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第一章 緒論
第一節、研究動機與目的
念高中的時候(2003-2005 年)，一群 16 歲左右的女孩聚在一起，聊著要如何 打扮、如何談戀愛。下課時，大家喜歡圍著當時被公認為校花的女同學聊天，她 告訴我們：「我爸爸幫我打針，皮膚變得超好的。」那是第一次聽到原來打針不 只能治病，還能讓人變美。當時對於這樣的做法感到有些畏懼──注射物質來修 補臉部缺陷不會出問題嗎？隨著年齡增長，對於打針美容的態度從原先的遲疑變 得越來越稀鬆平常。時常會聽到週遭的人談論到何時要「進廠維修」，甚至念大 學時班上的女同學還揪團進行變美計劃。這一連串事件讓我切身感受到微整型並 非中高階層或者中年以上女性的專利。隨著消費和科技資本主義的擴張和普及，
這股風潮已明顯朝向一般年輕族群擴散，成為愛美女性日常生活中的一部份。
以上描述的打針(注射)美容，在這幾年被醫學美容界廣泛稱為微整型技術，
與傳統整型具有截然不同的技術內涵與脈絡。其差異體現於「微」這個字──代 表了一個著重細膩、精巧，小到幾乎不會讓人察覺的美容方式，在人們不知不覺 的情況下對於想像中的自然容貌進行再建構。微整型時常與「凍齡」或者「童顏 術」的概念相連結，在被歸類為「抗老臨床醫學」的廣告文宣中，經常可以讀到 諸如「韓國最夯 3D 童顏術，免動刀輕鬆讓妳年輕 10 歲」這樣的標語。但是這 種抗老術並非只令中年以上的女性族群趨之若鶩。檢視 2011 年屈臣氏和康是美 所發表的藥妝白皮書報告，可以看到因偶像劇而爆紅的「初老1」一詞已經影響 到消費者的購買模式。白皮書中甚至斷然宣告：「抗老年齡已經降至 26 歲。」於 此同時，中時健康報對於抗老年齡下降的趨勢有更詳細的報導：「時下最夯的玻
1 初老症一詞源自於 2011 年 9 月 18 日民視無線台首播的台灣偶像劇《我可能不會愛你》，劇中 描述了 50 條針對近 30 歲女性初入職場之「老化症狀」。
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尿酸微整型，已非中年人的專利，醫學美容醫師說，打玻尿酸年齡層逐漸下降，
從高中生到八十多歲都有，市面上興起一股以微整型作為肌底保養的風潮，即使 不使用高檔保養品，素顏也亮麗青春2。」的確，這幾年來醫美診所紛紛推出新 的消費方案，鎖定初入職場，未滿 30 歲的女性，以「小資女抗老療程」的宣傳 口號來吸引客戶，企圖將微整型的年齡層擴展到 20 幾歲的年輕女性。
微整型風潮之所以往年輕族群擴散，除了價格較整型低廉的經濟因素之外，
也與近年來蔚為風潮的「童顏」有相當程度的關聯。童顏的熱潮可追溯到日、韓 的影響。日本的萌文化使虛擬世界與現實世界「合成具現」，其背後表現出虛擬 世界與現實世界在審美觀方面的重合與扭曲。虛擬世界誇張強調不合常人相貌、
身材比例的部份，反過來扭曲現實世界的審美標準(張小虹，2010)。此外，席捲 全台的韓劇女主角扮演與實際年齡相差甚遠的角色，也掀起台灣對於童顏的輿論 關注，強調韓國童顏女星看不出真實年齡3。然而，從對抗初老到再現童顏，其 中都帶有「抗老」的意涵，意即針對自然生命過程(朝向衰老以至於死亡)的逆轉。
基本上，這些微整型實作顯示女性正在努力朝著美貌神話邁進，遠離自然生命的 容顏；但與此同時，微整型又標榜「自然天成」，比如時下流行的「裸妝/容4」。
如此的弔詭現象似乎預示了美貌與自然兩者矛盾統一的新現實觀已悄悄來臨，這 將是值得深究的課題。
2 都會掃描，〈玻尿酸微整型 年齡層漸下降〉，2011 年 12 月 8 日。
網址：http://news.chinatimes.com/tech/171701/112011120800414.html
3今日新聞，〈韓國五大「童顏」女星 裝嫩扮學生妹也 ok！〉，2011 年 8 月 15 日。
文中提及：「在台熱播的韓劇《我的公主》女主角金泰希，雖然已經 31 歲，飾演 21 歲的女大生 完全沒問題，韓國童顏女星美肌清純的模樣萌倒一票粉絲，此外，像是 33 歲的金莎朗、30 歲 的張娜拉、33 歲的河智苑等，這些已屆 30 歲的美女韓星倚靠著『童顏』，繼續在電視劇裡扮學 生，毫無違和感。」
4 裸妝(Nude Look)意指「沒有化粧的樣貌」，此種裸粧能使臉部看來是不經修飾的天然美。
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第二節、微整型名詞的自然神話
從前述的個人經驗中，可以看到微整型如何可能真正實現了小女生們心中對 於美貌神話的夢想。那群曾經圍著校花尋求美貌解答的 16 歲高中女生，在各自 經歷不同人生歷程之後，也獨立做出了各式各樣的選擇來改變自己的外貌。在這 第二節中，我們將介紹微整型的技術物質面，主要在勾勒各項微整型材料的發展 簡史以及各項技術在台灣醫美界的使用現況，藉以奠定背景理解，以便於往後討 論微整型實作的社會因素、美貌社交和自然面容等研究問題。但首先必須強調的 是，本節描述的重點並非在於考證和確認微整型技術的歷史性或自然性「事實」。 直言之，描述的關懷重心不是微整型技術作為科學「現實」的結構和變遷原因，
而是它作為文化「形式」的意義和實作效果。基於社會學的反思性，我們認為，
科技論述的生產與再生產是科學和技術專家在複雜社會形式中介下的非線性過 程，其中至少包含了材料與技術的命名、詮釋、翻譯和繼受，因而早已沒有單純 原子化的科學「事實」可尋。與此同理，這當中的美貌論述也脫離不了要被放在 特殊時空脈絡的主觀意識與團體認可(縱使是偽稱科學的廣告意識型態)當中才 能相對合理地呈現；換句話說，美貌論述從其最基本的科技物質面起就已經不是 自以為絕對理性的客觀研究者可以蓋棺論定的人文歷史或自然科學「事實」。總 之，本節意在凸顯自然美神話如何在更大的科技現代性神話之極致發展下相應而 生。據此精神，以下便開始描述各項技術目前在台灣的使用狀況，並以技術引進 台灣的時間為排序依據，梳理自然美神話的技術形塑過程。
2002 年肉毒桿菌素上市後，帶動了低侵入性微整型美容的盛行 (猪熊勉，
1997)。微整型並未有個明確且一致的定義。從現有的資料中，我們得知這個名 詞源自於醫學術語 mesotherapy，但它基本上還是台灣醫學美容界近年自創的複 合名詞。由於微整型是在整型技術的演進下轉化出來的趨勢，因此是綜合幾種物 質與技術、分為幾個時期與階段、針對不同部位與效用所進行的實驗性手術，最
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網址：http://www.wretch.cc/blog/medicineboy/25811114
6根據寶格曼診所公開的論述：「自體脂肪移植豐胸調整不對稱修型、自體脂肪移植豐胸改善萎縮 下垂胸型、自體脂肪隆乳罩杯升級，以及自體脂肪移植臉部凹陷填補，如:自體脂肪豐頰、豐額、
自體脂肪移植蘋果肌、夫妻宮、法令紋、淚溝及自體脂肪移植豐臀…等技術運用。」
網址：http://www.bergman.com.tw/simple_page.asp?sid=9
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差異將會於文獻回顧與訪談資料的分析當中進行更細緻的討論。以下先針對這幾 種最常使用的物質，簡介相關醫療技術之起源、發展與轉變，並以該技術在台灣 的上市時間順序為排序依據：
(一)玻尿酸（Hyaluronan、hyaluronic acid）
玻尿酸是直到 1970 年代以後才出現的，一般由動物組織，如雞冠、牛的水
晶體、人體臍帶及鯨魚的軟骨萃取出來。但動物組織供應的玻尿酸不敷需求，故 後來轉由生物科技的方法，也就是利用菌種生產玻尿酸，先於 1996 年上市，再 於 2003 年 12 月通過美國 FDA 的核定。應用生物技術從細菌發酵中萃取出來 的高純度玻尿酸，與人體原有的組織相容性較高，故上市後便漸漸取代膠原蛋白 及自體脂肪填充市場7。但在 2000 年微整型剛起步時，玻尿酸也才剛研發上市，
還不習慣此種「暫時性美容8」，所以當時大部份的醫師仍在使用膠原蛋白。不過，
目前玻尿酸已經被廣大使用於填補凹陷（如皺紋）、豐唇、下巴修飾、鼻型增高、
鼻型改造、豐頰與填補痘疤凹洞等，約可維持 6-12 個月左右。
圖一、玻尿酸填補淚溝
圖片來源：雅偲醫學美容診所的公開內容
7 參考醫美診所公開的玻尿酸資訊，其中也提及「皮膚中本就含有玻尿酸，年輕肌膚含有豐富的 玻尿酸，並不需要特別補充玻尿酸，如果肌膚受到傷害，或是隨著年齡的增長，超過 35 歲以後，
玻尿酸會逐漸流失，造成肌膚塌陷，就需要注射大分子玻尿酸予以支撐。」強調玻尿酸實屬人體 中原本就有的成份。
參考網址：http://wbeauty.com.tw/micro-plastic/hyaluronic.html
8人體會慢慢自動吸收注入之玻尿酸，是故為維持效果需作間歇性的注射施打。如果一旦不再繼 續作注射的動作，其注射效果亦會慢慢淡去，終至消失。
參考網址：http://wbeauty.com.tw/micro-plastic/hyaluronic.html
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(二)肉毒桿菌素（Botulinun toxin）
肉毒桿菌素於 1895 年在比利時被首度發現時是一種毒素9，它會造成誤食者 神經傳導阻斷，肌肉無法收縮，嚴重時甚至可能導致呼吸停止而喪命。但原本可 以讓人喪命的東西，經過稀釋後卻搖身變為美容聖品。肉毒桿菌於 1920 年被分 離出來，經分析後可以歸類出 A 至 G 七種毒素亞型，其中的 A 型肉毒菌素是最 強的神經毒素，也就是目前美容界用來注射用的肉毒菌素。一開始，肉毒菌素的 功能是經過稀釋用來治療斜頸症和腦性麻痺等肌肉不正常收縮的問題。到了 1988 年，一位眼科醫師用肉毒菌素來治療眼皮痙癴的症狀，無意間發現眼睛周 圍的皺紋竟然消失了，由此引發了醫界的興趣，開始應用肉毒桿菌到其他部位的 肌肉組織治療，同時也開始深入研究皺紋的生成機制。現在的醫美界普遍認為皺 紋的產生是由於臉部表情豐富，「肌肉過度活躍」所造成，而肉毒菌素可用來治
肉毒桿菌素於 1895 年在比利時被首度發現時是一種毒素9，它會造成誤食者 神經傳導阻斷，肌肉無法收縮，嚴重時甚至可能導致呼吸停止而喪命。但原本可 以讓人喪命的東西，經過稀釋後卻搖身變為美容聖品。肉毒桿菌於 1920 年被分 離出來，經分析後可以歸類出 A 至 G 七種毒素亞型，其中的 A 型肉毒菌素是最 強的神經毒素，也就是目前美容界用來注射用的肉毒菌素。一開始，肉毒菌素的 功能是經過稀釋用來治療斜頸症和腦性麻痺等肌肉不正常收縮的問題。到了 1988 年，一位眼科醫師用肉毒菌素來治療眼皮痙癴的症狀，無意間發現眼睛周 圍的皺紋竟然消失了，由此引發了醫界的興趣，開始應用肉毒桿菌到其他部位的 肌肉組織治療，同時也開始深入研究皺紋的生成機制。現在的醫美界普遍認為皺 紋的產生是由於臉部表情豐富，「肌肉過度活躍」所造成，而肉毒菌素可用來治