親子遊戲治療之理論模式

親子遊戲治療的理論是根據兒童中心遊戲治療的理論與技術延伸發展，結合 個人中心治療的基本原則與兒童中心遊戲治療的技術，針對三到十歲的兒童發展 出此治療模式（高淑貞，1998；Landreth & Bratton, 2006）。

（一） 親子遊戲治療的模式與現行派別

Guerney（1964）確立親子遊戲治療的理論基礎，並將施行模式分成三階段，

分別為介紹課程與相關概念、實際與兒童進行遊戲單元，以及家長不再需要幫助 而結束團體。該理論模式是奠定後續學者擴展親子遊戲治療的重要基礎，其中以 Garry Landreth 擴展 Guerney 的理論與模式，設計出十週模式的親子遊戲治療最為 著名（高淑貞，1998）。在後續學者專家延續發展並推廣親子遊戲治療中，以訓練 團體的模式最為常見，透過團體課程訓練父母成為治療者的代理人，當親子有長 時間互動的機會，能使治療發揮更大的效果與影響力（Landreth & Bratton, 2006;

Wilson & Ryan, 2001）。

在現行的親子遊戲治療模式有兩大派別，其一為 Guerney（1964）提出的親 子遊戲治療；另一個為Landreth 與 Bratton（2006）擴展 Guerney 的模式提出的親 子遊戲治療十週模式。

（二）Landreth 親子遊戲治療的十週模式

如同 Guerney 的模式，Landreth 亦以團體的形式進行課程與訓練，團體約六 至八位父母，在團體中教導父母該理論的概念與技巧，並結合每週在家中進行的 遊戲單元，透過課堂督導加以修正遊戲方式（Guerney, 1991; Landreth & Bratton, 2006）。Landreth 修改了 Guerney 親子遊戲治療模式，將課程實施的時間縮短為十 週每次兩小時的訓練課程，並制訂具體的課程目標與活動單元（Landreth & Bratton, 2006）。Landreth 提出的模式使親子遊戲治療一般化，有完整的架構與教學說明，

能適用所有的父母（高淑貞，1998）。

每週的課程會進行親子遊戲治療之原則與技巧的教學、提供技術示範與演練

的時間，以及討論遊戲情境；並於第三週後請父母自行在家中與孩子進行遊戲，

將遊戲單元錄影並帶至團體中進行督導（高淑貞，1998；Landreth & Bratton, 2006）。 具體課程單元如下表1：

資料來源：Landreth, G. L. & Bratton, S. C. (2006). Child Parent Relationship Therapy

(CPRT): A 10-Session Filial Therapy Model. NY: Routledge.

（三）親子遊戲治療的重要態度與技術

5. 治療性的設限：Landreth（1993）延續 Ginott 提出的設限方法，發展出設限 ACT 的三個步驟，透過「Acknowledge 指出兒童的感受、期待與想法」、

「Communicate 說出設定限制」、「Target 提供替代性的選擇方案」，透過設限 以制止兒童破壞或傷害的行為，並提供適宜的宣洩或處理方式。

貳、親子遊戲治療於國內外之應用

親子遊戲治療在國內外的研究群體相當廣泛，有以不同類型的兒童為主體、

以不同家庭結構或狀態之家庭為主體，亦有以其他角色替代父母成為治療師代理 人的研究；近期更多元的探討團體歷程及療效因子等。

一、親子遊戲治療於國外的研究

國外親子遊戲治療的研究，廣泛運用於不同的兒童、家庭組成、探討跨文化 因素，甚至探討延伸運用於非家庭組成。

（一）以親子為主體的研究

1. 親子遊戲治療運用在各種類型的兒童

親子遊戲治療於各種類型兒童的運用，包含有學齡前兒童、生理方面的障礙、

行為與情緒的障礙、學習障礙等。Guerney（1979）訓練情緒障礙兒童及學習障礙 兒童的父母進行親子遊戲治療，結果發現家長能透過親子遊戲治療降低照顧這些 兒童的壓力，兒童的問題行為也能獲得改善，親子的關係也更為緊密。後續研究 也提出親子遊戲治療對行為與情緒困擾的兒童相當有助益，能協助父母更清楚能 如何協助兒童調整問題行為與情緒困擾（Guo, 2005）。

Tew 與 Landreth（2008）研究患有慢性疾病的兒童發現，經歷親子遊戲治療 的父母之親職壓力明顯降低，患病兒童的問題行為、焦慮與憂鬱症狀也有所改善。

Marziyeh Alivandi Vafa 與 Khaidzir Hj Ismail（2004）深入探討親子遊戲治療運用 於學齡前兒童對家庭的助益，發現親子遊戲治療不只能幫助父母理解兒童的行為 問題，更能以適當的回應方式支持兒童，提供更積極的親職教養功能。

2. 親子遊戲治療運用在父母

親子遊戲治療也有探究不同的家庭結構或特殊身分的父母。家庭結構方面包 含有一般家庭、單親家庭、收養家庭，以父母為變項的還有家暴或虐待的家庭、

受刑人父母以及有軍人父母的家庭等。一般家庭進行親子遊戲治療能使家庭氣氛 和樂、親子關係親密（Packer, 1990）。單親家庭方面，研究指出單親父母能在課 程與遊戲中覺察教養態度與行為，透過接納及同理兒童的行為（Bratton & Landreth, 1995; Ray, Bratton, & Brandt, 2000）。收養家庭方面，親子遊戲治療帶來理解且安 全的親子關係，使收養兒童的依附問題能獲得正向改善，也使收養父母能有正向 移情，增進關係連結以組成家庭（Carnes-Holt & Bratton, 2014; Pernet, 2011）。

此外，還有對受刑人父親進行親子遊戲治療的研究，使家長能以接納的態度 與兒童互動、能了解兒童的問題行為以同理兒童，並減輕親職壓力、提高受刑人 父親的自我概念（Landreth & Lobaugh, 1998）。至於家暴的家庭，親子遊戲治療提 供新的教養態度與技巧，幫助家長能試著欣賞孩子，並能信任與尊重兒童，使之

能理解兒童進而以友善的方式互動，以改善親子互動關係（Kinsworthy & Garza, 2010）。軍人家庭因擔任軍人的父母長期部屬外地，反覆且長期的分離易帶給家長 及兒童親子互動的壓力，透過親子遊戲治療能提供軍人父母親子互動技巧與界限，

並能給予父母情感支持以處理兒童的教養問題，使獲得更健康的 親子關係

（Chawla & Solinas-Saunders, 2011）。

（二） 親子遊戲治療的延伸運用 1. 選擇其他家庭成員成為代理人

除了上述研究，部分研究選擇其他家庭成員成為治療師的代理人，透過祖父 母與兒童進行親子遊戲治療，使祖父母學習與孫子互動的方式，並藉由對孫子使 用同理、接納、賦能等技巧，幫助兒童學習自我負責且能從遊戲中發展人格特質

（Bratton, Ray, & Moffit, 1998）。

2. 探究親子遊戲治療之療效與歷程

多數研究乃針對特定群體瞭解親子遊戲治療之療效與影響，隨研究樣本的多 元擴展，出現探究團體歷程與療效的研究。Cornett 與 Bratton（2014）探究親子遊 戲治療對家庭功能的影響，當關係改善能改變家庭系統與互動關係，而使家庭系 統更有彈性及凝聚力。Wickstrom 與 Falke（2013）探究家長對親子遊戲治療的看 法，透過參與者的訪談回饋與輔導員的觀察紀錄，檢核親子遊戲治療的效益，提 出親子遊療的基本技巧能運用在跨情境與不同的關係中，不僅能改善與進行遊戲 兒童的關係，更能改善婚姻關係、其他未進行遊戲兒童的親子關係，甚至是一般 人際互動。

3. 探究跨文化的運用

親子遊戲治療能改善家庭氣氛，亦能改善親職技巧與兒童情緒問題，使建立 正常功能的家庭，並能調整親子界限與溝通，以發展正向的依附關係。親子遊戲 治療的諸多助益，使之被廣泛應用在多元的家庭或不同場域中，包含跨國或跨文 化的研究。分別有針對華人、韓國人、韓裔美國人、墨西哥美國人等實施親子遊 戲治療的研究，研究發現親子遊戲治療的運用會受到跨文化影響（Chau & Landreth, 1997; Guo, 2005; Jang, 2000; Lee & Landreh, 2003; Perez, Ramirez, & Kranz, 2007）。

其中，中國文化的家庭關與重視學業成就的觀念，使父母容易忽略兒童的情 感與思想，並會限制兒童遊戲玩樂的時間，進行親子遊戲治療能使兒童有機會透 過玩具表達，並幫助華人的家長看見兒童的情緒感受，使父母能同理並接納兒童 而改善親子關係（Chau & Landreth, 1997; Guo, 2005）。雖然亞洲文化認為因親子 教養問題尋求協助會被視為不適任的父母，然而重視家庭觀念、家庭凝聚力及愛 好面子的因素，是使親子遊戲治療能順利在亞洲推行的重要因子（Marziyeh Alivandi-Vafa & Khaidzir Hj Ismail, 2010）。

二、親子遊戲治療在臺灣的研究

自1964 年 Guerney 提出親子遊戲治療至今，親子遊戲治療已於國際間發展超 過半世紀，然而在臺灣的發展僅二十多年。

（一）將親子遊戲治療引進臺灣

高淑貞翻譯Lendrath 於 1991 年著作的《Play therapy: The art of the relationship》

一書，是國內最早提及親子遊戲治療的出版物。隨後高淑貞（1996）再於國內期 刊中介紹親子遊戲治療的概念。1998 年，高淑貞編寫國內親子遊戲治療之專書，

詳實介紹親子遊戲治療的理論、模式，以及具體課程施行方案（高淑貞，1998）。

隨著親子遊戲治療的理論與相關資訊引進臺灣，魏渭堂於1999 年提出第一篇本土 研究，成為親子遊戲治療在臺灣發展的開端。

魏渭堂（1999）施行親子遊戲治療團體，探究親子遊戲治療團體對親子關係 的成效，完成臺灣第一份親子遊戲治療的實證研究。後續其他本土化親子遊戲治 療之研究，多採用Landreth 提出的親子遊戲治療十週模式，廣泛將此理論模式應 用在各種類型的家庭與兒童身上。

（二）以不同類型的兒童為研究群體之本土研究

在臺灣的研究隨時間開展逐漸擴大至不同族群，多數為了解應用在不同家庭、

不同類型兒童或在不同場域實施的成效研究。針對不同類型兒童進行的本土化研 究，包含對慢性病童、憂鬱症病童、分離焦慮、情緒障礙、學習障礙或有身體疾 患等兒童。針對身體疾病方面，有探究慢性疾病兒童與主要照顧者透過親子遊戲 治療團體對互動關係的改變（余祥雲，2006）。心理困擾方面，有探究行為退縮的 兒童、分離焦慮兒童經歷親子遊戲治療對焦慮與依附關係的成效（林沛螢，2011；

魏伊君，2011）；患有憂鬱症兒童之父母能透過親子遊戲治療學習情緒控制及親子

魏伊君，2011）；患有憂鬱症兒童之父母能透過親子遊戲治療學習情緒控制及親子