包括年級、學業分數、族別、父親職業、嚼檳榔經驗，發現曾經嚼 檳榔的學生、其吸菸態度影響吸菸行為。然而各方研究不同，有可能與檳榔為 台東縣原住民的文化特色，而該校為原住民學生居多的原因。
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