血液透析老人身體功能狀態、憂鬱及生活品質之概況….44

一、血液透析老人的身體功能狀態

本研究使用日常活動能力量表來評估血液透析老人的身體功能狀 態，研究結果顯示，身體功能狀態為完全獨立者有9 位（7.4%），其餘皆 至少有一項ADL 或 IADL 依賴之情形。另外，老人在日常活動能力量表 的平均得分為22.01 分（SD=5.11）（表 4-3），各題得分情形詳見表 4-4。

表4-3 血液透析老人日常活動能力、憂鬱及生活品質之得分情形（N=121）

量表名稱 題數 總分 得分範圍 平均值±標準差 日常活動能力量表 14 28 6-28 22.01±5.11

老人憂鬱量表 15 15 0-15 5.77±3.92

生活品質量表

生理健康範疇 7 20 4-17.71 10.47±2.67 心理範疇 6 20 4-18.67 11.83±3.39 社會關係範疇 4 20 6-20 12.81±2.72

環境範疇 9 20 9.78-18.67 14.46±1.81

表4-4 血液透析老人日常活動能力量表各題得分之情形（N=121）

題目 總平均值 平均值 標準差 ADL 12.64 2.41 1.您能自行用餐嗎？ 1.88 0.37 2.您能自行穿衣、穿鞋嗎？ 1.79 0.49 3.您能自行整理自己的儀容嗎？ 1.86 0.37 如梳頭、刮鬍子等

4.您能自行走動嗎？ 1.69 0.50 5.您能自行上、下床嗎？ 1.71 0.49 6.您能自行沐浴或淋浴？ 1.73 0.48 7.您是否會來不及上廁所？ 1.98 0.13 IADL 9.37 3.11 8.您能使用電話嗎？ 1.88 0.39

9.步行無法到達之處，您是否能自行前往嗎？ 1.33 0.47

10.您能上街購物嗎？ 1.36 0.78

11.當您必須準備三餐時，您能自己準備嗎？ 1.00 0.95

12.您能自行處理家務嗎？ 0.71 0.74 13.您能自行服藥嗎？ 1.75 0.43 14.您能自行處理金錢嗎？ 1.33 0.62

二、血液透析老人的憂鬱狀態

三、血液透析老人的生活品質

本研究使用台灣簡明版 WHOQOL 量表來評估血液透析老人的生活 品質，研究結果發現，血液透析老人生活品質中四個範疇之平均得分情 形，以環境範疇得分最高為14.46 分（SD=1.81），次為社會關係範疇得 分12.81 分（SD=2.72），接著為心理範疇得分 11.83 分（SD=3.39），得 分最低的是生理健康範疇為10.47 分（SD=2.67）（表 4-3）。就整體生 活品質量表各題目而言，其中得分最高的題目為「在日常生活中，您感 到安全嗎？」。得分最低的題目為「您需要靠醫療的幫助應付日常生活 嗎？」。各題得分情形詳見表4-6。

在整體性的題目方面，血液透析老人在整體評價生活品質的平均得 分為3.10 分（SD=0.77），有 60.3%的老人評價生活品質為「中等程度好」，

有24.8%評價為「好」與「極好」，有 14.9%則評價為「不好」與「極不 好」。血液透析老人在整體滿意自己的健康平均得分為2.53 分

（SD=0.96），有 36.4%的老人表示「中等程度滿意」自己的健康，有 47.9%

表示「不滿意」與「極不滿意」自己的健康，有15.7%則表示「滿意」與

「極滿意」自己的健康。

表4-6 血液透析老人生活品質量表各題得分之情形（N=121）

第三節 血液透析老人基本屬性與規律運動、身體功能 狀態、憂鬱及生活品質之關係

一、血液透析老人基本屬性與規律運動之關係

為了解血液透析老人基本屬性與規律運動之關係，主要以 Fisher’s exact 檢定來分析。另外，在基本屬性中年齡、慢性病數及接受透析時間 等連續變項上，以t 檢定分析。研究結果顯示，血液透析老人有無從事規 律運動不會因婚姻狀況、經濟狀況、居住狀況、宗教信仰及年齡不同，

而有顯著的差異；但會因性別、教育程度、所罹患的慢性病數目及接受 透析時間不同而呈統計上的顯著差異（表4-7 及表 4-8）。男性有從事規 律運動的人數多於女性，教育程度低者較無從事規律運動，及有從事規 律運動者其罹患慢性病數目與接受透析時間，皆少於無從事規律運動者。

表4-7 血液透析老人基本屬性與規律運動之關係（I）（N=121）

變項 有規律運動（N=56 人） 無規律運動（N=65 人） t 值 平均值±標準差 平均值±標準差

年齡 71.93±5.04 72.85±5.26 0.98 慢性病數目 4.52±1.44 5.48±1.72 3.30^＊＊

接受透析時間 38.20±32.19 55.66±52.26 2.25^＊

＊p<0.05,^＊＊p<0.01

表4-8 血液透析老人基本屬性與規律運動之關係（II）（N=121）

二、血液透析老人基本屬性與身體功能狀態、憂鬱及生活品質之關係 為了解血液透析老人基本屬性與身體功能狀態、憂鬱及生活品質之 關係，二元變項以t 檢定分析、多元變項則以單因子變異數分析進行檢 定，當組間差異達統計上顯著水準(p＜0.05)，再以薛費氏多重事後比較 法比較各組間的差異；但在基本屬性中年齡、慢性病數及接受透析時間 等連續變項上，則以皮爾森積差相關係數檢定分析。

在基本屬性與身體功能狀態之關係的研究結果顯示，血液透析老人 的身體功能狀態，不會因性別、教育程度、婚姻狀況、經濟狀況及宗教 信仰不同，而有顯著的差異，且與接受透析時間無相關性；但會因居住 狀況不同，而呈統計上的顯著差異（表4-9），且與年齡及罹患慢性病數 目呈現負相關（r=-0.35 及 r=-0.25）（表4-15）。獨居者身體功能狀態比非 獨居者好，且年齡越大者及罹患慢性病數目越多者，身體功能狀態越差。

在基本屬性與憂鬱之關係的研究結果顯示，血液透析老人的憂鬱狀 態，不會因性別、教育程度、婚姻狀況、居住狀況及宗教信仰不同，而 有顯著的差異，且與年齡及接受透析時間無相關性；但會因經濟狀況不 同，而呈統計上的顯著差異（表4-10），且與罹患慢性病數目呈現正相關

（r=0.34）（表 4-15）。經濟狀況為不足夠者憂鬱情形高於小康者，且罹患 慢性病數目越多者，憂鬱情形越高。

另外，在基本屬性與生活品質之關係的研究結果，則分別以生活品

質中生理健康、心理、社會關係及環境四範疇來呈現。如下：

1.血液透析老人的生理健康範疇得分，不會因婚姻狀況、居住狀況及 宗教信仰不同，而有顯著的差異，且與年齡無相關性；但會因性別、教 育程度、經濟狀況不同，而呈統計上的顯著差異（表4-11），且與罹患慢 性病數目及接受透析時間呈現負相關（r=-0.47 及 r=-0.22）（表 4-15）。男 性的生理健康範疇得分高於女性，教育程度為初中（含）以上者的生理 健康範疇得分高於不識字者，經濟狀況為小康者的生理健康範疇得分高 於不足夠者及剛好足夠者，且罹患慢性病數目越多者及接受透析時間越 長者，其生理健康範疇得分越低。

2.血液透析老人的心理範疇得分，不會因婚姻狀況、居住狀況及宗教 信仰不同，而有顯著的差異，且與年齡及接受透析時間無相關性；但會 因性別、教育程度及經濟狀況不同，而呈統計上的顯著差異（表4-12），

且與罹患慢性病數目呈現負相關（r=-0.33）（表 4-15）。男性的心理範疇 得分高於女性，教育程度為初中（含）以上者的心理範疇得分高於不識 字者及小學（含）以下者，經濟狀況為小康者的心理範疇得分高於不足 夠者及剛好足夠者，且罹患慢性病數目越多者，其心理範疇得分越低。

3.血液透析老人的社會關係範疇得分，不會因性別、教育程度、婚姻 狀況、居住狀況及宗教信仰不同，而有顯著的差異，且與年齡及接受透 析時間無相關性；但會因經濟狀況不同，而呈統計上的顯著差異（表

4-13），且與罹患慢性病數目呈現負相關（r=-0.18）（表 4-15）。經濟狀況 為小康者的社會關係範疇得分高於不足夠者及剛好足夠者，且罹患慢性 病數目越多者，其社會關係範疇得分越低。

4.血液透析老人的環境範疇得分，不會因婚姻狀況及宗教信仰不同，

而有顯著的差異，且與年齡及接受透析時間無相關性；但會因性別、教 育程度、經濟狀況及居住狀況不同，而呈統計上的顯著差異（表4-14），

且與罹患慢性病數目呈現負相關（r=-0.20）（表 4-15）。男性的環境範疇 得分高於女性，教育程度為初中（含）以上者的環境範疇得分高於不識 字者及小學（含）以下者，經濟狀況為小康者環境範疇得分高於不足夠 者及剛好足夠者，居住狀況為非獨居者環境範疇得分高於獨居者，且罹 患慢性病數目越多者，其環境範疇得分越低。

表4-9 血液透析老人基本屬性與身體功能狀態之關係（N=121）

表4-10 血液透析老人基本屬性與憂鬱之關係（N=121）

表4-11 血液透析老人基本屬性與生活品質生理健康範疇之關係（N=121）

表4-12 血液透析老人基本屬性與生活品質心理範疇之關係（N=121）

表4-13 血液透析老人基本屬性與生活品質社會關係範疇之關係（N=121）

表4-14 血液透析老人基本屬性與生活品質環境範疇之關係（N=121）

表4-15 血液透析老人基本屬性中年齡、慢性病數目、接受透析時間與身 體功能狀態、憂鬱及生活品質之關係（N=121）

變項 身體功能狀態 憂鬱 生活品質

生理健康 心理 社會關係 環境

年齡 -0.35^＊＊ 0.01 -0.10 0.10 -0.05 -0.02 慢性病數目 -0.25^＊＊ 0.34^＊＊ -0.47^＊＊ -0.33^＊＊ -0.18^＊ -0.20^＊ 接受透析時間 -0.006 0.08 -0.22^＊ -0.09 -0.09 -0.07

＊p<0.05, ^＊＊p<0.01