本計畫所研發的藥物濫用防制教具教材受到絕大多數專家與各方 代表們(家長、民間團體、衛生單位)的一致認同,授課教師大致上 亦對此套教材相當滿意,認為對學生相當有幫助,符合教學現場實務 所需。教學介入之實驗組與控制組的社會人口學分布無顯著差異,具 有比較意義,由統計分析結果得知,藥物濫用防制知識在主教學(上 學期)及追加教學(下學期)後均有所成效,決策平衡、傷害性認同 與預期性後悔在追加教學(下學期)有所成效,傷害性認同在主教學 亦有所效果,主觀規範、知覺行為控制及行為意圖在主教學(上學期)
即顯現成效。而推廣學校方面,其知識、決策平衡、傷害性認同、預 期性後悔、知覺行為控制及行為意圖在追加教學後(下學期)均有所 成效,整體而言,藉由時間序列的比較,其結果已符合本研究的主要 研究目的,即透過理論依據、融入生活技能的教學介入,能提升學生 在各結果變項的進步,有助於預防將來使用非法藥物行為的產生。
本計畫融入生活技能,設計藥物濫用防制教育課程,研究結果顯 示,實驗組與控制組比較之下,拒絕藥物主觀規範、知覺行為控制及 不用藥行為意圖在主教學後的表現均較基準點佳,Stephens et al.(2009)
研究發現,生活技能之教學策略對於學生藥物濫用的行為意圖有高度
相關,尤其是拒絕技能、溝通技能、做決定技能、問題解決技能等之 訓練,對學生的不用藥行為意圖具有顯著的影響,本研究結果與之相 符合。此外,本計畫期望學生能將生活技能融入日常生活當中,不僅 僅是觀念的傳授,更能進一步成為學生之生活習慣,研究結果顯示,
實驗組與控制組比較之下,實驗組在追加教學後(下學期)的表現均 較與基準點有所進步,而推廣組的分析結果亦是如此,其教學課程之 有效性經進一步獲得證實。
在計畫行為理論變項方面,實驗組的拒絕藥物主觀規範、知覺行 為控制以及行為意圖在主教學(上學期)進行後,均有進步的效果且 優於控制組,符合過去文獻之發現(Eisen, Zellman, Murray, 2003)。處 於 5-6 年級學生,使用成癮物質的盛行率偏低,對於重要他人(如:
師長、同儕、父母親等)是否贊成成癮物質的使用、同儕間藥物率的 情形及使用藥物的行為是否有害於社會等尚無深入的瞭解,然而,對 於即將進入國中的他們,隨著年齡的增長,開始感受到周遭環境的變 化,如:瞭解非法藥物濫用是不被父母親、家人、師長所接受的、使 用非法藥物的行為是有害於社會的,使得學生本身對使用成癮物質之 感 受 有 所 改 變 , 有 研 究 結 果 發 現 針 對 學 生 規 範 信 念 所 設 計 的 Drug-at-work 課程可以有效降低學生使用藥物的意圖,且受到間接暴
課程,著實能在校內營造正向的拒絕藥物濫用氛圍。
過去文獻已證實出藥物使用的態度、主觀規範及知覺行為控制與 藥物使用行為意圖之高度相關性(McMillan & Conner., 2003),本計畫 應用計畫行為理論建構藥物濫用防制課程,主觀規範、知覺行為控制 有顯著的進步,這些變項皆可造成不用藥行為意圖之改善,然而,本 計畫的拒絕藥物態度並未有所成效,乃因實驗組與控制組學生在基準 點的得分已相當高,即使實驗組與控制組相較之下,其在主教學後(上 學期)與追加教學後(下學期)的表現均較基準點的表現佳,其差異 程度亦不明顯。此外,過去的研究中提及計畫行為理論可良好地解釋 學生物質使用之行為意圖及行為(McMillan & Conner, 2006)。而在本 計畫中,實驗組學生其不用藥行為意圖有顯著的進步,理論上對於預 防將來使用非法藥物應有效果。
本計畫課程在 4 堂主教學課程(上學期)之外,另設計 2 堂追加 教學(下學期),從分析結果可知,融入生活技能於教學中的實驗組與 控制組比較之下,決策平衡、傷害性認同與預期性後悔在追加教學後 的表現較基準點有所進步,其中,實驗組的傷害性認同在主教學後(上 學期)的表現亦較基準點有所進步。有研究指出,以生活技能為教學 策略之追加課程,相較於以其他教學策略為基礎之預防課程,更能減 少學生的物質使用(Botvin et al., 1995; Flay, 2009; Pentz et al.,1989;
Perry et al., 2002),藥物濫用防制教育課程亦有同樣結果,以生活技能 為教學策略之追加教學能夠維持介入的效果(Sun, Skara, Sun, Dent &
Sussman, 2006),Skara 與 Sussman(2003)進一步發現,有進行追加 教學的課程,實驗組學生較控制組更能維持較少的物質使用人數。
從分析結果可知,實驗組在課程執行遵循程度良好,然而,此一 套教材的延宕效果在推廣組的結果較為明顯,可能原因與學校執行課 程的教師有關,推廣組學校之授課教師均為健康促進學校地方輔導團 之教師,對於教學具有熱誠,其教學素養相當優異,因此,對於生活 技能的教學以及社會心理變項的掌握較為理想。實驗組學校老師為隨 機抽樣而來,大多為第一次接觸融入生活技能的藥物濫用防制教育課 程,因此,在藥物濫用防制教育課程的成效有所差異可以理解,有較 優質的師資確實執行以生活技能為基礎之藥物濫用防制預防課程內容,
可有效營造拒絕藥物的校內氛圍,並強化學生的拒絕藥物生活技能、
拒絕藥物態度、拒絕藥物主觀規範及拒絕藥物知覺行為控制,提升學 生不用藥行為意圖,達到長期預防的效果,換言之,除了課程執行遵 循程度會影響介入成效及延宕較果外,其教師的素養亦相當重要,未 來若要擴大推廣,應在執行課程之前,進行教師訓練工作坊,以提升 介入效果(Botvin et al., 1999; Pentz et al., 1989),因此,教師訓練及課