第二節 第二節
第二節 自閉症個案在一般幼稚園內學習限制 自閉症個案在一般幼稚園內學習限制 自閉症個案在一般幼稚園內學習限制 自閉症個案在一般幼稚園內學習限制
早期療育是以幫助幼兒增進身體的發展、認知能力增長、語言溝通與表 達、社會化互動遊戲模式及生活自理技巧的習得，並以預防次障礙之發生
（secondary handicapping conditions），減少家庭中成員之壓力、減少社會依 賴及特殊教育成本（王天苗，2002；甘蜀美、林鋐宇，2006）。目前研究顯示 自閉症有一些異於一般人大腦的構造，異常的部分牽涉到知覺統合、情緒及感 官過濾訊息的原因（Polleux & Lauder, 2004），但又非任何單一生理因素，全 世界的相關研究結果也都主張多因模式，多個基因異常交互作用所造成，足以 解釋每一個自閉症者之症狀均不盡相同，差異性亦大。瞭解自閉兒學習之缺 陷，找出可以被接受及教導之技巧，應是協助自閉兒融入一般幼兒學習環境的 關鍵之一。
而在自閉症身上較易有的一些學習及行為如：情緒知覺障礙、心智理論障 礙、執行功能缺陷、自我情緒的控制、注意力不足的分心狀態、姿態行為的不 合宜，也是個案小羽現今在團體活動中學習之限制，茲分析如下：
壹 壹壹
壹、、、情緒知覺障礙、情緒知覺障礙情緒知覺障礙 情緒知覺障礙
小羽在團體中會因為前一件事或情境的改變而使得情緒延宕，無法控制 自己。
小羽開心的跟同學玩了起來，同學們把椅子排成行，小羽把椅子搬過去，
但又被同學坐走了，自己又沒地方坐，等了好久才等到椅子，「我在你後面」 「哎 喲，我沒椅子耶」 「○小羽」 「這是我的家」 「這是房子」 「我弄的」。
因為書架的書散落在地上，林老師請小朋友去收書，小羽仍然在搬椅子排 成列，『裡面有怪物』 『這是我的新家』 「小羽」，林老師在叫名提醒了，「出
來啦！小羽這又不是你的」，心一面說一面拉著小羽，但小羽仍在裡面跑跳，
林老師說「好了，小朋友把椅子收起來了」，小羽放聲大叫，又開始使用哭聲，
又哭又叫。『我還沒玩夠』 『ㄟ～我還要玩！不要收，我好想玩喔！』 『怎 麼玩這麼快』 『好想玩』……持續吵著，但沒人理他，大家把椅子歸位，小 羽仍在那一面跳一面哭叫，『我不想這麼快』 『我要慢慢的』，小陳老師轉移 小羽注意力，拉他去喝水，小羽拿著杯子只倒了一口水喝完，林老師請小朋友 幫忙收拾，小羽仍在教室中跳來跳去。……林老師說「洗好手去拿餐袋喔！小 羽你要不要幫我發餐墊?」，小羽說『好』【情緒終於被轉移，哭鬧、不配合、
不聽從指令、劃上句點】（觀 0702-1）
小羽常因陷在自己的思緒中，而無法轉換到下一個目標。
林老師宣布剩下 2 分鐘時間喔！小羽去拿了別人玩的教具，一會請孩子收 拾。小陳老師「小羽收拾了」，小羽大叫，使用哭聲：『我想玩，我想玩，我想 玩』，林老師提醒「說到做到」，小羽仍持續『我想玩…』，音樂下，大家進行 收拾工作了，小羽持續哼叫。小陳老師請收完的孩子上廁所喝水，小羽持續大 喊：『我不要！』，小陳老師請其坐著休息，小羽坐著大叫（用哭聲拉長聲音）：
『我不要，阿~~』林老師拉小羽站起來，小羽直接貼到老師身上，林老師說「我 不要抱，因為你在哭，我不想抱，去擦眼淚」，小羽站著不動，其他孩子找老 師，老師跟其他孩子說話時小羽是安靜的，林老師誇獎說：「小羽很棒，會把 東西歸位，你剛剛不是想收盤子嗎？盤子要收哪裡？請用眼睛看」（前後大約 鬧了 5 分鐘），小羽把東西收好後，林老師請小羽做撐手練習（觀 0701-1）
小羽較無法快速的轉換自己的情緒，表現出合宜的行為。
音樂響起，老師說要上課了。小羽拿椅子坐在前面。老師要小羽把腳收回 來，老師叫小羽名字，小羽一直踏腳發出聲音，後被老師制止。老師沒叫小羽 時，小羽說：『好無聊』，一直抱怨沒有叫到他。同學跟小羽說：「等下就換你
了」，小羽不開心的跺腳、拍自己的腳，當小羽安靜時，老師才讓他上去敲鼓。
（觀 0824-1）
大部分的團體生活中，都是複雜多向的（polytropism），一般人可以短暫、
快速、成功，協調不同的情境、情緒轉換、對象、技能、話題，但對於有自閉 症傾向的幼兒來說，他們較易有專注一件事的細節上，而無法轉換至下一個主 題目標，較容易產生挫折，又因為挫折容忍力的不足，情緒的控制不佳、自我 知覺到不合宜的表現能力的弱項，都易造成困擾。以個案小羽在團體中的表 現，對同儕來說遵守老師的指令，轉換課程、活動，是理所當然輕而易舉的；
但對小羽來說常會因為不理解、或是因為無法適時轉換情緒、衍伸出較多的情 緒知覺問題，也正因為此就產生了、吵鬧、哭鬧、不配合種種不合宜的行為。
貳 貳貳
貳、、、心智理論、心智理論心智理論（心智理論（（（theory of mind）））不成熟）不成熟不成熟不成熟
心智理論（theory of mind）定義為推論他人心智狀態的能力，例如：想法、
信念、慾望和意圖等，並運用此能力去解釋他人的想法、知覺及預測他們的行 為（Hollin, Baron-Cohen, & Hadwin, 1999）。所謂的「心智理論」是指我們能 推估他人如何回應或有什麼感覺，幫助我們依據這些資訊做出決定。一般幼兒 心智的發展，在「情緒辨識」、「信念」和「假裝性遊戲」上，大約是三到七歲，
幼兒在發展初期，會逐漸了解他人行為背後的意圖，並可預測他人的行為。小 羽在團體學習中，常會有一些莫名的情緒表現，像是：一個活動結束轉換到下 一個時，他仍沈溺在前一個活動裡；或是他因其他因素離開現場，活動仍在進 行，小羽回到活動後就無法接軌或根本不接受現況，極易衍生出不合宜的情緒。
小羽在學習上常無法馬上進入狀況、又無法馬上轉換到學習情境中。
陳老師教孩子做出撮口動作，小羽背出ㄩㄝ，老師引導課文內容，問會不 會吹口哨，小羽覺得有趣時專注就回來了，一會又把衣服拉起，遮住自己的臉
大喊：『你看』，其他孩子使用筆排出ㄩ，陳老師看到小羽在玩，就直接說：「小 羽不用做」，小羽大叫：『我要我要玩』，開始排ㄩ，過程中老師修正他的位置，
因為排歪了，小羽大叫『好難喔！好難喔！』（觀 0625-1）
小羽在玩遊戲時常有不理解或完全無法進入的狀況。
小羽說他想玩海底世界，當老師要拿玩偶時，小羽說他想要公雞。全班圍 一個圈，老師要小羽向後退，小羽不想退後。小羽對傳炸彈的遊戲很喜歡，一 直笑，接到玩偶時也很快丟給別人。當老師要丟玩偶給小羽時，小羽揮手表示 不要，當別人將玩偶丟給他時，他邊笑邊把玩偶丟出去。對於玩遊戲，小羽都 很聽老師的指示。當老師丟球丟小羽旁邊的同學，小羽跑去跟老師說丟到他的 腳了。當小羽丟玩偶時，小羽情緒相當亢奮，老師糾正小羽要用傳的不是用搶 的。當老師說沒有被爆炸的舉手，小羽舉手，被老師糾正。（觀 0817-1）
小羽在看不見情境發生的狀況下無法做出推估預測，常會造成不合宜的 情緒表現。
小羽專心的聽老師說故事（坐得很端正），並且適時發表自己的答案，約 十分鐘後，小羽開始坐不住，動來動去。老師沒有叫到小羽，小羽跺腳發出聲 音，並且跟老師說沒有叫他，老師告訴大家動物的家是什麼。當同學到前面找 圖片的時候，小羽站起來看，被隔壁同學糾正。小羽舉手跟老師說：『要去上 廁所』。當小羽回來時，便舉手說：『換我了！』，抱怨『為什麼是他？』。後面 的老師要他安靜，小羽跺腳表示不開心。老師叫小羽找小豬，他說他要找獅子，
（觀 0810-1）
老師因未注意到事情發生的始末，小羽又主動解釋表達弱，而產成對小 羽行為的誤解。
小羽坐在位子上玩動物模型，在盒子中挑選其他的出來放在桌子上。同學
要拿他的玩具，小羽伸手要拿回來，之後跑去跟老師說，又從同學那搶回來，
但最後同學還是拿走玩具，小羽便去玩其他的模型。玩了一陣子，小羽要拿回 被同學拿走的模型，被老師制止，小羽說：「那是我的」，老師表示要分享，於 是小羽又回位子上玩其他的模型。（觀 0715-2）【小羽被誤解但並未辯解，也許 是不知道要如何表示。】
在小羽身上可以觀察到較多的心智缺陷現象，像是對他人的感受不靈敏，
無法理解其他人的想法，無法由別人的想法去預測他人的行為等等，正因為如 此常常會招致同儕的反感、及社交人際上的困擾。
參 參參
參、、、執行功能缺陷、執行功能缺陷執行功能缺陷 執行功能缺陷
知道事情的本末，到可以使用語言表達或是把事情做好、做對，這中間有 些心智理解能力，藉由自己或是他人的心理狀態，知道、推論至他人的心理狀 態，並能徹底執行是需要更進一步的時間、機會，慢慢學習的。
小羽無法理解跟同學相處的基本禮儀，易使用不合宜的語言，而讓同學 不喜歡
老師在講解如何做，小羽看到同學的作品，說：『亂畫』。小羽上課上到一 半躺了下去，馬上被老師叫起來。老師用小羽的名字當例子，小羽發出聲音。
老師要要全班做動作，小羽隨著指示做。（觀 0727-1）
小羽無法推論同學心態，只照著自己的想法、需求與同學相處
小羽跑去告訴老師他想玩某項玩具，老師說別人還在玩，要小羽去擦嘴 巴。小羽跑去跟同學說：『他想玩』，又跑去跟老師說。小羽一直想從同學那搶 走玩具，輪到小羽玩的時候，老師請同學坐在位子上。小羽想玩其他人手上的 玩具，但是同學不給他，於是小羽被叫到老師旁邊，小羽不開心的一直說：『我
想玩』。（觀 0821-2）
肆肆肆
肆、、、自我情緒的控制不佳、自我情緒的控制不佳自我情緒的控制不佳 自我情緒的控制不佳
對身邊週遭發生事物的理解、預估及執行，對學齡前的幼兒來說，雖在不
對身邊週遭發生事物的理解、預估及執行，對學齡前的幼兒來說，雖在不