本研究旨在探討高中職學生止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知識、
態度及行為，並檢視背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知識 與態度與正確使用止痛藥行為之關係。本章分為研究動機、研究目的、
研究問題、研究假設及名詞界定，共五節敘述。
第一節 研究動機
「疼痛」是經常發生的問題，無論是急性或慢性、持續性或間接性疼 痛，嚴重時可能會影響生活品質、身體和情緒機能以及工作效率。影響 青少年疼痛的因素，往往是由於身體損傷（如運動傷害）、正常的生理發 育（如月經）、快速的身體成長以及日常生活的壓力 (Fouladbakhsh, Vallerand, & Jenuwine, 2012)。為了解決疼痛問題，許多人會尋求醫師處 方或自行至藥局購買非處方止痛藥品。
隨著非成癮性止痛藥品適應症的增加及許多非處方止痛藥
(over-the-counter [OTC]) 的上市，止痛藥的使用人口正持續增加當中（許 育彰，2000）。我國 2009 年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」結果指出，
民眾過去一年中非經醫療人員處方或建議而自行使用感冒成藥者最多
（23.0%），其次為止痛成藥（18.2%）。青少年（12-17 歲）沒有經過醫師 開立處方或醫療人員建議而自行購買使用感冒藥和止痛藥者分別佔 12.5%及 10%。根據另一項統計顯示，我國民眾一年花在止痛藥的金額高 達 40 億元（行政院衛生署，2006），而有六成民眾會自行至藥局購買（王 署君，2008）。
國外調查顯示，大多數的青少年曾使用過非處方藥，其中止痛藥是最 常被使用的非處方藥 (Wilson, Singh, Blumkin, Dallas, & Klein, 2010)。另 一項對加拿大學生的問卷調查發現，受測學生開始自行服用止痛藥的年
方藥價格便宜、成人經常使用、容易取得，因此青少年往往認為非處方 藥比處方或非法藥品來的安全 (Crouch, Caravati, & Booth, 2004)。根據美 國在 2011-2012 年對 12 歲以上的人口進行全國藥物濫用及健康調查 (National Survey on Drug Use and Health [NSDUH]) 結果顯示，過去一年 12 歲以上的止痛藥使用人口中，有 64.9%是由朋友或親戚提供或者自行 購買，約 19.7%來自醫師處方。
止痛藥（Analgesics）依特性可分為「成癮性止痛藥」及「非成癮性 止痛藥」，又以非成癮性止痛藥品在一般的醫師處方箋中較為常見。非成 癮性止痛藥可分為二類：第一類是含乙醯胺酚 (Acetaminophen) 的止痛 藥，如普拿疼即屬於此類藥品；第二類為非類固醇消炎止痛藥
(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs])，常見的如阿斯匹靈 (aspirin)、ibuprofen、naproxen 等藥品。目前國內市面上所販售的止痛藥，
其成份大多包含阿斯匹靈及乙醯胺酚（王舜睦，2013）。乙醯胺酚是美國 最常使用的藥品之一，美國消費者在 2005 年總共購買的劑量超過 28 億 美元 (McKay, 2011)。顯示服用過量的乙醯胺酚，可能會比其他醫藥產品 導致更多的人死亡，並且已經成為美國急性肝功能衰竭的首要原因 (Shone, King, Doane, Wilson, & Wolf, 2011)。據調查，美國每年大約有 75 億美元的解熱鎮痛處方，估計有 15-20 萬的民眾長期使用非類固醇消炎藥 (Ambegaonkar, Livengood, Craig, & Day, 2004)。長期使用非類固醇消炎止 痛藥可能伴隨著潛在的嚴重腸胃道副作用風險 (Ambegaonkar, Livengood, Craig, & Day, 2004)。
我國衛生福利部食品藥物管理署自民國 98 年起開始推動校園正確用 藥教育計畫，結盟教育部、教育局（處）、藥師公會及健康促進學校輔導 網絡，透過共識會議、教學觀摩會、成果分享會、議題行銷等方式，營
以提高民眾用藥資訊來自專家的比率，增進安全用藥行為，校園正確用 藥教育計畫的實施亦能提高學生正確用藥知能（紀雪雲，2012；Chi et al., 2014）。國外研究指出，安全用藥教育的實施，有助於提升學生安全用藥 知識，減少公共衛生負擔 (Meadows, 2006; Ohinmaa, Langille, Jamieson, Whitby, & Veugelers, 2011)。
綜上所述，止痛藥於世界各國的使用量驚人，我國因全民健康保險帶 來民眾就醫的保障，以及非處方藥的上市，使得就醫與藥品取得便利而 增加止痛藥使用的風險。因此，本研究希望透過了解臺灣高中職學生對 正確使用止痛藥知識、態度及行為的現況，並檢視背景因素、止痛藥使 用經驗、正確使用止痛藥知識與態度對正確使用止痛藥行為之預測情形，
作為日後推動正確用藥教育及相關政策之參考。
第二節 研究目的 本研究目的包括四項，分述如下：
一、 了解高中職學生之背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知 識、正確使用止痛藥態度及正確使用止痛藥行為的現況。
二、 探討高中職學生之背景因素與正確使用止痛藥知識、態度及行為之 關係。
三、 探討高中職學生之止痛藥使用經驗與正確使用止痛藥知識、態度及 行為之關係。
四、 探討高中職學生之正確使用止痛藥知識、態度與行為之間的關係。
五、 探討高中職學生之背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知 識及態度對正確使用止痛藥行為的預測情形。
第三節 研究問題
依據研究目的，本研究將探討以下四項研究問題：
一、 高中職學生之背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知識、
正確使用止痛藥態度及正確使用止痛藥行為的現況為何？
二、 高中職學生之背景因素與正確使用止痛藥知識、態度、行為之關係 為何？
三、 高中職學生之止痛藥使用經驗與正確使用止痛藥知識、態度、行為 之關係為何？
四、 高中職學生之正確使用止痛藥知識、態度與行為之間的關係為何？
五、 高中職學生之背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知識與 態度是否能預測正確使用止痛藥行為？
第四節 研究假設
依據研究目的與研究問題，本研究提出的研究假設如下：
一、 高中職學生之正確使用止痛藥知識會因為背景因素的不同而有顯著 差異。
二、 高中職學生之正確使用止痛藥態度會因為背景因素的不同而有顯著 差異。
三、 高中職學生之正確使用止痛藥行為會因為背景因素的不同而有顯著 差異。
四、 高中職學生之正確使用止痛藥知識會因為止痛藥使用經驗的不同而 有顯著差異。
五、 高中職學生之正確使用止痛藥態度會因為止痛藥使用經驗的不同而 有顯著差異。
七、 高中職學生之正確使用止痛藥知識、態度與正確使用止痛藥行為之 間有顯著相關。
八、 高中職學生之背景因素、止痛藥使用經驗、正確使用止痛藥知識及 態度能顯著預測正確使用止痛藥行為。
第五節 名詞界定 一、 受測學生：
本研究的受測學生，係指 102 學年度第一學期就讀全國高中職之 學生。
二、 背景因素：
本研究界定的背景因素，係指受測學生之「年級」、「性別」、「長 期用藥狀況」。
(一) 年級：分為一、二、三年級。
(二) 性別：分為男生、女生。
(三) 長期用藥狀況：指受測學生是否有 3 個月以上的用藥情形。
三、 止痛藥：
本研究所界定的止痛藥 (Analgesics) 係指「非成癮性止痛藥」，
可分為二類：第一類為是含乙醯胺酚 (Acetaminophen) 的止痛藥，如 普拿疼即屬於此類藥品；第二類非類固醇消炎止痛藥 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs])，常見的如阿斯匹靈 (aspirin)。
四、 止痛藥使用經驗：
本研究界定的止痛藥使用經驗，係指受測學生過去一年的「疼痛 問題處理方式」、「處理疼痛之資訊來源」、「看止痛藥使用標示」、「止 痛藥使用狀況」。
(一) 疼痛問題處理方式：係指受測學生過去一年疼痛問題的處理方式，
包含服用醫師開立的止痛藥、服用至藥局購買的止痛藥、家人/
朋友提供、使用健康食品/草藥、使用藥品以外的方法（如熱/冷 敷、放鬆、按摩等）。
(二) 處理疼痛之資訊來源：係指受測學生過去一年獲得處理疼痛的資 訊來源，包含家人、朋友、醫療專業人員、媒體。
(三) 看止痛藥使用標示：係指受測學生過去一年使用至藥局購買止痛 藥品時，是否會看止痛藥使用標示。
(四) 止痛藥使用狀況：係指受測學生過去一年使用止痛藥的狀況，包 含使用解熱鎮痛藥、消炎止痛藥。
五、 正確使用止痛藥知識：
本研究所界定的正確使用止痛藥知識，包含學生對避免過量服用 止痛藥、止痛藥最大劑量、止痛藥副作用、止痛藥風險、服用間隔時 間等知識。
六、 正確使用止痛藥態度：
本研究所界定的正確使用止痛藥態度，包含學生對告知病史、詢 問藥品成分、止痛藥風險等態度。
七、 正確使用止痛藥行為：
本研究所界定的正確使用止痛藥行為，包含學生對止痛藥使用方 法、時間、注意事項、止痛藥合法購買地點、諮詢行為等行為。