一、視力保健生活的概況
民國 88 年，教育部體育署提出「加強學童視力保健五年計畫」，計畫期程為民國 88 年 8 月至民國 93 年 12 月，計畫中提到應該加強學童視力保健生活及環境，其方法分別
「以減少學童長時間、近距離用眼」、「推動充足睡眠均衡營養」、「加強學童用眼照明環 境」、「繼續充實更新學生課桌椅」「推動校園植樹綠化活動」為主提出以下幾點：1. 保 持正確閱讀姿勢使距離在 35 公分以上。2. 規範學童近距離用眼不要持續達四十分鐘以 上。3. 減少（幼）學童需用眼之課業。4. 設計增加用耳並減少用眼的教材及教學活 動。5. 養成學童時常望遠之習慣。6. 提高戶外教學活動比率。7. 落實體育課及課外活 動教學。8. 鼓勵學童接近大自然。9. 每日應有充足的睡眠與休息，並在睡覺時應盡量 關燈。10. 均衡飲食同時多攝取有利視力保健的食物。11. 採用節省能源且高效能燈 具。12.更新學生課桌椅以利學童採正確高度與姿勢讀寫。
於民國 99 年時提出更進一步的「學幼童視力保健三年計畫」，除了上述提到的幾點 外，內容更重視家長來協助與督促學童進行正確的視力保健生活方面，內容如下：1. 教
導家長認識照明對視力的影響，且如何正確使用照明。2. 教導家長實踐「每用眼 30 分 鐘休息 10 分鐘」護眼原則的重要性及方法。3. 教導家長認識閱讀姿勢對視力影響及維 持書寫正確姿勢的方法。4. 繼續執行「推動視力保健工作檢核表」、「學幼童視力保健教 師檢核表」及「視力保健居家生活檢核表」納入家庭聯絡簿中，請家長與學校共同督導 學童正確用眼。5. 鼓勵家長率隊參加各種非近距離的假期運動、戶外營隊活動，減少近 距離用眼。
二、視力保健生活預防近視的機轉
廖宏才（1993）提出下列幾點由視力保健生活防止近視的方式：第一、適當攝取五 大營養素，不可偏食，由「均衡的營養」來達到視力的健康，而其中維生素 A、B1、B2、B6、C 及鈣質等皆有益視力健康；第二、閱讀時保持三十至四十公分的距離、不躺著看書、每 閱讀半小時休息五至十分鐘、調整桌椅高度，以「端正的姿勢」來正確的使用眼睛降低 近視發生；第三、眼睛最舒適最清楚的亮度四十至五十瓦特的電燈或二十瓦的日光 燈，以這樣「良好的照明環境」為眼睛提供最佳的使用環境來防止近視的發生。除了上 述以對眼睛有益的方式來預防近視之外，翁瑞文（2009）提到，中醫也有有效防止及改 善近視的方法，分別為：針灸療法、耳穴壓丸法、眼睛穴位保健操、簡易的手部按摩和 藥膳食療法等。
陳政友（2013）提到：減少近距離用眼時間是預防近視或惡化的其中一種方式，且 並非只是讀書寫字，包含玩玩具、看卡通、彈鋼琴、畫畫…等皆是；第二就是要力行規 律用眼 3010 來減少眼球張力，特別是休息時不是將一個「近距離用眼行為」換成另一 個，而是要確實的去室外看遠放鬆；第三則是要天天戶外活動 120 分鐘：由於戶外陽光 可以刺激腦細胞分泌多巴胺，可以阻止眼球膨大、眼軸增長；最後則是應減少學童學習 的壓力：當壓力過大時，下視丘與腦下垂體的內分泌會失去平衡，更容易致使眼軸增長。
余幸宜、許秀月與吳麗瑜（2014）則整理了國外學者文獻，獲得結果如下：第 一、學者認為戶外活動必須遠眺，睫狀肌會放鬆，眼壓因此不會變大，可以避免眼軸變
長導致近視；第二、其他研究認為明亮光線可以增加較具深度，造成較少的視覺模 糊，且光線的刺激會引起視網膜多巴胺的釋放，而多巴胺目前被認為是眼軸距離成長的 抑制劑及燈光敏感的神經傳導物質，亦即視網膜多巴胺活動度愈高，眼軸增長速度愈容 易被抑制，近視就愈不容易產生；其三、身體暴露在紫外線之下所引起體內維他命 D 的 合成也被認為與近視與否有關。
三、視力保健生活對視力異常的影響結果及相關研究
Wu, Tsai, Wu, Yang, and Kuo (2013) 調查台灣南部 571 名 7 至 11 歲小學學童，來瞭 解課間休息時間戶外活動對視力異常的影響。最後得到的結果：課間戶外活動對近視的 發生有顯著的影響，且此類活動特別對非近視兒童控制使之不發生近視有顯著的影響。
為了瞭解北京學齡兒童戶外活動與視力異常的關係，Lin et al. (2014)，他們以北京 市 386 名小學（6 至 12 歲）與中學學童（13 至 17 歲）為研究對象，以問卷調查的方式 進行研究，結果發現：擁有較高水平戶外活動的學生對近視發生率的下降有相關。
陳政友、黃松元、林隆光、王國川與劉婉柔（2002）調查桃園縣國小一、二年級生 共 560 名評估「望遠凝視」、「減少用眼」及「維持適當的閱讀距離」等視力保健措施之 成效。研究結果發現：「望遠凝視」策略比其他視力保健活動有明顯的近視防範效果。
French, Morgan, Mitchell, and Rose (2013) 研究澳洲學齡兒童發生近視的危險因 素，以 2013 名兒童將其分成年輕組與年長組後進行問卷調查，問卷內容包含每週在戶 外工作與近距離用眼工作的時間、種族、父母近視情形以及經濟狀況。結果發現：與保 持沒有近視的學童相比，近視兒童待在室外的時間較少；年輕組在近距離用眼及父母有 一方近視方面近視者較非近視者多，年長組則沒有此現象；東亞裔兒童較歐洲白種人兒 童近視發生率來的高。
丁怡方等人（2010）為了瞭解學童家長協助孩童視力保健行為與學童近視之間的相
關性，以北市某地區國民小學之一、二年級學童共 482 名做為對象，以問卷進行資料蒐 集，內容包含：基本資料及居家視力保健行為。結果發現：學童家長在監督學童用眼姿 勢上執行率最佳，但在用眼是否休息上較易忽略，並提出結論：家長平日能注意低年級 學童之視力保健行為對預防近視有重要的影響。
楊惠芳與劉薇君（2014）為了知道飛盤教學對視力保健推展的成效，以某國小二年 級特教生共 25 名為研究對象，以「讓學童玩擲飛盤活動的方式」進行運動介入。研究 結果發現：從事玩擲飛盤活動的學童在視力方面惡化速度較慢，有較佳的表現，甚至有 改善的空間。
劉慧萍、熊德筠與張秀彩（2015）想要了解國小高年級學童視力保健行為及其相關 因素，以台中市大肚區共七所國小學童 924 名學童，以橫斷式研究設計，進行基本變 項、視力保健行為之健康信念、視力保健行為之行動線索及視力保健行為資料之蒐 集。研究結果發現：自覺採取視力保健行為之障礙性愈低，對進視的知識愈好；學業成 績愈好，低年級與自覺透過視力保健所得之利益愈大者，其視力保健行為愈好。因 此，自覺進視是一個重要的問題，並因此提出建議：國小未來可以增進學童對進視的知 識與強化他們對視力保健的嚴重性。
四、小結
由上述文獻知道，視力保健生活與視力異常的發生息息相關，因此，若能清楚的了 解不同區域之間視力異常的發生與何種視力保健生活方式關聯最大，將其改善後，將能 有效的降低各區域之間視力異常的發生率。因此，本研究將以常見的「看電視、做功課 及使用電子產品時間」、「達到長時間用眼後中斷休息的規律用眼次數」、「戶外活動次數」
以及「晚上休息時間」做為本研究之操作型定義來分析不同類別學校視力異常學童在視 力保健生活的差異性。