本主題探討的目的是期望透過文獻及服務資料回顧中瞭解(1)本 國接受支持性就業服務自閉症求職者之就業狀況，求職者之特質因素 是否影響就業；(2) 因應自閉症求職者之特質，就業服務員提供那些 支持策略。以提供未來職業重建人員提供自閉症求職者服務之參考。
針對瞭解接受支持性就業服務自閉症求職者之就業狀況，民國 99 年至 101 年接受支持性就業服務且結案的 168 名自閉症個案中，
成功就業率為 70.2%，較美國經由職業重建服務而成功就業之個案比 例高（Schaller & Yang, 2005; Lawer, Brusilovskiy, Salzer,& Mandell, 2009; McDonough & Revell, 2010）。從成功就業個案資料中看出，自 閉症個案透過就業服務所獲取之薪資符合最低工資要求，僅有 16%
的個案薪資高於 2 萬元。從本次探討對象中發現自閉症個案可執行清 潔、內場助理、行政助理、作業員等工作，但有少部分個案亦可從事 變動性或人際互動較多的工作，如門市銷售、加油人員或餐飲外場，
顯示障礙種類並非選擇就業種類的指標。
為瞭解自閉症求職者之個人因素及疾病特質是否影響就業，分析 民國 99 年至 101 年接受支持性就業服務且結案的 168 名自閉症個案 特質中，人口學資料對是否穩定就業並無顯著影響。整體而言，接受 服務者之平均年齡偏低，主要由於許多個案是透過教育轉銜進入職業 重建服務系統，此與目前國內自閉症治療專業發展以早療及教育為主 的趨勢不謀而合，也因此，此次主題探討對象在工作經驗能力上屬相 對弱勢，大部分個案不具備兩年內之工作經驗或有效工作證照。在障 礙程度上，主要服務對象為輕度障礙者，顯示目前的服務個案中，大 部分為社會適應能力及語言功能障礙在輕度影響的範圍。
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從功能狀況分析來看，支持性就業的自閉症服務對象，在力氣、
特殊技能、職務流程、專注性、獨立性、社交能力、接受日常行事的 變動適應能力、挫折忍受能力上需要支持的比例較高，除了力氣及特 殊技能外，其他就業功能限制都與文獻上所提出自閉症者的特質及影 響就業狀況相符。但比較功能項目狀況是否影響就業成功率，僅在「工 作主動性」、「時間觀念」、「對事物挫折容忍力」、及「異常行為發生 頻率」上，穩定就業組之能力顯著優於未穩就組。顯示能力並非影響 成功就業與否的單一因素。
為瞭解就服員在提供服務時運用之支持策略，我們先嘗試瞭解自 閉症求職者之支持需求情形。我們發現在就業媒合過程中，就服員透 過個案的能力與工作所需具備之能力媒合，可降低個案在職場的支持 需求。經過就業媒合後，發現個案的就業支持需求反應出自閉症之疾 病特質（表 12），較多支持需求的包括但不限於(1)由於社會關係建立 困難，在「與人合作能力」、「社交能力」需支持；(2)由於容易分心，
在「工作專注性」、「工作速度與產量」需支持；(3)由於具體思考與 組織的困難，在「職務流程」需提供支持；(4)由於受到認知功能的 影響，表現出缺乏主動性，因此在「主動工作性」、「時間觀念」上的 表現需支持；(5)由於有固著的傾向，要適應改變較為困難，因此在
「日常行事變動的適應」上需支持；(6)由於類化困難，在陌生的情 境下要做「判斷」需提供支持；(7)綜合上述之困難，皆可能影響其
「獨立工作」的表現，需提供支持；(8)由於表達能力上的限制，對
「人事物的問題挫折容忍力」可能因無法適當的表達問題及處理，以 致於易於職場表現出問題行為（異常行為發生頻率）。（李宜珊、陳 郁佳，民 97; García‐Villamisar & Hughes, 2007; Hagner & Cooney, 2005; Jawaid et al., 2012; Keel, et al., 1997; Lattimore, Parsons, & Reid,
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2006）
針對穩定就業者之服務狀況而言，不論是以何種服務模式，服務 次數皆符合目前各承辦地方政府對就服員服務頻率的期待，密集輔導 至少 10 次，追蹤輔導每周至少服務 1 次。就服員所提供的支持內容 皆符合就業服務所需提供之服務內容，主要運用策略以觀察、口頭指 導、示範、鼓勵及輔導為多。可運用具有實證理論對自閉症者有效之 策略則相對較少，此現象可能由於目前服務對象功能限制為輕度，且 有一半以上智能在一般範圍內。
然依據國外的發展趨勢顯示，未來職業重建服務將會朝向優先服 務能力限制較多者，相對服務困難性增加，因此，針對未來提供自閉 症求職者職業重建服務提出下列五點建議；
壹、 提供自閉症求職者具有彈性的職業重建服務 一、 允許資源轉銜重疊
提供資源間充足專業銜接之時間。自閉症者由於社交互動上困難，
對於陌生的人、事、物之適應能力需花費較長的時間，要提供具有工 作同盟關係的職業重建服務，必須提供較長時間的關係建立期。自閉 症孩子的早期療育與特殊教育的發展已日趨成熟，許多教育轉銜的自 閉症個案，透過學校特教老師與職業重建服務之銜接，可成功的在結 束學校教育後，無接縫的成功就業（第一次專家會議）。在轉銜的過 程中，職管員應擔任舵手，當職管員評估個案透過支持可具備進入競 爭性職場的能力時（意即符合支持性就業服務對象），則應邀請個案、
學校老師與就服員一起擔任划船手，共同合力協助個案往競爭性職場 就業的方向邁進，過程中，老師除了協助就服員與個案建立信任合作 的關係外，同時能將在校訓練個案的學習方法及問題行為處理策略轉
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交給就服員，使就服員能夠迅速運用個別化的支持策略協助個案有效 學習。當個案能夠與就服員共同合作划船時，老師即可逐步退出，而 職管員雖然在過程中並沒有與個案頻繁互動，但須隨時注意船隻行駛 的方向，當有偏離時，才可即時修正方向。因此，建議提早轉銜之政 策可擴及全國，透過制度面的改善，促進自閉症個案就業。
二、 提供個別化職前訓練
針對已不在學校體系且就業準備不足之個案，職管員可依據個案 需求發展「個別化」的職前準備訓練服務。目前各縣市政府為滿足就 業準備不足之個案，致力於創造「就業前準備訓練」之資源，多以團 體形式進行，然而，就自閉症個案而言，社交互動上要建立新的人際 關係已不易，要與團體建立信任關係而發揮團體的作用，需較長的時 間；且若欲使用應用行為分析策略，亦需透過一對一的方式，提昇個 案個別需增加的核心能力（第二次專家會議），因此，建議針對自閉 症個案之職前準備訓練可發展出個別化的模式。服務內容可包含透過 應用行為分析偏好評估找出符合個案喜好的增強物及就業興趣、運用 應用行為分析教學法發展適用於個案的學習策略、演練人際互動腳本、
學習自我覺察壓力閾值及因應策略等核心能力的培養，以利後續進入 職場後就服員訓練。
三、 允許較長的服務期程
自閉症個案除了在關係建立上，需花費較長時間與家庭或學校合 作外；由於個別特徵之異質性高，針對缺乏工作經驗或缺乏障礙相關 客觀資訊之個案，亦需花費較多時間瞭解個案的行為模式或壓力源等，
若評估個案工作準備度不足，需提供如前述之職前訓練，皆需在安置 就業前花費較長時間，因此，建議可允許服務自閉症個案之職業重建 流程有較長的服務期程。
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四、 到職前提供職場宣導
職場宣導是整個職業重建體系服務人員的責任，雖然隨著身障者 就業權益推廣，社會對於身心障礙者的認識有提昇，但尋求職業重建 服務之自閉症者數量相對低，職場能夠瞭解自閉症者之機會也相對不 足，支持自閉症者的就業適應策略之一即為生態環境的改善，研究也 支持雇主與同事之接受度及願意學習創造一個適合自閉症者之工作 環境是自閉症者穩定就業之正向影響因子，建議就服員除了在進入職 場後進行宣導外，可在雇主確認雇用後、個案到職前提早建立一個有 利於自閉症者工作的生態環境，方法可運用宣傳單（範例如附件四）
作為說明的工具，內容可簡介自閉症特質、自閉症者之優勢、與自閉 症者互動之技巧、職業重建服務能夠提供之協助等，使職場增加對自 閉症者之認知，提供一個友善的環境，協助個案與職場建立關係。
貳、 依據個案特質及需求提供就業媒合
從本次資料回顧中發現，透過符合個案特質及需求與工作要求媒 合，除了可達到提昇及維持就業動機之目的外，尚可降低支持需求。
由於就業市場會隨著國家發展變遷，各縣市產業不同，且每個個案之 專常亦各有差異，建議在進行就業媒合或職場開拓時，先進行工作分 析，依據個案特質，尋找或與雇主協調工作內容是不需複雜社交互動 或大量口語描述、工作內容具可預期性、主要職務涉及視覺活動多於 聽覺活動、工作環境結構化、工作環境感官刺激低的工作職場。
參、 運用應用行為分析理論之基礎提供支持
行為的背後總是帶有其欲表達之意義，對於語言表達與社交互動 有限制之自閉症者更是如此（Dew & Alan, 2007），而「應用行為分
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析理論」則是一套透過系統性架構去瞭解行為是如何發生、行為背後 欲傳達的意義以及如何改變行為的理論，且透過科學實驗證明對自閉 症者是有效的介入方法，因此，我們建議在提供自閉症支持性就業服 務時應運用應用行為分析理論。應用行為分析策略可用於減少、停止 特定行為或建立新行為，經由「功能性行為評估」的過程，包含(1) 觀察問題行為(Behavior)的過程，進行行為紀錄；(2)透過紀錄，檢視 行為的前因(Antecedent)，包含什麼人、在那裡、什麼事、如何發生、
什麼時候，以瞭解為什麼會引起行為；(3)觀察行為發生的後果
(Consequence)，包含環境及人的反應，檢視行為可能的功能。再根據 評估的結果提出假設，訂定介入計畫，包含具體的目標及執行策略（表 14）的規劃，當策略執行後未能成功達到目標，則應重新檢視評估，
進行新的假設與規劃新策略（圖二）。如此，才能具體評估到個案在 就業上的問題，且解決問題的核心，建立可為職場接受的行為。
支持策略的計畫往往依據透過觀察所提出問題核心的假設不同 而改變。舉例而言，一位在安親班擔任清潔工作的個案，職場雇主向 就服員抱怨個案常常會無故離開工作場所 30-40 分鐘且將清潔用具 隨意置放在廁所內，造成延遲下班，使得老師們必須輪值留守，個案 表示雖然不好意思，但有一位老師能陪著他下班、走路到捷運站感覺 還不錯。運用應用行為分析理論架構所進行的策略計畫如圖二，就服 員必須能夠透過縝密的評估找到可能的問題核心，一次針對一個假設 改變，才得以確認問題，以便提供有效之支持策略。
肆、 培育服務自閉症者職業重建專才，提供具理論基礎的支持策略 自閉症為多基因遺傳疾病，雖有共同的特徵，但特質行為表現具 有個別差異，為協助更多限制較多、就業困難較複雜之自閉症求職者